緊急提醒！這樣比“陽(yáng)了”更危險(xiǎn)！已有人被送醫(yī)院搶救

ring868 2022-12-19 發(fā)布于遼寧

展開(kāi)全文

據(jù)陜西日?qǐng)?bào)報(bào)道，日前，西安交大一附院的隔離病房送來(lái)一位新型冠狀病毒感染者，經(jīng)診斷，該患者處于昏迷狀態(tài)、肝功能?chē)?yán)重受損、伴有腎功能衰竭，但肺部完全正常，沒(méi)有病變。是什么原因?qū)⒒颊咧糜谏赖倪吘壞兀?/strong>

原來(lái)，這位患者小胡事先準(zhǔn)備了一些預(yù)防新冠病毒的藥物，有止咳的、化痰的、退燒的、止疼的，一共十來(lái)種。不巧，他發(fā)燒了，體溫38.8攝氏度，還有發(fā)冷、全身酸困、咽痛、鼻塞、咳嗽等癥狀。小胡顧不上看說(shuō)明書(shū)，也沒(méi)有咨詢(xún)醫(yī)生，一股腦兒地把每種藥取兩顆，吃了下去。

晚上，室友發(fā)現(xiàn)小胡不對(duì)勁，一聲不吭、流鼻血、面色蒼白，于是趕快把他送到醫(yī)院。

經(jīng)過(guò)西安交大一附院重癥醫(yī)學(xué)科、感染科的檢查，診斷為急性肝衰竭、肝性腦病，新型冠狀病毒感染輕型。進(jìn)一步尋找原因，原來(lái)是藥物導(dǎo)致的肝衰竭。也就是說(shuō)，小胡新冠感染并不重，是輕型；但藥物導(dǎo)致肝衰竭，差點(diǎn)要了小胡的命。

那么，什么是藥物性肝損傷呢？哪些藥物能引起肝損傷呢？是不是中草藥“無(wú)毒無(wú)副作用呢”？新冠肺炎相關(guān)的哪些藥物可以導(dǎo)致肝損傷呢？肝損傷有哪些癥狀？藥物性肝損傷這么嚴(yán)重，是否可以預(yù)防呢？

針對(duì)這些問(wèn)題，西安交大一附院感染科主任醫(yī)師何英利、博士張國(guó)妤，消化內(nèi)科主任醫(yī)師李紅霞三位專(zhuān)家給大家做相關(guān)科普。

什么是藥物性肝損傷呢？

專(zhuān)家介紹，藥物性肝損傷是指由各類(lèi)處方或非處方的化學(xué)藥物、生物制劑、傳統(tǒng)中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，重者可致急性肝衰竭及至死亡。

哪些藥物能引起肝損傷呢？

專(zhuān)家說(shuō)，常見(jiàn)的包括非甾體類(lèi)抗炎藥（常見(jiàn)退燒止痛藥）如對(duì)乙酰氨基酚，抗感染藥物如利福平，中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥如卡馬西平，降血脂藥物如他汀，代謝性疾病用藥、激素類(lèi)藥物、某些生物制劑，不同藥物可導(dǎo)致相同類(lèi)型肝損傷，同一種藥物也可導(dǎo)致不同類(lèi)型的肝損傷。

在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，非甾體類(lèi)抗炎藥、抗感染藥物、草藥和膳食補(bǔ)充劑是導(dǎo)致肝損傷的常見(jiàn)原因。其中，對(duì)乙酰氨基酚是引起急性肝衰竭最主要的原因。

中草藥是不是“無(wú)毒無(wú)副作用呢”？

答案是：中藥也可導(dǎo)致肝損傷甚至肝衰竭。越來(lái)越多的草藥潛在肝臟毒性被報(bào)道，350多種植物含有肝臟毒性的生物堿，如何首烏、三七粉、蜂膠等中草藥，均可導(dǎo)致肝損傷肝衰竭。

例如，含有吡咯雙烷生物堿的土三七可以引起直接的、劑量依賴(lài)性肝臟毒性，導(dǎo)致典型的肝臟靜脈栓塞性疾病，現(xiàn)稱(chēng)肝竇阻塞綜合征，后期可出現(xiàn)肝纖維化或肝硬化。

