奧密克戎變體的種類之多，可能超出了很多朋友的想象。自2021年11月下旬這種變體被發(fā)現(xiàn)以來，奧密克戎變體逐漸取代新冠病毒的其他變體，成為了全球流行的主要毒株，而此后，雖然各種各樣的奧密克戎變體不斷出現(xiàn)，但根據(jù)Pango命名法的原則（Pango命名法可表示變異株地理上的進(jìn)化位置及與其他突變株親緣關(guān)系的遠(yuǎn)近），一年多來，也還沒有再次出現(xiàn)更新級別的病毒，但奧密克戎變體的種類卻變得非常多了。
根據(jù)世衛(wèi)組織的信息，現(xiàn)在奧密克戎的各種亞變體已經(jīng)有300多種，而在近日的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上，中疾控專家指出，目前進(jìn)入我國的奧密克戎變體就超過了130種?？吹竭@樣的數(shù)字，相信很多朋友可能也都會感到擔(dān)憂，這么多的變種，會不會引起更多的“重復(fù)感染”？又有哪些是真正危險的變體毒株呢？今天的這篇科普文章，就來和大家聊一下這方面的問題。
超過130種奧密克戎變體進(jìn)入我國，也不必過分擔(dān)憂
實(shí)際上新冠病毒作為單鏈的DNA病毒，具有超強(qiáng)的變異性是由病毒本身特點(diǎn)決定的，而3年疫情來的實(shí)際情況，也印證了新冠病毒變異性強(qiáng)的這一特點(diǎn)。病毒發(fā)生變異一方面是自然傳播過程中發(fā)生的隨機(jī)變化，另一方面是在免疫壓力下做出的進(jìn)化性變異，但總的大方向一般都是讓病毒更能夠適應(yīng)環(huán)境和宿主的變化，產(chǎn)生更多的免疫逃逸性，使病毒能夠有更大的生存幾率，而新冠病毒變異為奧密克戎變異株后，又不斷出現(xiàn)的各種新的亞變體，就正是這種免疫壓力下出現(xiàn)的變異。
雖然種類繁多，但相關(guān)研究顯示，奧密克戎變體的變異目前正在呈現(xiàn)出“趨同化”的特征，也就是說奧密克戎不同變體間，發(fā)生突變的部位雖然并不完全相同，但在突變發(fā)生的位點(diǎn)方面，已經(jīng)越來越接近，這樣的一種變異方向也為我們的疫苗、抗病毒藥物的開發(fā)等帶來了契機(jī)，如果能夠開發(fā)一種藥物，能夠普適性的對各種奧密克戎變體都有高效的抗病毒作用，那我們對抗疫情的時候，就更多了一份把握。
雖然進(jìn)入我國的奧密克戎超過了130種，但實(shí)際上一般情況下，只有其中的幾種會成為具有傳播優(yōu)勢的優(yōu)勢變異株，而并不一定會出現(xiàn)“全面開花”的現(xiàn)象。從目前獲得的信息來看，我國主要流行的優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎BA.5.2和BF.7變異株，而即使是其他的變體感染，引起重癥的風(fēng)險，也都沒有明顯的升高，因此，從這一點(diǎn)來看，無論有多少種變體，奧密克戎的高傳播特性以及導(dǎo)致重癥比例降低的特性不會改變，我們也就不必過分擔(dān)心。
有兩類體值得注意，或可增加重復(fù)感染的幾率
在各種進(jìn)入我國的變體中，除了現(xiàn)在形成優(yōu)勢傳播的BA.5.2和BF.7的變體之外，還有兩類亞變體值得特別關(guān)注，那就是BQ和XBB兩大家族。
BQ變體與目前國內(nèi)流行的BA.5.2和BF.7一樣，都屬于BA.5奧密克戎變體的亞變體。從美國公布的疫情數(shù)據(jù)來看，在9月份之前，在美國占主要傳播優(yōu)勢的變體是BA.5，但到了10月份之后，其他的一些新變體逐漸占據(jù)了傳播優(yōu)勢，特別是BQ.1和BQ.1.1變體，目前已經(jīng)占據(jù)了美國新增感染人數(shù)的70%。
XBB和XBB.1變體則是另一種引發(fā)亞洲感染浪潮的新變體，它是由兩種BA.2的亞變體組合而成的新變體，引發(fā)了亞洲多個國家，包括新加坡，孟加拉國，印度等國家的新感染浪潮。
近日，Cell雜志在線發(fā)表的一項研究，對這兩類變體的免疫逃逸特性進(jìn)行了闡述，這篇研究文章的名稱叫《上升的新冠病毒BQ和XBB亞變量的令人震驚的抗體逃避特性》，該項研究的詳細(xì)內(nèi)容就不在這論述了，來給大家分享一下這項研究中總結(jié)出的4個要點(diǎn)——
- BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1是迄今為止抗藥性最強(qiáng)的新冠病毒變種。
- 血清中和明顯減少，包括使用雙價疫苗也是如此。
- 所有目前臨床可使用的單克隆抗體都對這些變異無效。
- 這些變體的ACE2親和力與它們的親本菌株相似。
這樣的研究結(jié)果告訴我們，BQ和XBB這兩類新的奧密克戎亞變體，具有了超強(qiáng)的免疫逃逸性和更強(qiáng)的傳播能力，而這兩種特性為我們帶來的風(fēng)險，主要有2個方面——
首先是重復(fù)感染幾率的增加。研究顯示，BQ變體中在病毒的受體結(jié)合域突變有6處，而XBB變體則多達(dá)7處，這使得這兩類變體都具有了很強(qiáng)的免疫逃逸特性，甚至對于針對性的雙價疫苗也不例外，而之前感染奧密克戎變體獲得的自然免疫力，這兩種新變體也可能因超強(qiáng)的免疫逃逸特性而使再次感染的幾率大大增加。
其次是對于免疫力低下人群的用藥難題。對于免疫力正常的人群來說，感染這兩個病毒，可能“抗一抗”就會恢復(fù)，但對于免疫力低下的人群來說，如果感染病毒后出現(xiàn)重癥，體內(nèi)的抗體水平無法有效對抗病毒，就需要借助抗體類的藥物來對抗病毒，而研究已經(jīng)證明，目前臨床上可用的所有單抗藥物對于這兩個變體無效，在沒有新的抗體藥物出現(xiàn)的情況下，免疫力低下人群感染病毒后，就會面臨無藥可用的風(fēng)險。
因此，雖然這兩個變體目前還沒有在我國成為優(yōu)勢傳播毒株，但相對于奧密克戎的其他變體，這兩個變體具有超強(qiáng)的免疫逃逸特性，在新冠感染的第一波高峰過后，我們也要小心這些新型變體帶來新的疫情傳播高峰的風(fēng)險和可能性。
作為我們個人來說，面對這樣的新變體，也不必太過擔(dān)心，了解這些變體帶來的風(fēng)險，并積極的做好防護(hù)，同時在疫苗、藥物開發(fā)方面，我們也應(yīng)該加快速度，做好未來病毒進(jìn)一步變異的應(yīng)對準(zhǔn)備。
參考文獻(xiàn)：
[1] Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants, Cell, 2022, ISSN 0092-8674.
