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古代中國醫(yī)藥學(xué)的快速發(fā)展

 大成教育圖書館 2022-12-13 發(fā)布于山東

  在醫(yī)學(xué)理論方面,隋大業(yè)六年(公元六一0年)太醫(yī)博士巢元方等受命對前人的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),編著成《諸病源候論》一書。這是中國歷史上內(nèi)容最豐富的探討病因病機(jī)的一部專著。全書五十卷,分六十七門,有1720論,論述了內(nèi)、外、婦、兒、五官等各科疾病的病因、病理和癥狀。其中對一些疾病的起因有不少創(chuàng)見,突破了前人的定論,發(fā)現(xiàn)和描述了一些真正的病源。

  在臨床醫(yī)學(xué)方面也取得了顯著的進(jìn)展,出現(xiàn)了大量的方書。其中,隋代編纂的《四海類聚方》達(dá)2600卷,卷帙浩瀚,為前所未有的著作,可惜早已佚亡?,F(xiàn)在著名的有唐代的《千金方》、《外臺秘要》,宋代時官修的《太平圣惠方》、《太醫(yī)局方》、《圣濟(jì)總錄》、《校正太平惠民和濟(jì)局方》等。


  《千金方》是《千金要方》和《千金翼方》的簡稱,作者是杰出的醫(yī)學(xué)家孫思邈。孫思邈[miao](公元581—682年),京兆華原(今陜西耀縣)人。一生勤奮好學(xué),“青衿之歲,高尚茲典,白首之年,未嘗釋卷”(《千金要方·自序》)。他精通醫(yī)學(xué),有很深的造詣。他曾總結(jié)行醫(yī)的經(jīng)驗(yàn),提出“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”,作為行醫(yī)準(zhǔn)則。他改變了以往那種論病、用方、用藥都本古代醫(yī)經(jīng)的做法,兼取各家醫(yī)說和成就,結(jié)合自己的臨床治療經(jīng)驗(yàn),加以發(fā)展。他在醫(yī)學(xué)理論、內(nèi)外科、婦幼科、針灸,特別是在處方用藥等方面,都在醫(yī)藥史上做出了重要的貢獻(xiàn),被后世尊為“藥王”。更為可貴的是,他的醫(yī)德非常高尚,把“不為利回,不為義疚”(《舊唐書·孫思邈傳》)作為醫(yī)生行為方正的標(biāo)準(zhǔn),并身體力行。

  《千金要方》三十卷,是孫思邈積五十多年的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合歷代醫(yī)學(xué)典籍而著成。其內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床各科的診斷、治療、針灸、食治、預(yù)防、衛(wèi)生等,并把婦科病和小兒護(hù)理放在重要的地位。《千金翼方》三十卷,是他集晚年近三十年的經(jīng)驗(yàn)而寫成,作為對《千金要方》的補(bǔ)充,內(nèi)容以本草、傷寒、中風(fēng)、雜癰等的記述最為突出。書中計(jì)收載當(dāng)時所用藥物八百多種,還補(bǔ)充了許多治療方法,對外來醫(yī)藥也有所涉及。書名“千金”,則是取“人命至重,有貴千金”(《千金要方·自序》)之義,表達(dá)他對治病救人的重視。

  在本草學(xué)方面,撰成于公元659年的唐代《新修本草》,是中國歷史上的第一部國家藥典,也是世界上由國家頒行的最早藥典。它由唐朝廷組織20余位醫(yī)學(xué)家和學(xué)者集體編修。在編修過程中又“普頒天下,營求藥物”,征集全國各地所產(chǎn)的藥物,并令繪出實(shí)物圖譜,以供編修之用。全書54卷,分藥圖、藥經(jīng)和本草三部分,收載藥物844種,其中考正過去本草經(jīng)籍所載有差錯者400余種,新增藥物百余種。書中詳細(xì)記述了藥物性味、產(chǎn)地、功效及主治的疾病。宋代朝廷繼承了這一創(chuàng)舉,先后編修了《開寶本草》、《嘉祐本草》。隨之又下詔,命令各地州郡繪制所出產(chǎn)的藥草圖,送京師開封,由蘇頌整理、編纂成《圖經(jīng)本草》。而《證類本草》雖為唐慎微所著,但宋朝廷三次組織修訂,先后頒行《大觀經(jīng)史證類備用本草》、《重修政和經(jīng)史證類備用本草》和《紹興校定經(jīng)史證類備急本草》,成為私著官修藥典,并在《本草綱目》刊行之前成為本草學(xué)的范本?!侗静菅懿荨穭t是這時期較有影響的私著本草著作,它與《證類本草》有著補(bǔ)充發(fā)明之功。


  骨傷科和外科學(xué)在這時期也有長足的進(jìn)步。成書于公元841年的《仙授理傷續(xù)斷秘方》,是中國現(xiàn)存最早的治療骨折和脫臼的專著。元代危亦林的《世醫(yī)得效方》更是一部很有影響的骨科專著,其所載應(yīng)用懸吊復(fù)位法治療脊椎骨折,是骨科治療的一大創(chuàng)舉。書中所記“草烏散”和宋代《扁鵲心書》中的“睡圣散”,是繼華陀“麻沸散”之后關(guān)于麻醉劑的重要記載。而宋代的《集驗(yàn)背癰方》、《外科精要》和元代的《外科精義》,強(qiáng)調(diào)外科以內(nèi)科為本,主張內(nèi)外兼治,則是對從整體觀念出發(fā)的治療思想的進(jìn)一步發(fā)展。

  兒科學(xué)在這時期受到了充分的重視,出現(xiàn)了《小兒藥癥直訣》、《小兒病源方論》、《小兒痘診方論》、《小兒衛(wèi)生總微論》等一批專著。


  由于朝廷的重視,這一時期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已相當(dāng)完善,醫(yī)學(xué)教育也相當(dāng)健全,為當(dāng)時世界所僅有。其中值得特別提出的是,宋醫(yī)官王惟一著《銅人腧[shu]穴針灸圖經(jīng)》,并創(chuàng)制針灸銅人模型兩具,在針灸學(xué)的教學(xué)和醫(yī)師考核中發(fā)揮了很大的作用。

  這一時期,中醫(yī)藥學(xué)進(jìn)入了一個全面發(fā)展的新階段。在醫(yī)學(xué)理論,臨床各科的診斷治療,本草學(xué),以及醫(yī)藥學(xué)教育等方面,都有重大的進(jìn)步。

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