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胡來?明明患的是糖尿病,醫(yī)生卻讓我掛眼科……

 我的學(xué)校西亞斯 2022-11-27 發(fā)布于北京

老黃今年54歲,10年前在醫(yī)院體檢的時(shí)候就被確診為糖尿病,醫(yī)生為他開完常規(guī)檢查和治療藥物后,建議他去眼科做個(gè)眼底的檢查。

“我明明得的是糖尿病,為什么要叫我掛眼科呢?”老黃覺得不能理解,因此并沒有理會(huì)。

胡來?明明患的是糖尿病,醫(yī)生卻讓我掛眼科……

直到最近一年,老黃覺得視力下降很明顯,眼前總感覺有黑影遮擋。老黃以為是年紀(jì)大了,眼睛老花或者發(fā)生白內(nèi)障,一開始并不在意。直到他,一米八幾的大高個(gè)兒,走路下樓梯的時(shí)候頻頻摔倒,日常生活嚴(yán)重受到了影響,這才想到要去做個(gè)眼科檢查。

“你是不是有糖尿?。俊?/p>

“醫(yī)生您怎么知道?”

老黃很驚訝:怎么醫(yī)生才聽完他對自己視力情況的描述,就知道他有糖尿病?

經(jīng)過檢查,老黃患上的是糖尿病視網(wǎng)膜病變。

為何糖尿病患者眼睛會(huì)受到影響

糖尿病視網(wǎng)膜病變,也簡稱“糖網(wǎng)”,是糖尿病的嚴(yán)重眼部并發(fā)癥之一。

糖尿病患者血液里的含糖量高,含氧量就相對下降,視神經(jīng)細(xì)胞對于氧的需求是非常敏感的,一般來說缺氧8分鐘,視神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)衰亡。

此外,由于視網(wǎng)膜含氧不足,就會(huì)因此促生新生血管,以增加血管、供應(yīng)血量和氧量,可一旦新生血管出現(xiàn)了,問題也隨之而來......

因?yàn)樾律艿难鼙谕ㄍ感圆缓?,容易破裂,一破裂就?dǎo)致出血,出血后就病變、疤痕、長新生血管……如此往復(fù),引起疤痕增生,形成增殖性視網(wǎng)膜病變,可使視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。

很大部分糖網(wǎng)患者在早期沒有任何癥狀,但是視網(wǎng)膜已經(jīng)在悄悄地被高糖的環(huán)境侵蝕,產(chǎn)生一系列的病變。此時(shí),病變還沒有侵犯到負(fù)責(zé)我們視力的核心區(qū)域——黃斑,所以患者的視力并沒有明顯的下降。

一旦患者出現(xiàn)了明顯的視力下降,那就說明病變已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重了,到了疾病后期,很多患者會(huì)由于眼底出血、視網(wǎng)膜脫落而出現(xiàn)突發(fā)的視力急劇下降甚至喪失視力,如果到這時(shí)才接受治療,視力也不可能恢復(fù)到原本的水平了。

因此,做好糖尿病患者的眼底早期篩查尤為重要。1型糖尿病患者建議每年篩查一次,2型糖尿病患者建議每1-2年檢查一次。若已經(jīng)出現(xiàn)糖網(wǎng),應(yīng)縮短隨訪間隔時(shí)間。

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