核心提示：

1. 本文不僅能解決你關(guān)于中醫(yī)的風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的困惑，而且也會理清它們與新冠、流感的異同。
2. 本文是多學(xué)科知識和實(shí)踐的綜合分析，并結(jié)合了最新國外研究，限于篇幅，有點(diǎn)燒腦，你需要仔細(xì)看完，定會有撥云見霧之感。
3. 本系列還有三篇，治療的誤區(qū)、咳嗽的治療、不想吃飯的處理。基本貫穿了外感病的關(guān)鍵問題。

風(fēng)寒風(fēng)熱感冒與瘟疫的區(qū)別

事實(shí)上，中醫(yī)在治療上確實(shí)把新冠當(dāng)感冒或流感來看待的。很多推薦中成藥里有感冒清熱顆粒，風(fēng)寒感冒顆粒等常見感冒用藥。

實(shí)際上，嚴(yán)格意義來講，像新冠這種傳染病在中醫(yī)上叫瘟疫，既不屬于風(fēng)寒也不屬于風(fēng)熱。主要區(qū)別有兩點(diǎn)，其一是瘟疫具有明顯的傳染性；其二是瘟疫癥狀一般比較急重（比如新冠開始很多很快發(fā)展到肺炎）。普通風(fēng)寒和風(fēng)熱一般不具有明顯的傳染性，且癥狀相對較輕。

但除這兩點(diǎn)之外，好像沒有太多不同，比如感染瘟疫后的癥狀和普通感冒類似，比如發(fā)燒咽痛咳嗽等，所以瘟疫和感冒有類似的病機(jī)病因（外感病因），這也是為什么中醫(yī)在治療上和感冒區(qū)分不大的一個(gè)原因。

瘟疫，自古就有，但直到明代中國的溫病學(xué)家才意識到，瘟疫的傳染性是由于吸入了某種特殊的物質(zhì)。在此之后，溫病學(xué)派在治療瘟疫方面有了長足的進(jìn)步。在此之前，中醫(yī)大部分是按醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》來治療的。因?yàn)槲烈咭灿泻芏喾N類，如果遇到風(fēng)寒濕疫效果肯定不錯(cuò)，但遇到熱濕毒瘟疫效果肯定不行。有一部電影叫《大明劫》很好還原這段真實(shí)的歷史，有興趣的朋友可以在網(wǎng)上看看。

風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的區(qū)別

簡單點(diǎn)，借用已故溫病大家趙紹琴的經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)熱感冒是從口鼻吸入了某種細(xì)菌，會明顯發(fā)熱短暫怕冷，一般白細(xì)胞會明顯升高；而風(fēng)寒感冒是病毒導(dǎo)致的，會明顯發(fā)熱伴長時(shí)間怕冷（肌肉酸痛），白細(xì)胞一般不會升高，或稍微比平時(shí)高一些。

但實(shí)際情況比這個(gè)藥復(fù)雜得多。首先，可能同時(shí)感染病毒和細(xì)菌；其次，由于體質(zhì)與治療的原因，很多風(fēng)寒感冒可能很快轉(zhuǎn)變成風(fēng)熱。所以普通人想?yún)^(qū)分經(jīng)常是很困難的。

普通感冒、流感、新冠瘟疫發(fā)病過程是什么？

那我們平時(shí)說的最多的受涼受風(fēng)感冒是怎么回事？大類可以歸風(fēng)寒，它一般是我們在風(fēng)寒的環(huán)境下，正氣不足（體溫低而免疫力下降）接觸到了某些病毒（口鼻進(jìn)入），甚至是體內(nèi)原有的某些病毒在這個(gè)特殊時(shí)刻開始侵犯人體。我個(gè)人猜測后者可能性大——就是說平時(shí)普通感冒不一定是吸入了新的病毒和細(xì)菌，很可能是原有體內(nèi)（或者日常就能接觸到的）的普通病毒或細(xì)菌（區(qū)別于瘟疫），滿足了發(fā)病的條件而已，平時(shí)這些治病的病毒和細(xì)菌被免疫系統(tǒng)壓制著（正氣足）。

在完成本文初稿之后，恰好看到了美國科學(xué)家關(guān)于冬季容易患感冒的研究分析，關(guān)鍵結(jié)論是：鼻腔內(nèi)溫度需要降低5攝氏度，鼻孔內(nèi)數(shù)以十億計(jì)對抗病毒和細(xì)菌的細(xì)胞就會被殺死近50%。這個(gè)研究結(jié)論印證了我上述推斷，也直接證明了中醫(yī)中風(fēng)寒致病的病機(jī)。事實(shí)上，中醫(yī)認(rèn)為外感六淫：風(fēng)寒熱火濕燥均可以導(dǎo)致外感病，以風(fēng)寒最多。這些常見的氣候變化可以直接導(dǎo)致我們體內(nèi)環(huán)境的變化，從而導(dǎo)致季節(jié)性的流行病發(fā)生。原文鏈接：美媒：科學(xué)家找到冬天易患感冒原因。

流感是怎么回事呢？和新冠類似，是大自然環(huán)境異常后產(chǎn)生的新的病毒或細(xì)菌，只是沒有新冠那么“兇殘”，但又比普通的病毒和細(xì)菌活躍。流感的季節(jié)性也間接說明了它是大自然（包括人類活動(dòng)）周期性物質(zhì)產(chǎn)物。所以不管啥原因的感冒，不是病毒就是細(xì)菌，只是平時(shí)我們不用嚴(yán)格區(qū)分，而是直接去治療了。

回到當(dāng)前新冠本身，感染過程中，我們?nèi)梭w確實(shí)是呼吸到了大自然中新的致病物質(zhì)（不排除美麗國的實(shí)驗(yàn)室）。它最初的表現(xiàn)，其實(shí)是典型的風(fēng)寒感冒的癥狀：咽痛、發(fā)燒、怕冷、肌肉酸痛、頭疼。也是典型的冬季流感的癥狀。所以我一直堅(jiān)持，從預(yù)防和治療初期一定要用風(fēng)寒傷風(fēng)感冒藥，荊風(fēng)顆粒是最佳中成藥。但現(xiàn)在很多推薦的預(yù)防方藥都是祛風(fēng)補(bǔ)氣藥加了大量的清熱解毒的藥，典型的如連翹，金銀花等。這些其實(shí)在中后期使用比較合適。

總結(jié)一下：新冠與風(fēng)寒風(fēng)熱的關(guān)系

1. 當(dāng)前的新冠病毒剛開始是典型風(fēng)寒傷風(fēng)的癥狀，但由于體質(zhì)差異與治療不及時(shí)，可能2天左右的時(shí)間，很多人會出現(xiàn)咽喉腫痛、肺熱咳嗽這些典型的風(fēng)熱感冒癥狀。
2. 但如果一開始就按風(fēng)熱來治，可能退熱反而不容易，病程加長（長時(shí)間低燒），同時(shí)出現(xiàn)消化不良，甚至腹瀉，也可能導(dǎo)致慢性咳嗽。
3. 極少數(shù)人治療不當(dāng)，可能后續(xù)引發(fā)真正的新冠肺炎，至此，新冠由上呼吸道感染進(jìn)入肺部，和感冒完成最終區(qū)分。

寫在最后

關(guān)于如何理解中醫(yī)治療外感病的原理，我的視頻號和頭條號有專門二期視頻去解釋和分析，是個(gè)人思考與原創(chuàng)。他們是準(zhǔn)確理解本文的前提。感興趣的朋友可以參考一下。

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