《氣交變大論》：“歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下。凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星。民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別。上應(yīng)熒惑、辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身。上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星。玄谷不成。”

“歲火不及”，指火運不及之年，此言六癸陰年少徵運，火不及，水勝火，火之子土來復(fù)之紀。凡是年干屬于火運而且在天干排列順序上為偶數(shù)，即陰干的年份，就是火運不及之年。以癸酉年為例，年干是癸，戊癸化火，凡是逢癸之年都是火運。癸在十天干排列順序上為偶數(shù)，屬陰干，陰干屬不及，因此癸酉年從大運來說是歲火不及之年。六十年中屬于歲火不及之年者有癸酉、癸未、癸巳、癸卯、癸丑、癸亥六年。

“寒乃大行”，指歲火不及之年，在氣候上偏于寒冷?！伴L”，指萬物的生長。從自然氣候來講，夏屬火；從生長化收藏來看，“長因夏”，夏主長?！伴L政不用”，意謂火不及，寒乃大行，則不能發(fā)揮其使萬物正常生長的作用。因熱屬火，寒屬水，“其不及，則己所不勝侮而乘之”，火不及，水就來乘，所以歲火不及之年，就必然是“寒乃大行，長政不用”之候。

“物榮”，指萬物欣欣向榮?！拔飿s而下”，指歲火不及之年，由于氣候比較寒冷，因此萬物生長受到影響而不能欣欣向榮，亦即前述“長政不用”之意。“凝慘”，指寒冷時生機好像停止而呈現(xiàn)凝滯蕭條陰慘的景象?！瓣枤獠换?，指陽氣不足，不能化生萬物，而致“乃折榮美”“凝慘”之象?！拔飿s而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星”，是解釋在氣候寒冷時，萬物不能較好生長的原因，其在天上應(yīng)水星。

“民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別”，此乃“歲火不及，寒乃大行”之年，人體比較多見的病候。

火不足則陰邪盛而心氣傷，六戊歲火太過之年，與六癸不及之年，其病相同，其一熱一寒即緣于徵運之剛?cè)?。在五行歸類上“火”與“心”屬于一類，“寒”與“腎”屬于一類，也就是說，在歲火不及的年份里，從人體發(fā)病臟腑來說，以心病和腎病比較多見；從證候性質(zhì)來說，以寒證比較多見。胸中痛，膺背痛，說明病在心。肩胛間及兩臂內(nèi)側(cè)為手厥陰和手少陰經(jīng)脈的循行部位，其病亦屬心的部位?！氨┼场?，指突然不能言語，多屬心病?！半痢?，指神志不清，亦屬心病。

歲火不及而腎陽式微，致“陽氣不化”，水邪潴留胸腹，而致“胸腹大”?！把场睂儆谀I與膀胱的部位，腰背痛多屬腎寒而致腎之外府和膀胱經(jīng)之經(jīng)脈運行不暢?！绑y髀如別”，意謂髖部和大腿上部劇烈疼痛，好像髖部和股部要分開一樣。

《素問·藏氣法時論》把“胸中痛，脅之滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，虛則胸腹大，脅下與腰相引而痛”均定位為“心病”?！鹅`樞·經(jīng)脈》把“脊痛腰似折，髀不可以屈”，列為足太陽膀胱經(jīng)“是動病”的臨床表現(xiàn)。膀胱與腎相表里，因此亦可定位在腎。上述癥狀描述歸屬心腎病變，與本篇所述基本相同。

“谷”，指谷物?！暗ぁ?，指紅色。紅色的谷物在五行歸類屬火一類。歲火不及之年，由于氣候上應(yīng)熱不熱，農(nóng)作物因此生長不好，五谷中屬火的這一類，例如黍類或麥類，尤其生長不好。

歲火不及之年，“寒乃大行”，“寒”在五行中屬于水，水氣偏勝，土就要來復(fù)它，故云“復(fù)則埃郁，大雨且至”。寒甚意味著霜雪，不下霜雪而下大雨就意味著氣溫的回升，就是土氣來復(fù)的自然表現(xiàn)?！昂跉狻保谠谖逍兄袑儆谒?，此處代表寒氣?！昂跉饽巳琛?，意謂在土氣來復(fù)的情況下，寒氣偏勝的現(xiàn)象就可以自然消退而恢復(fù)正常。

