開欄語

【男科古今】是廣東省中醫(yī)院男科團隊開辦的科普?？?，主要針對男性的“難（男）言之隱”，宗上工之旨，博古采今，奉上專業(yè)指導(dǎo)與建議，為男性健康保駕護(hù)航。

“醫(yī)生，以前我像個小火爐，特別怕熱，但是最近兩年好像整個人都變了，越來越怕冷了。吹個空調(diào)怕冷，天氣降溫怕冷，一到秋冬季節(jié)更是怕冷的不行。請問我這是怎么了？我看網(wǎng)上說男人怕冷是腎陽虛，有辦法調(diào)理嗎？”入冬后，廣東省中醫(yī)院陳志強教授的男科門診來了不少患者，都有著這樣類似的問題——怕冷。還有很多患者伴隨有腰膝酸軟、頭暈、耳鳴等癥狀。王先生就是其中一個。

王先生今年46歲，事業(yè)有成。但最近發(fā)現(xiàn)身體大不如前，除了前面所說的畏寒肢冷以外，常常感到疲倦乏力，腰膝酸軟，大便偏爛，胃口不好，性欲下降等。他之前曾經(jīng)多次到醫(yī)院就診，驗血驗?zāi)?、CT彩超和胃腸鏡等全身檢查也未見明顯異常，但均未見好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重影響工作及生活質(zhì)量，引發(fā)焦慮不安，睡眠也不好。

陳教授為他仔細(xì)中醫(yī)四診的同時，發(fā)現(xiàn)他既往性生活較為頻繁，而且有手淫習(xí)慣，經(jīng)常熬夜喝冷飲，長期空調(diào)環(huán)境工作，較少陽光和鍛煉。舌淡苔白脈沉細(xì)。分析王先生所患病癥，西醫(yī)診斷為疲勞綜合征，中醫(yī)診斷為虛勞類病，中醫(yī)辨證為脾腎陽虛，導(dǎo)致心脾兩虛之證。遂以溫補脾腎，益氣安神養(yǎng)血為法，用腎氣丸合歸脾丸加減治療，同時應(yīng)用督脈灸等中醫(yī)外治法，囑注意適當(dāng)溫補飲食、陽光鍛煉、節(jié)制房事等綜合治理，并且跟進(jìn)辨證論治。一個月后，王先生的身體素質(zhì)就有所改善；3個月后，他的精力和體力明顯好轉(zhuǎn)，手足暖和，不再畏寒肢冷，胃口睡眠正常，疲乏腰酸消失，基本恢復(fù)正常生活與工作狀態(tài)了。

相關(guān)科普知識

中醫(yī)認(rèn)為，陰陽平衡，氣血調(diào)和，人體內(nèi)外環(huán)境才能穩(wěn)定統(tǒng)一。陰陽失衡是疾病產(chǎn)生的根本原因?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本?！标柼摱嘁蛩伢w陽氣虛弱；或外感陰寒之邪，陽氣受損；或年老陽衰；或房室過度，損傷腎陽。腎陽虧虛及體內(nèi)陽氣不足時，則會陰寒內(nèi)生，出現(xiàn)畏寒怕冷、手腳冰涼、渾身乏力、腰膝酸軟等癥狀和表現(xiàn)，以及男性性欲減退、頭暈、耳鳴等證。 腎陽虛往往也會導(dǎo)致脾陽虛。腎為先天之本，主藏精。脾為后天之本，主運化水谷精微。腎中精氣的充盛依賴于脾運化水谷精微的滋養(yǎng)，而脾運化水谷精微需要腎陽的溫煦和化生，脾腎互相作用互相依賴。腎陽虛不能溫煦化生水谷精微，從而導(dǎo)致脾胃氣虛，引起脾陽虛，甚至出現(xiàn)脾腎兩虛，主要表現(xiàn)為水腫、面色晄白、腰腹冷痛、畏寒肢冷、泄瀉、尿頻等癥狀。所以，長期出現(xiàn)怕冷癥狀，應(yīng)及時調(diào)補脾腎。主要調(diào)理方法包括：

1.精神調(diào)養(yǎng)

陽氣不足的男性會經(jīng)常出現(xiàn)情緒不佳的情況。所以要經(jīng)常調(diào)理好自己的感情，保持心情舒暢。提倡清心寡欲，靜養(yǎng)保養(yǎng)。不酗酒，避免生氣動怒，耗氣傷陽。

2.環(huán)境調(diào)攝

陽虛的男性對于季節(jié)的轉(zhuǎn)換適應(yīng)能力比較差，天氣稍微轉(zhuǎn)涼就會覺得受不了。所以建議夏天就要開始注意補充陽氣，因為夏季時人體陽氣趨于體表，毛孔比較張開。每次日光浴大約二十分鐘左右，可以有助于提升抗寒能力。另外，陽虛體質(zhì)的人不建議在室外過夜，睡覺的時候避免直接吹電風(fēng)扇；空調(diào)溫度不宜開得過低，避免屋內(nèi)外的溫差太大。還要盡量的避免在樹蔭下或者是風(fēng)很大的過道停留時間過長等。

3.體育鍛煉

“動則生陽”，故陽虛體質(zhì)之人，要加強體育鍛煉，春夏秋冬，堅持不懈，每周最少3～5次，每次不少于30分鐘。具體運動項目因各人體質(zhì)強弱而定，如散步、慢跑、太極拳、五禽戲、八段錦、內(nèi)養(yǎng)操、工間操、瑜伽、球類活動等。氣功包括有強壯功、站樁功、保健功、長壽功等。注意進(jìn)行腰部鍛煉，以及腎俞涌泉等穴位按摩，可起到益精補腎、強身健體、防止早衰等作用，并能促進(jìn)睡眠，增進(jìn)食欲。

4.飲食調(diào)養(yǎng)

可適當(dāng)食用有壯陽作用的食品，如羊肉、鹿肉、雞肉。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的法則，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子湯一次，配合天地陽旺之時，以壯人體之陽，頗為有效。秋冬則可選用補陽祛寒、溫養(yǎng)肝腎之品，常用藥物有鹿茸、海狗腎、蛤蚧、冬蟲夏草蓮子、山藥、桂圓、枸杞等。也可用杜仲巴戟各15g，加羊腰或豬腰一個燉熟，取腰花食用，以補肝腎、強筋骨。

5.生活作息

按時作息，保證充足的睡眠。私密生活適度，不勉強，不縱欲。

6.藥物養(yǎng)生

中成藥可根據(jù)辨證選用金匱腎氣丸、右歸丸、全鹿丸等。若偏脾陽虛者，選擇理中丸或附子理中丸；脾腎兩虛者可用濟生腎氣丸。

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學(xué)術(shù)帶頭人

陳志強教授

教授，主任中醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承指導(dǎo)老師，廣東省名中醫(yī)。原廣東省中醫(yī)院副院長兼大外科主任，外科學(xué)術(shù)帶頭人。中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合分會副會長，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會圍手術(shù)期專業(yè)委員會名譽主任委員。

擅長：

泌尿外科和男科疑難病癥的中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合診療。包括前列腺疾病、不育癥、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤及感染、性功能異常、生殖系統(tǒng)相關(guān)器官與腎上腺病變、尿石癥等病癥。

出診時間：

星期一上午：廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院前列腺?？?/span>

星期四下午：廣東省中醫(yī)院大德路總院泌尿外科

星期五上午：廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院男科

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供稿：廣東省中醫(yī)院泌尿男科

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