由于快節(jié)奏的社會(huì)生活，已經(jīng)不再是“談安眠藥色變”的時(shí)代了，而且安眠藥的使用人群年齡也不斷的在年輕化了。所以對(duì)于安眠藥的科普就顯得尤為重要。

很多人會(huì)嘗試使用安眠藥，但對(duì)安眠藥的認(rèn)識(shí)并不全面，面對(duì)種類繁多的安眠藥更不知如何選擇。今天就給大家介紹幾種常見(jiàn)安眠藥的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。

為什么不用第一代安眠藥了？

安眠藥根據(jù)結(jié)構(gòu)不同可以分為巴比妥類、苯二氮卓類和其他類。其中第一代鎮(zhèn)靜催眠藥巴比妥類因有諸多缺點(diǎn)，如劑量過(guò)大會(huì)對(duì)呼吸中樞產(chǎn)生抑制作用，服用后次日會(huì)產(chǎn)生頭暈、困倦、精神不振、定向障礙等“宿醉”效應(yīng)，目前臨床上已不作為鎮(zhèn)靜催眠藥應(yīng)用，僅用于抗驚厥、抗癲癇等方面。

苯二氮卓類3朵金花

地西泮：苯二氮卓類藥物中的典型代表藥物。地西泮的優(yōu)點(diǎn)是口服吸收快且完全，使用方便。苯二氮卓類按照在體內(nèi)作用時(shí)間長(zhǎng)短可分為長(zhǎng)效、中效、短效和超短效。

地西泮屬于長(zhǎng)效類，消除半衰期（生物體內(nèi)濃度下降一半的時(shí)間）為20小時(shí)～70小時(shí)，一方面對(duì)于醒得過(guò)早的患者有加深睡眠，減少覺(jué)醒頻次的作用；但從另一方面來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)有蓄積效應(yīng)，停藥后消除較慢，對(duì)于肝腎功能有損害的患者消除時(shí)間可能更長(zhǎng)。

地西泮的另一個(gè)缺點(diǎn)是長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用易產(chǎn)生依賴性和成癮性，且停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，如激動(dòng)或抑郁，因此停藥時(shí)應(yīng)逐漸減停。

勞拉西泮：雖然同屬苯二氮卓類，但勞拉西泮主要用于焦慮癥狀及焦慮或暫時(shí)性情景壓力引起的失眠患者，也就是說(shuō)因?yàn)榻箲]緊張而睡不著才可以睡前使用勞拉西泮。

它的優(yōu)點(diǎn)是口服吸收迅速，使用方便，延長(zhǎng)睡眠總時(shí)間，減少醒來(lái)次數(shù)，而且長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用（6個(gè)月）一般不會(huì)產(chǎn)生蓄積作用。

與地西泮類似，勞拉西泮的缺點(diǎn)是長(zhǎng)期持續(xù)應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生依賴性，且突然停藥會(huì)有頭痛、焦慮、失眠、肢端麻刺感、幻覺(jué)等戒斷綜合征反應(yīng)，因此建議短期應(yīng)用（2周～4周）且停藥時(shí)應(yīng)減量后逐漸停藥。

艾司唑侖：它的優(yōu)點(diǎn)與前面兩種藥物類似，使用者對(duì)其依賴性較輕。但缺點(diǎn)仍然是長(zhǎng)期大量應(yīng)用有一定成癮性，且不能突然停藥。

與前兩者不同的是，藥品說(shuō)明書(shū)中特別提到艾司唑侖的一個(gè)不良反應(yīng)，是服用初期可能出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)（如過(guò)敏性休克）和面部浮腫。初次服用的患者需要特別注意！

新一代鎮(zhèn)靜催眠藥：

酒石酸唑吡坦 / 佐匹克隆：它們的優(yōu)點(diǎn)是在體內(nèi)代謝較快，比苯二氮卓類藥物更安全，日間鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)較少。佐匹克隆尤其適用于對(duì)于明顯的次日清晨殘余作用不能忍受的患者。短期應(yīng)用（2周～3周）無(wú)需逐漸減停，不會(huì)破壞正常睡眠結(jié)構(gòu)，更像生理睡眠。年輕患者可明顯感受到入睡時(shí)間縮短。

但該類藥物并非沒(méi)有缺點(diǎn)，仍然不建議長(zhǎng)期使用，因可能會(huì)產(chǎn)生依賴性。另外，由于酒石酸唑吡坦成分中有乳糖，如果患者同時(shí)患有先天性半乳糖血癥、葡萄糖或半乳糖吸收不良、乳糖酶缺乏癥等疾病，就要禁止使用。

還是那句老話，用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用上述藥物期間應(yīng)注意不能駕車或操縱重要機(jī)器，孕婦及哺乳期婦女避免使用此類藥品。我是劉主任，有問(wèn)題可以給我留言。