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第一波陽性患者康復(fù)了，但好像沒有完全康復(fù)... 專家表示，感染新冠病毒后【病毒性心肌炎】可能會高發(fā)！    病毒性心肌炎有什么癥狀？需要治療嗎？運(yùn)動真的會誘發(fā)病毒性心肌炎嗎？ 病毒性心肌炎是什么？ 心肌炎顧名思義，就是心肌的炎癥性疾病，病毒或細(xì)菌感染、自身免疫疾病、藥物毒性等都可能導(dǎo)致心肌炎。 但所有心肌炎中，【病毒性心肌炎】最為常見。 兒童、40歲以下的中青年是病毒性心肌炎高發(fā)人群，35%的患者為10～30歲。  病毒性心肌炎有哪些癥狀？ 病毒性心肌炎和新冠病毒一樣狡猾，患病后可能沒有明顯癥狀，但也可能在發(fā)病的前1～4周，出現(xiàn)這些情況：
臨床上診斷的病毒性心肌炎中，90%左右以心律失常為主要或首見癥狀。  確診病毒性心肌炎 要做什么檢查？ 病毒性心肌炎的臨床診斷比較困難，其癥狀不典型，心電圖、心臟磁共振等診斷也缺乏特異性。 打個(gè)比方，病毒性心肌炎患者的心電圖會顯示異常，但心電圖結(jié)果異常的不一定就是病毒性心肌炎，也可能是其他疾病。  1999年全國心肌炎心肌病專題座談會提出的《成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)》，可作為診斷本病的參考： ①在感染病毒后的3周內(nèi)，出現(xiàn)心臟表現(xiàn)：重度乏力、胸悶、頭昏等。 ②在感染病毒后的3周內(nèi)，出現(xiàn)心律失常或心電圖改變。 ③心肌損害檢查異常：血生化檢查(抽血、尿檢等)、心臟磁共振(無創(chuàng))、胸部X線檢查(無創(chuàng))。 ④病原學(xué)檢查異常：從患者糞便、血液中分離出病毒，做抗體檢測，以及心肌組織的穿刺活檢，但該檢查會造成創(chuàng)傷，一般不作為常規(guī)檢查。 滿足上述部分條件，可以診斷為急性病毒性心肌炎。 擔(dān)心自己是病毒性心肌炎 需要去做檢查嗎？ 建議大家可以每天觀察一下自己的癥狀，看看胸悶氣短、心慌、活動后心率的狀況是否一天比一天嚴(yán)重。 如果越來越嚴(yán)重，就需要去醫(yī)院做一些相關(guān)的檢查，例如做心電圖、抽血檢查，看看自己的心肌酶或者肌酐蛋白等是否正常。(內(nèi)容來源：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院感染科主任王寶增) “陽康”后運(yùn)動會誘發(fā)心肌炎 是真的嗎？ 有一定的概率。 在感染后，病毒會侵入心肌細(xì)胞或引起免疫系統(tǒng)過度激活，從而誘發(fā)心肌炎。在新冠感染急性期劇烈運(yùn)動會加速病毒復(fù)制，增加罹患心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)。(內(nèi)容來源：北京安貞醫(yī)院心臟外科主任醫(yī)師貢鳴) 建議康復(fù)后1~2周內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動，如快跑、動感單車等，從低強(qiáng)度運(yùn)動開始循序漸進(jìn)，逐步恢復(fù)以往運(yùn)動量：  病毒性心肌炎需要治療嗎？ 病毒性心肌炎一般可以自愈，治療原則以休息、均衡飲食為主，如果病情加重，或進(jìn)入急性期的病毒性心肌炎(起病急，多出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、呼吸衰竭、肝腎功能衰竭等)，則需要進(jìn)行抗病毒治療。 ①飲食方面：
②休息方面：
康復(fù)了不代表就萬事大吉了，我們?nèi)孕枰龊靡咔榉雷o(hù)，尤其是預(yù)防并發(fā)癥，希望每個(gè)人都能健康度過康復(fù)期！ 特別提醒：本期內(nèi)容經(jīng)專業(yè)醫(yī)生審核。以上科普內(nèi)容僅限經(jīng)驗(yàn)交流，考慮到個(gè)體差異，如您身體出現(xiàn)不適，可在線上向?qū)I(yè)醫(yī)生問診；如您出現(xiàn)急重癥，請立即前往線下醫(yī)院就診！ 參考文獻(xiàn) [1]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)組, 中華心血管病雜志編輯委員會, 成人暴發(fā)性心肌炎工作組. 成人暴發(fā)性心肌炎診斷與治療中國專家共識[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志, 2017, 23(6). [2]《實(shí)用傳染病學(xué)(第四版)》王宇明.李夢東.人民衛(wèi)生電子音像出版社 |
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