中醫(yī)講，春生夏長，秋收冬藏。人要保持健康，就得順應(yīng)天時，根據(jù)四季氣候的變化來調(diào)整日常生活中的飲食、作息和運(yùn)動方式。冬季講究一個藏字，即收藏、養(yǎng)藏，要藏好被稱為“人的根本之氣”的精氣和陽氣，保護(hù)好陽氣，使之不外泄、不耗損。

　　同時，在經(jīng)歷過脾胃弱、消耗大的夏季后，秋冬還是補(bǔ)益的好時節(jié)。從五行上來看，秋屬金、對應(yīng)肺，而冬屬水、對應(yīng)腎，在經(jīng)歷了秋季的潤燥養(yǎng)肺后，冬季更應(yīng)補(bǔ)腎養(yǎng)精血，借機(jī)補(bǔ)足虛證，并為來年春季的生發(fā)打好物質(zhì)基礎(chǔ)。

　　那么我們具體該怎么做呢？更容易血虛的女性又要如何進(jìn)行補(bǔ)益？本刊采訪了北京同仁堂第二中醫(yī)醫(yī)院專家門診主任醫(yī)師于麗均、副主任醫(yī)師劉炎忠，一起聊聊女性冬季補(bǔ)益之道，探討滋陰養(yǎng)血對女性健康和治療婦科疾病的幫助。

　　女性血虛怎么補(bǔ)？

　　由于身體結(jié)構(gòu)的不同，女性在14歲左右進(jìn)入青春期開始有月經(jīng)，直到45—55歲更年期絕經(jīng)，其間還可能經(jīng)歷懷孕、生產(chǎn)、哺乳期等特殊階段，都會造成氣血的損耗。中醫(yī)認(rèn)為女性以肝為先天、以血為本，肝有藏血的功能，因而養(yǎng)肝血對女性來說尤為重要。

　　那么血虛的女性往往會出現(xiàn)哪些癥狀呢？月經(jīng)量過少是比較明顯的特征，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)閉經(jīng)。另外，面色蒼白、容易頭暈、失眠、月經(jīng)顏色非常淡也是血虛的表現(xiàn)。

　　值得注意的是，由于氣虛不攝血、身體中有瘀血造成的血不歸經(jīng)，以及血熱造成的迫血妄行等原因，都可能引起月經(jīng)量過多甚至崩漏(即西醫(yī)所講的功能性子宮出血，月經(jīng)超過一周不停，量忽多忽少)，久而久之也會導(dǎo)致血虛證的發(fā)生，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)貧血。

　　中醫(yī)講究，虛則補(bǔ)之，實則瀉之。血虛癥狀明顯或已經(jīng)貧血的女性需要及時就醫(yī)，通過中藥調(diào)理進(jìn)行更有針對性的治療。在用于治療血虛、尤其針對月經(jīng)量多和崩漏引起的血虛證的中藥里，阿膠非常常見，出現(xiàn)在許多古今名方中，如出自明代《古今醫(yī)鑒》中的膠艾四物湯，正是用于治療血虛火旺造成的出血。

　　如果血虛的癥狀不明顯，查血色素也沒有被確診貧血，那么可以通過食療來養(yǎng)血，多吃一些動物肝臟、瘦肉、枸杞、桂圓、黑芝麻、大棗等藥食同源的補(bǔ)血之物，也可以每天吃一小塊阿膠糕來補(bǔ)血。

　　但需要注意的是，補(bǔ)血的同時還應(yīng)行氣，中醫(yī)講“氣為血之帥”，陽氣正常運(yùn)行才能將血帶到人體的五臟六腑，因此補(bǔ)血的組方中往往也會有幾味補(bǔ)氣的藥。特別是對于氣血不足的女性來說，在冬季不能一味地只補(bǔ)血，氣血需一起補(bǔ)才行。

　　想要補(bǔ)氣，我們可以通過食療，在冬季多吃一些羊肉、蘿卜燉排骨來溫補(bǔ)，在湯中加入一些黃芪可加強(qiáng)補(bǔ)氣的作用，也可以加入一些當(dāng)歸來補(bǔ)血。另外，也可以煮人參湯來補(bǔ)氣，在人參的選擇上，體質(zhì)偏熱的人適合西洋參，而體質(zhì)偏寒的人適合紅參和高麗參。

