張碩怡，李永平

復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院

　　原發(fā)腫瘤切除能否改善初診Ⅳ期乳腺癌患者整體的總生存期仍然存在爭(zhēng)議，根據(jù)來(lái)源于不同數(shù)據(jù)庫(kù)的文獻(xiàn)資料，本文從理論基礎(chǔ)和回顧、前瞻、正在注冊(cè)的臨床研究等方面進(jìn)行綜述。大部分回顧研究發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤切除能使初診Ⅳ期乳腺癌患者生存獲益。前瞻對(duì)照研究相對(duì)較少，已發(fā)表的大多反對(duì)原發(fā)腫瘤切除。結(jié)論上傾向于原發(fā)腫瘤切除可以提高初診Ⅳ期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者的總生存率，延長(zhǎng)所有初診Ⅳ期乳腺癌患者的無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間。綜合治療方案需要個(gè)體化決策，對(duì)于三陰性、腦轉(zhuǎn)移、多器官轉(zhuǎn)移或者預(yù)期生存期<6個(gè)月的患者應(yīng)慎重選擇手術(shù)治療。以改善生活質(zhì)量為目的可結(jié)合整形修復(fù)技術(shù)。采用新的生物學(xué)分類(lèi)方法設(shè)計(jì)多中心、前瞻、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，將有助于進(jìn)一步闡明原發(fā)腫瘤切除對(duì)于初診Ⅳ期乳腺癌患者的利弊。

通信作者：李永平（liyongpingdt@sina.com）

原文標(biāo)題：初診Ⅳ期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者原發(fā)腫瘤切除后總生存期的研究進(jìn)展

原文參見(jiàn)：復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2022;49(6):798-803.