新冠肺炎相關(guān)的哪些藥物

可以導(dǎo)致肝損傷呢？

專(zhuān)家提醒，目前的“新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表”包含了對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，均容易導(dǎo)致藥物性肝損傷，還有一些中草藥也是藥物性肝損傷的常見(jiàn)原因。

肝損傷有哪些癥狀？

專(zhuān)家介紹，急性肝損傷的臨床表現(xiàn)通常無(wú)特異性。潛伏期差異很大，可短至1至數(shù)日，也可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月。

多數(shù)患者可無(wú)明顯癥狀，僅有肝臟生化指標(biāo)不同程度的升高。部分患者可有乏力、食欲減退、厭油、肝區(qū)脹痛及上腹不適等消化道癥狀。淤膽明顯者可有全身皮膚黃染、大便顏色變淺和瘙癢等。少數(shù)患者可有發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多甚至關(guān)節(jié)酸痛等過(guò)敏表現(xiàn)，還可能伴有其他肝外器官損傷的表現(xiàn)。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性肝衰竭或亞急性肝衰竭。我們收治的這名患者，就是在服用對(duì)乙酰氨基酚后僅一天就出現(xiàn)了嚴(yán)重的急性肝衰竭。

藥物性肝損傷這么嚴(yán)重

是否可以預(yù)防呢？

答案是：當(dāng)然可以的。

首先在用藥前一定要認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，注意在說(shuō)明書(shū)中對(duì)藥物肝毒性給予黑框警示、警告和預(yù)防措施。

其次要遵循說(shuō)明書(shū)合理用藥，控制藥物用量，避免濫用藥物。第三在用藥期間要定期進(jìn)行肝臟生化學(xué)檢測(cè)。

最后要加強(qiáng)安全用藥的公眾健康教育，特別是要消除中藥、天然藥、保健品、膳食補(bǔ)充劑無(wú)肝毒性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

最后，專(zhuān)家們想給大家再次強(qiáng)調(diào)一下，新冠并不可怕，目前的新冠以無(wú)癥狀和輕型為主，出現(xiàn)癥狀了合理用藥即可，千萬(wàn)不要因?yàn)橄胱屝鹿诤玫每於瑒┝坑盟帯?/strong>我們的這名患者本身的新冠癥狀是很輕的，但因?yàn)槌瑒┝渴褂昧藢?duì)乙酰氨基酚而出現(xiàn)了急性肝衰竭，需要進(jìn)行搶救和治療。

在這里再次呼吁大家使用非甾體類(lèi)抗炎藥時(shí)，按照說(shuō)明書(shū)使用藥物，避免過(guò)量服用而導(dǎo)致藥物性肝損傷。

12月16日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院發(fā)布科普文章，文中指出，不少人對(duì)感冒用藥的認(rèn)知存在不容忽視的誤區(qū)，亟需科學(xué)的用藥指導(dǎo)來(lái)幫助民眾們合理用藥。居家治療，有哪些用藥注意事項(xiàng)？

看著一籮筐的“感冒藥”
該怎么選？

感冒藥是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)

為了便于理解

大致分為以下幾大類(lèi)

▼

知道了感冒藥分幾大類(lèi)

那我們把常見(jiàn)的

感冒藥說(shuō)明書(shū)的成分

都“對(duì)號(hào)入座”

▼

1. 感冒藥不能消滅病毒

感冒藥只是可以緩解感冒時(shí)候出現(xiàn)的各種不適癥狀，讓人體舒服一點(diǎn)，也就是我們平時(shí)說(shuō)的“對(duì)癥治療”。

2. 如果癥狀較輕，可以不吃感冒藥

“吃了總比沒(méi)吃強(qiáng)”是一個(gè)用藥誤區(qū)。另外，也不需要規(guī)律性用藥，只在必要時(shí)用藥。比如，不發(fā)熱或低熱時(shí)不需要服用退熱藥。

特殊時(shí)期
居家用藥安全提示

趕緊收藏

以備不時(shí)之需

本站是提供個(gè)人知識(shí)管理的網(wǎng)絡(luò)存儲(chǔ)空間，所有內(nèi)容均由用戶(hù)發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn)。請(qǐng)注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式、誘導(dǎo)購(gòu)買(mǎi)等信息，謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)點(diǎn)擊一鍵舉報(bào)。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來(lái)自： ring868 > 《感冒》

舉報(bào)/認(rèn)領(lǐng)