　　阿膠適合什么人？

　　我們上面多次提到的阿膠自古被稱作“養(yǎng)血圣品”，許多人誤以為只有女性才需要阿膠，實則不然，阿膠除了治療婦科病外，也出現(xiàn)在不少男性和女性都可能用到的藥方中，如出自《金匱要略》的黃土湯用于治療脾陽虛造成的出血，出自《傷寒論》的黃連阿膠湯用于治療心火亢盛、腎水虧虛造成的失眠，同樣出自《傷寒論》的豬苓湯用于治療泌尿系統(tǒng)疾病等。

　　阿膠的用途雖廣，滋陰補(bǔ)血的力量強(qiáng)，但并不是所有人都適合。首先我們需要明白，補(bǔ)益不可盲目，不是到了秋冬季就一定要進(jìn)補(bǔ)。身體強(qiáng)壯的健康人群不需要補(bǔ)益，中醫(yī)講“氣有余，便是火”，身體不存在虛證的人進(jìn)補(bǔ)容易上火，反而損害健康，保持合理飲食、攝入充足營養(yǎng)即可。而經(jīng)常容易上火、營養(yǎng)過剩、肥胖等人群也不適宜補(bǔ)益。

　　另外，脾胃虛弱的人也不可隨便進(jìn)補(bǔ)，尤其是阿膠一類滋膩的藥慎用，因為容易引起消化不良，出現(xiàn)上火、惡心、腹瀉等癥狀，這種情況被稱為“虛不受補(bǔ)”，需要先就醫(yī)將脾胃功能調(diào)理好才能考慮進(jìn)補(bǔ)。

　　我們再來講一下，哪些人群不適合阿膠。沒有血虛癥狀的人不應(yīng)過食阿膠。女性在月經(jīng)期需停用阿膠，因為阿膠不僅能補(bǔ)血養(yǎng)血，還有止血的功效，可能會造成月經(jīng)不暢、血液瘀滯，進(jìn)而引起月經(jīng)紊亂。體內(nèi)有瘀血的人也不能吃阿膠，同樣因為阿膠的止血作用，會導(dǎo)致血液運(yùn)行更加不暢、加重癥狀。

　　另外，患有表證如感冒的人不能服用阿膠，由于阿膠滋膩，容易使體內(nèi)的邪氣排不出去，不但達(dá)不到滋補(bǔ)的目的，反而會加重病情。有實熱以及濕熱體質(zhì)的人群也不宜吃阿膠。

　　秋冬做好補(bǔ)益能抗衰？

　　現(xiàn)在許多人尤其年輕女性非常關(guān)心抗衰老，想要讓青春停留得更久些，殊不知抗老的第一步應(yīng)該是不讓身體早衰。如今在面對工作壓力大的快節(jié)奏生活時，很多年輕人選擇了對身體健康“擺爛”或“朋克養(yǎng)生”，營養(yǎng)不均衡、重口味的飲食習(xí)慣，長期熬夜、偶爾通宵的作息習(xí)慣，休息時間只想躺著帶來的運(yùn)動不足等不良生活方式在不斷損耗著身體，不少人出現(xiàn)了臉色差、乏力易疲倦、身體虛弱、免疫力下降等亞健康問題，嚴(yán)重者更有脫發(fā)、頭發(fā)早白、早更等早衰癥狀。

　　那么該如何改善呢？首先要做的是改變不良生活習(xí)慣，不然治標(biāo)不治本。同時可針對個人體質(zhì)和存在虛證的不同來做補(bǔ)益。冬季適宜補(bǔ)腎，不光是男性，女性也需要補(bǔ)腎。中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，在冬季補(bǔ)腎精和養(yǎng)肝血可同時進(jìn)行，如在四物湯中加入阿膠能增強(qiáng)滋陰的效果。

　　頭發(fā)早白也與腎虛有著緊密聯(lián)系。中醫(yī)講，腎主骨生髓，其華在發(fā)，只有腎好頭發(fā)才有光澤，而腎精不足的人往往會表現(xiàn)為頭發(fā)干枯、易斷、早白。因此，對于出現(xiàn)頭發(fā)早白等早衰癥狀的人群來說，冬季進(jìn)補(bǔ)重點在滋陰補(bǔ)腎。（北京同仁堂第二中醫(yī)醫(yī)院專家門診 于麗均 劉炎忠）