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吳孟達(dá)、趙英俊患肝癌去世,肝癌離我們有多近?

 安小易說(shuō)腫瘤 2023-01-10 發(fā)布于上海

2月27日,68歲的吳孟達(dá)因肝癌去世,而不到一個(gè)月前,歌手趙英俊也被肝癌奪去了生命,年僅43歲。肝癌離我們有多近?我們?cè)鯓硬拍苓h(yuǎn)離肝癌呢?

2020年最新預(yù)估數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)肝癌的新發(fā)病例為41萬(wàn),占全球新發(fā)病例總數(shù)的近一半。肝癌在中國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)排名中位列第五,而在死亡人數(shù)排名中位列第二,僅次于肺癌。

預(yù)防

肝癌的風(fēng)險(xiǎn)因素

肝癌的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有:肝炎病毒感染、飲酒、飲用不潔水、經(jīng)常食用黃曲霉毒素污染的食物、脂肪肝等等。

當(dāng)然,不同的風(fēng)險(xiǎn)因素造成影響,有大有小,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上,用“OR值”這個(gè)概念,表示風(fēng)險(xiǎn)程度。比如飲酒對(duì)肝癌發(fā)生的“OR”值大于1,就說(shuō)明喝酒的人發(fā)生肝癌的幾率比不喝酒的人高。“OR值”越大,風(fēng)險(xiǎn)程度相對(duì)越高。

有文獻(xiàn)顯示,乙肝病毒感染、飲酒、飲用不潔水、經(jīng)常食用黃曲霉毒素污染的食物這四項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素的“OR值”依次為:9.52、2.14、1.39和1.36。

可見(jiàn),肝炎病毒感染對(duì)肝癌的發(fā)生有很大的影響,我國(guó)80%以上的肝癌患者都是由乙肝病毒的慢性感染發(fā)展而來(lái)的。

長(zhǎng)期飲酒的危害也不小,能不喝酒就盡量別喝了吧。

黃曲霉毒素主要是花生和谷物發(fā)霉后產(chǎn)生的,且難以消除。所謂“不談劑量談毒性,都是耍流氓”,黃曲霉毒素的毒性,早在上世紀(jì)六七十年代的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,就得到證實(shí),它是致癌作用最強(qiáng)的化學(xué)物之一。在小鼠實(shí)驗(yàn)中,極少量的黃曲霉毒素也有很強(qiáng)的誘發(fā)肝癌的作用。

脂肪肝也是肝癌的危險(xiǎn)因素,一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),16%的肝癌患者僅暴露在“脂肪肝”這一個(gè)危險(xiǎn)因素之下。

因此,預(yù)防肝癌的方法有:

(1)接種乙肝疫苗;

(2)如果不幸感染丙肝病毒,請(qǐng)接受正規(guī)的抗病毒治療;

(3)盡量少飲酒;

(4)不喝不潔水;

(5)不吃霉變的食物和小作坊壓榨的花生油、玉米油等;

(6)合理飲食、控制體重,可預(yù)防或消除脂肪肝。

篩查

篩查方法及準(zhǔn)確性

如果已經(jīng)感染了肝炎病毒,或暴露于上述風(fēng)險(xiǎn)因素,應(yīng)該怎么做呢?

肝癌的發(fā)生發(fā)展也會(huì)經(jīng)歷一個(gè)過(guò)程,因此注重篩查,盡早發(fā)現(xiàn),也能有效避免晚期肝癌的悲劇。尤其是肝炎病毒感染者,建議每6個(gè)月進(jìn)行1次肝癌篩查。

篩查的常規(guī)手段是,血清甲胎蛋白和肝臟B超的聯(lián)合檢查。約30%~40%的確診肝癌患者甲胎蛋白未見(jiàn)明顯升高,說(shuō)明查了總比不查好,但仍有漏診的可能。

對(duì)血液中DNA碎片的檢測(cè),則有望大幅提升肝癌篩查的準(zhǔn)確性。因?yàn)楦闻K的入血量豐富,肝臟腫瘤細(xì)胞的DNA釋放到血液中的量就會(huì)相對(duì)較多,目前相關(guān)研究成果也證實(shí)了這一推斷。

吳孟達(dá)曾表示,有生之年希望與周星馳合作。如今,他的離世,給他們二人及喜愛(ài)他們的觀眾都留下了深深的遺憾。而我們,如果能積極預(yù)防、盡早篩查,也許就能多留下一份精彩,少留下一些遺憾。

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【參考資料】

[1] Latest global cancer data: cancer burden rises to 19.3 million new cases and 10.0 million cancer deaths in 2020

[2] 楊業(yè)春, 柳青. 人群肝癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)模型的探索性研究[J]. 循證醫(yī)學(xué), 2009, 009(005):287-291,298.

[3] 羅伯特·溫伯格, 溫伯格, 郭起浩. 細(xì)胞叛逆者:癌癥的起源[J]. 2008.

[4] 楊柯君. 脂肪肝增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)[J]. 上海醫(yī)藥, 2013(14):16-16.

[6] 高杰, 朱繼業(yè). 衛(wèi)生部《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2011年版)》解讀[J]. 中華普通外科雜志, 2012, 027(008):693-695.

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