續(xù)命湯真續(xù)命

經(jīng)方人生 2022-12-21 發(fā)布于四川

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老太太89歲，頭暈不能站立，坐起站起容易歪斜，醫(yī)院診以小腦萎縮，讓回家休養(yǎng)，家屬來找我，希望出診。恰好老人住在診所附近小區(qū)，忙完手頭工作就過去看了看。家屬講述最近這幾天老人頭暈嚴重，嚴重時躺著也暈。意識尚清楚，吃得少。

到得老人家中，老人坐在床上，耳聾，摸脈沉弱弦。針刺風(fēng)池風(fēng)府穴，百會穴。給予升陷湯，補中益氣湯，4劑。

二診，老人由家屬攙扶到診所看病，述較前有減輕，扶著能走路。不攙扶仍然不能保持平衡，頭暈。給予上方加烏梅枸杞養(yǎng)肝。4劑。

三診，頭暈雖有減輕，但是仍不能盡除，用老人的話說是“還是頭暈啊，怎么老是不好，這個歲數(shù)了也不走，整天遭罪”。慮前方升達有過，老年人血氣不足，脈弦細。遂給予炙甘草湯加小定志丸。4付。

四診，老人有些急躁，因為頭暈仍然不能有滿意的效果。遂改弦更張，給予小續(xù)命湯。4劑。

后來老人沒來。大約過了半個月，忙完了突然想起老太太有段日子沒來，所以給老人家屬打電話回訪，家屬說最后一次藥很管用，好了就沒再找我，老太太能自己出門做核酸，出門曬太陽。

89高齡頭暈失衡不能行走，續(xù)命湯真續(xù)命也。

中醫(yī)真的很神奇，經(jīng)常有神奇的效果出現(xiàn)。之前的脈象顯示老人氣血不足，氣血下陷，所以給予補中益氣湯，升陷湯補升氣血，也摻用炙甘草湯養(yǎng)陰和陽，卻總有矢不中的隔靴搔癢的感覺，待到調(diào)以小續(xù)命湯卻又收佳效。老人一開始也的確頭暈不支，身體不收，我也考慮過使用小續(xù)命湯，但是小續(xù)命里雖有參芍類調(diào)養(yǎng)氣血之藥，卻以麻附桂辛溫發(fā)散為主。高年體虛，氣血薄弱，實在不敢貿(mào)然投之，所以一開始未敢使用。使用調(diào)補氣血方劑后，效果不佳，待投前方氣血稍定，投以小續(xù)命湯，竟收奇效，仍然讓我震驚不已。

觀唐宋治中風(fēng)，類中風(fēng)等風(fēng)癥動輒投以續(xù)命湯類，至于近代始，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)類大行其道，但是投以臨床，相當(dāng)時候不能稱心如意，總有效顰西醫(yī)，宥于血壓之新說，反而總是責(zé)備唐宋醫(yī)認識淺薄，錯投續(xù)命。誰是誰非，唯有小心驗證臨床，實在不可人云亦云，畫地為牢。縱使大家中醫(yī)也有時代局限，一切當(dāng)以實際效果為先。

中醫(yī)臨床工作，有時候就是要縱觀古今，聯(lián)系中西，統(tǒng)籌考慮，服務(wù)臨床，觀其效果，深化思考，形成自己對于疾病的認知。

END

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來自：經(jīng)方人生 > 《許俊祥中醫(yī)》

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