新冠患者陽性轉(zhuǎn)陰2周后，機(jī)體已經(jīng)產(chǎn)生了抗體，一般抗體會維持3~6個月的時間。排除病毒發(fā)生變異的情況，在此期間感染的概率很小，但是在6個月以后還是建議接種新冠疫苗，接種后可提高對病毒的抵抗能力，即使是感染，癥狀也會相對較輕一些，重癥發(fā)生率也會相對更低。 對心血管疾病患者來說，新冠易導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重，高血壓、冠心病、心房顫動、心衰等慢性心血管疾病患者，只要處于疾病穩(wěn)定期，建議盡早接種疫苗。 對疫苗過敏者及慢性心衰、腎衰、高血壓惡化加重期和發(fā)燒的患者不能接種。 沒有基礎(chǔ)病且身體狀況良好的人，若體溫不超過38.5℃，不建議用退燒藥。感染科醫(yī)生建議，這部分人可以多補(bǔ)充水分、多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物，或使用中成藥和物理降溫達(dá)到退燒的目的。若是體溫達(dá)到38.5℃以上，建議盡早使用退燒藥。 而對于存在高血壓、冠心病、心肌缺血、心衰等基礎(chǔ)疾病患者，可適當(dāng)提前用藥，發(fā)燒達(dá)38℃就建議使用退燒藥，避免因高燒引起血壓升高、心率增快等誘發(fā)心肌缺血和心衰加重等病情惡化情況發(fā)生。 感染后降壓藥不能停！病毒感染后，通常會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，心跳加快，血壓升高等癥狀，甚至本來血壓控制很好的患者也會出現(xiàn)血壓波動。這種情況下，不僅不能停藥，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)藥、加藥，以免因血壓不穩(wěn)定導(dǎo)致出血性卒中、主動脈夾層、心衰等惡性心腦血管事件。 高血壓、心臟病、慢性心衰等心血管疾病患者接種疫苗均可獲益，但上文提到對疫苗過敏、慢性心衰、腎衰、高血壓惡化加重期的患者不能接種。血壓160/107mmHg處于比較高的水平，建議先做降壓調(diào)整，將血壓控制達(dá)標(biāo)后再接種疫苗。 感染后，多喝水能促使病毒產(chǎn)物代謝，有利于縮短病程，如果同時患有心衰，還是要以心衰管理為重。 心衰患者是否需要多喝水，要看患者的耐受情況以及病情的嚴(yán)重程度。
嚴(yán)重心衰每天飲水量應(yīng)該控制在1500毫升以下，甚至更少。 常用退燒藥如對乙酰氨基酚片不會對植入支架的患者造成影響，可以放心使用，但該藥不能用于合并有嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。 首先要排除對于新冠病毒恐慌、焦慮等心理的影響，另外咳嗽、發(fā)燒等也可能引起心慌。若是心慌癥狀嚴(yán)重或是自身有器質(zhì)性心臟疾病的情況下，應(yīng)引起重視，可以到醫(yī)院做心電圖等檢查。 感染后不建議服用消炎藥，阿莫西林、頭孢類抗生素均沒有抗病毒感染作用。合并血白細(xì)胞，降鈣素原和高敏C反應(yīng)蛋白升高、咳黃膿痰、肺部細(xì)菌感染者，應(yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗菌藥物。無發(fā)燒，癥狀輕或沒有癥狀的陽性感染者可以不吃藥。 目前新冠病毒的主要特點(diǎn)是感染性強(qiáng)，致病性弱，所以不要過分緊張。但是要注意規(guī)律服用雙聯(lián)抗血小板藥物、調(diào)脂藥等，不要停藥。如果出現(xiàn)發(fā)燒導(dǎo)致血壓升高、心率加快等癥狀，必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)藥、加藥，精神放松比較重要。 感染新冠后，如果心衰加重，氣短明顯，浮腫應(yīng)該及時就醫(yī)，心絞痛惡化、次數(shù)增多、時間延長或血壓明顯升高等，均應(yīng)盡快就醫(yī)，以免嚴(yán)重心血管不良事件發(fā)生。 心血管疾病患者與其他人接觸時，更要注意保持安全距離，雙方都佩戴好口罩。 平時室內(nèi)注意通風(fēng)，但最好開一側(cè)窗戶，不要形成空氣對流，以防受涼。 同時，應(yīng)提高機(jī)體免疫力，進(jìn)食優(yōu)選富含優(yōu)質(zhì)蛋白低脂的食物，多吃蔬菜和水果，減少鹽的攝入。量力而行，適當(dāng)多活動，避免勞累。精神放松，不要恐懼新冠，避免緊張焦慮，保證充足的睡眠。如果沒有禁忌證，應(yīng)積極接種新冠疫苗。 再次強(qiáng)調(diào)：如果感染了新冠，原有心血管疾病加重惡化，應(yīng)該盡快咨詢醫(yī)生，盡早就醫(yī)，避免嚴(yán)重心血管不良事件發(fā)生。 來源：哈特瑞姆心臟科普，感謝授權(quán)  |
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