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來源：九州香主耕杏林
● 舌象與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系 心主血，手少陰心經(jīng)系舌本；舌為脾之外候，足太陰脾經(jīng)連舌本，散舌下；腎藏精，足少陰腎經(jīng)挾于舌；肝藏血、主筋，其經(jīng)脈絡(luò)于舌本；肺系上達咽喉，與舌根相連。 心開竅于舌，舌的脈絡(luò)豐富，與心主血脈的功能相關(guān)。舌的主語言、運動等功能受心神的支配。居于口中司味覺，故中醫(yī)有脾開竅于口之說。舌苔是由胃之蒸化谷氣上承于舌面而生成，與脾胃運化功能相應(yīng)。舌體賴氣血充養(yǎng)。臟腑組織通過經(jīng)絡(luò)直接或間接通舌產(chǎn)生聯(lián)系，一旦體內(nèi)發(fā)生病變就會出現(xiàn)舌象的變化，所以觀察舌象的各種變化可以測知體內(nèi)臟腑的病變。在臟腑中，心、脾胃與舌的關(guān)系最為密切。 【口 訣】 舌尖心肺脾胃中，兩邊肝膽根腎蹤， 上以候上中候中，下以候下臟腑同。 ● 舌尖：屬心肺〔屬上焦〕。 ● 舌中：屬脾胃、食道〔屬中焦〕。 ● 舌邊：屬肝膽〔屬中焦〕。 ● 舌根：屬腎〔屬下焦〕。 【口 訣】
心肝脾腎系舌本，經(jīng)脈經(jīng)別經(jīng)筋通， 三焦膀胱胃三腑，經(jīng)脈經(jīng)筋連舌中。 苔乃胃氣熏蒸成，五臟六腑與胃通， 并與腎氣不分離，先天后天兩作用。 臟腑精氣營于舌，病變也可觀舌容。 【歌 訣】
色淡苔薄氣血虛，色深苔厚病氣余； 赤熱青寒紫黯瘀，舌絳入營須警惕； 舌體瘦紅心肝熱，舌體肥大脾腎虛； 白浮薄滑邪在表，轉(zhuǎn)黃而厚邪入里； 無苔陰竭剝傷陰，食腐濕膩粉瘟疫。 ● 食腐：食積苔腐； ● 濕膩：濕滯苔膩； ● 粉瘟疫：舌苔白如積粉，瘟疫濕毒為患。 苔為苔垢，舌是本質(zhì)。 苔察氣病，舌候血疾； 陰陽表里，寒熱虛實。 邪氣淺深，察苔可知； 臟腑虛實，舌質(zhì)可識。 舌尖心肺，中央胃腑， 舌根屬腎，四畔脾土， 舌之兩旁，肝膽地步； 另有一法：三脘分看， 尖上根下，舌中中脘。 潤多正常，濕厚屬濕。 潤而多津，滑苔之色。 澀又浮粗。燥則津劫。 榮為榮潤，津液充布； 紅潤鮮明，氣血豐富。 枯無血色，正氣將竭； 津乏干枯，病屬危急。 心火上炎，舌尖色赤。 紅在舌邊，肝膽有熱。 溫病初期，尖邊多赤； 見于雜病，心肝之色； 頭痛失眠，煩躁便實。 紅色鮮艷，亦各有殊； 溫病熱甚，雜病陰虛。 舌心干紅，陰液被劫。 光嫩無津，為鏡面舌； 病多主兇，津液枯竭。 若氣血虛，淡紅舌質(zhì)。 純絳鮮澤，包絡(luò)熱盛。 干枯而萎。涸竭腎陰； 兼見嗌干。大命將傾。 更有一種，絳舌少苔， 甚至舌裂，陰液將殆。 絳舌粘膩，似苔非苔， 濕邪挾濁，芳香宣開。 望之若干，捫之有津， 津液已傷，濕熱熏蒸， 濁痰蒙竅，清泄生津。 有苔無苔，主要區(qū)分。 潤燥深淡，滿舌或斑， 主病不同，輕重兩般。 黃苔紫舌，臟腑積熱； 兼見干燥，通下為急。 舌見青紫，浮苔滑潤。 傷寒之初，直中三陰。 瘀血之病，舌紫且晦， 一般滑潤，或見灰苔， 重則滿舌，輕則斑塊； 痛久入絡(luò)，與此同類。 酒客成積，舌多紫斑。 中心白滑，醉后傷寒。 紫舌腫大，酒毒為患， 沖心危險，性命難挽。 尚能生苔，正氣未竭。 光藍(lán)無苔，色萎不澤， 證極危險，元氣敗絕。 藍(lán)不滿舌，主證各別： 瘟疫穢濁，兼苔粉白； 黃膩濁苔，濕溫郁熱； 苔滑中藍(lán)，濕痰之舌。 