“鶩”，就是鴨；“溏”，指大便不成形。鴨的大便常不成形，因此，人的大便不成行者，謂之曰“鶩溏”?！皵仭保腐d攣拘急；“痿”，指肢體痿弱；“痹”，指肌肉關(guān)節(jié)疼痛麻木?！白悴蝗紊怼保竷勺悴荒苤С稚眢w，即不能站立。“病騖溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身”諸癥，從病變部位來說多屬脾胃病；從證候性質(zhì)來說，多屬寒濕證。

《素問·藏氣法時論》有“脾病者，身重，善肌肉痿，足不收行，善瘛，腳下痛，虛則腹?jié)M腸鳴，飧泄食不化”之論，意謂土氣來復(fù)的過程中，人體可以因感受濕邪而出現(xiàn)脾胃寒濕的癥狀。

在天上應(yīng)土星、水星，氣候寒冷潮濕。故云“上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星”。

“玄”，有黑色之義；“玄谷”，即黑色谷物?！靶炔怀伞?，意謂在“歲火不及，寒乃大行”之年，由于土氣復(fù)來的原因，水類谷物，例如豆類谷物，常常因此生長不好。

凡屬歲火不及之年，從自然氣候變化來說，以偏于寒冷為特點；從物化現(xiàn)象來說，農(nóng)作物由于寒冷不能較好地生長；從人體疾病來說，以心腎虛寒等病比較多發(fā)。由于勝復(fù)的原因，從氣候變化來說，可以出現(xiàn)濕邪偏勝的特殊氣候變化；從人體疾病來說，還可以出現(xiàn)脾胃濕盛等證候。因此在分析自然氣候變化和人體疾病的時候，要綜合考慮。

該篇又云：“火不及，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政；夏有慘凄凝冽之勝，則不時有埃昏大雨之復(fù)。其眚南，其臟心，其病內(nèi)舍膺脅，外在經(jīng)絡(luò)?！?/p>

“炳”，指光明顯著，亦指點燃?！皣馈?，指嚴厲?！懊C”，指肅殺?！盎鸩患?，夏有炳明光顯之化，則冬有嚴肅霜寒之政”，意謂夏天炎熱，冬天寒冷，這是正常的氣候變化。

“慘凄凝冽”，為寒冷之象；“埃昏大雨”，指濕土如霧，大雨傾盆。“不時”，即隨時，亦即不固定于一個季節(jié)。“夏有慘凄凝冽之勝，則不時有?；璐笥曛畯?fù)”，全句意謂在歲火不及的年份里，夏天比較寒冷，應(yīng)熱不熱，同時還可以隨時出現(xiàn)陰雨的反常變化。

五行夏天屬于火，寒冷屬于水?！跋挠袘K凄凝冽之勝”是歲火不及，水氣來乘的結(jié)果。陰雨、潮濕屬于土，“不時有?；璐笥曛畯?fù)”，則是由于水氣偏勝，土來克水的表現(xiàn)。值得指出的是，其他復(fù)氣均出現(xiàn)在其本氣主時之時，而為什么惟土氣來復(fù)獨言“不時”，這是因為“土生萬物而法天地”。

“脾主長夏”，“通于土氣”，土旺四季，故它的作用貫穿于全年四時之中，而不僅獨主于一個季節(jié)，因此，把一年四季中的最末一個月，即辰、戌、丑、未四個月作為土主之時。本節(jié)即采取了土旺四季的說法，認為土氣來復(fù)的時間為“不時”，也就是不固定于一時，而是四季皆可有復(fù)。

在歲火不及之年中，其自然氣候是南風很少，夏行冬令，應(yīng)熱不熱，陰天較多，雨水較多，物候變化是生長不好，病候常出現(xiàn)心氣不足等，這均屬于“其眚南”的范圍之內(nèi)。

心在五行中屬火，故云“其臟心”。由于手少陰心經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)“起于心中”，“下出腋下”，或“起于胸中”，“循胸出脅，下腋”，因此心病出現(xiàn)于胸脅部及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。