1、他汀類

能夠抑制膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶，減少膽固醇合成，繼而上調(diào)細(xì)胞表面 LDL 受體，加速血清 LDL 分解代謝。此外，還可抑制 VLDL 合成。因此他汀能顯著降低血清 TC、LDL-C 和 Apo B 水平，也能降低血清 TG 水平和輕度升高 HDL-C 水平。

強(qiáng)效他汀每日劑量可以降低LDL-C大于50%，中效他汀每日劑量可以降低LDL-C在30-50%，

弱效他汀每日劑量可以降低LDL-C小于30%，

不同種類與劑量的他汀類藥物（簡(jiǎn)稱他?。┙的懝檀挤扔休^大差別，但任何一種他汀劑量倍增時(shí)，LDL-C 進(jìn)一步降低幅度僅約 6%，而不良反應(yīng)增加，即「他汀療效 6% 效應(yīng)」。

2、膽固醇吸收劑（依折麥布）

通過抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收來減少血液中的膽固醇水平?？山档?LDL-C 18% ~ 22%，對(duì) TG 和 HDL-C 的影響可忽略。

依折麥布在腎功能不全和輕、中度肝功能損傷患者中不需要調(diào)整劑量。

膽固醇吸收抑制劑依折麥布與他汀聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生良好協(xié)同作用；聯(lián)合治療可使血清 LDL-C 在他汀治療的基礎(chǔ)上再下降 18% 左右，且不增加他汀的不良反應(yīng)。

3、PCSK9 抑制劑（依洛尤單抗）

通過抑制 PCSK9 與低密度脂蛋白受體（LDLR）結(jié)合，導(dǎo)致能夠清除血液中低密度脂蛋白的 LDLR 的數(shù)量增加，從而降低 LDL-C 水平。PCSK9 抑制劑具有強(qiáng)大的降膽固醇作用，可降低 LDL-C 50% ~ 70%。

2017 年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）推薦 PCSK9 抑制劑可用于：經(jīng)大劑量強(qiáng)效他汀治療后 LDL-C 仍不能達(dá)標(biāo)的極高危心血管患者和 FH 患者；不能耐受他汀類藥物的極高危心血管患者和 FH 患者。