嫩滑濕潤，寒極為殃； 粗澀干焦，熱極所傷。 血已敗壞。古稱死證。 辨準(zhǔn)早救，或可得生。 堅斂蒼老，實熱壅結(jié)， 神氣尚存，病多屬實； 浮腫虛寒，亦屬痰濕。 嬌嫩齒印。虛弱之識。 紋在舌質(zhì)，幾如碎瓷， 血虛熱甚，亦見陰虛。 剝?nèi)鐒兟洌粔K光潔， 陰傷現(xiàn)象，每難填沒。 病情更重，整舌剝脫。 舌生芒刺，有黑黃色， 不論前后，化燥之志。 舌體脹大，痰飲熱濕。 舌體瘦癟，諸虛證急。 運動靈活，氣血相得。 痿絳陰虧，運動無力， 色見淡紅，氣血虛極。 舌體強硬，風(fēng)火痰別： 舌強癱瘓，心脾風(fēng)入； 赤腫而硬，心火已極； 痰腫而硬，苔濁灰色。 舌之伸舒，常人自如； 倘伸無力，顫動屬虛。 舌欲舒伸，根如線牽， 其因有三，燥寒痰涎， 均病筋脈，舌強語蹇。 燥干寒急，風(fēng)痰粘連。 舌舒痰熱，麻痹虛證。 歪于一側(cè)，風(fēng)中絡(luò)證。 吐弄舐唇，心脾積熱， 小兒驚風(fēng)，?？梢姷谩?/p> 舌忽縮短，干紅陰損； 白潤寒凝；粘膩痰卷。 中氣存亡，有關(guān)得失。 有根之苔，從舌生來， 緊貼舌面，均勻鋪開。 無根之苔，厚苔一片， 四圍凈潔，如涂舌面。 表寒均薄，兼證各別； 邪積苔厚，內(nèi)證多實。 腐苔松厚，揩之即去， 正將化邪，陽氣有余。 膩則粘舌，刮亦不脫， 痰濕踞中，陽被陰遏。 腐苔如霉，或如腐膿， 胃氣敗壞，或有內(nèi)癰。 表證薄白；白膩屬痰， 用藥宜慎，防多變幻。 苔生一偏，中后或前， 或左或右，按部鉆研。 苔色變換，順逆可尋： 由白而黃，黃退生新， 此為順象，邪解正勝。 白黃灰黑，逐漸加甚， 正氣不支，病邪日深。 苔若驟退，不由漸化， 邪氣內(nèi)陷，病?？膳?。 枇杷橄欖，變黃變黑。 甜酸咸物，色酒果汁， 均能染苔，多白潤舌。 苔白而滑，外感風(fēng)寒。 白苔舌紅，風(fēng)溫初染。 白苔轉(zhuǎn)黃，邪氣內(nèi)傳。 白苔絳底，濕遏熱伏。 白苔粘膩，痰濕內(nèi)搏。 白苔濕潤，邊尖齒印， 并兼胖舌，濕痰之證。 虛證白苔，望之明凈， 舌多嫩滑，陽虛之證。 微黃不燥，初傳當(dāng)別； 黃而干燥，里熱已極。 舌苔黃聚，陽明腑實。 燥生黑刺，或者發(fā)裂， 均為熱深，陰液消失。 黃而滑膩，痰濕熱結(jié)。 以上黃苔，均屬熱實。 別有一種，淡松花色， 色黃而淡，胖嫩舌質(zhì)， 津潤而冷，脾虛有濕。 辨在潤燥，察之當(dāng)詳。 由黃轉(zhuǎn)灰，苔燥干厚， 傷寒傳經(jīng)；里熱證候。 苔由驟見，并無積垢， 薄而滑潤，三陰證候。 苔灰微黑，滑潤舌質(zhì)， 痰飲水腫，細(xì)辨自識。 灰黑漸來，里熱日深。 黑而燥裂，津傷熱盛。 苔根黑燥，下焦熱甚。 均屬實熱，急下存陰。 黑而滑潤，陰寒直中； 雜病陽虛，苔亦相同。 另一種人，平素痰飲， 舌?；液冢嗝婊瑵?。 證無險惡，切勿驚心。 常見多苔，灰黃或白， 病在脾胃，屬于濕熱； 至有病時，苔反薄脫， 中氣不足，留心辨識。 舌赤無苔，尖邊紅點， 見于平時，陰虧可驗。 察舌關(guān)鍵，辨證綱領(lǐng)。 潤為津存，燥乃熱乘； 厚是病進；薄為邪輕。 結(jié)合苔色，病情自明。 若因 飲食，混沖當(dāng)偵。 診而后食，厚薄分清； 診而后飲，潤燥分明。 以上舌苔，牢記當(dāng)真； 臨證不惑，運用要靈。 原文鏈接： https://mp.weixin.qq.com/s/7H-8qFjDI5AgrW5EfE2RWA
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