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更多優(yōu)質(zhì)文章、名老中醫(yī)免費(fèi)直播、中醫(yī)臨床驗(yàn)案、書(shū)方藥學(xué)習(xí)庫(kù)，盡在“甘草學(xué)園”——純粹、專(zhuān)業(yè)、平等、開(kāi)放的中醫(yī)學(xué)習(xí)交流社區(qū)，與中醫(yī)同道共成長(zhǎng)。 文章來(lái)源：甘草學(xué)園 原文鏈接：https://www./aq 作者：劉革命 在臨床中，我們會(huì)常常遇到一些奇奇怪怪的病例，病人有時(shí)僅僅就是一種一場(chǎng)感覺(jué)，從客觀查起來(lái)看，又查不出明顯的陽(yáng)性體征，這時(shí)候，我們中醫(yī)的辨證論治雖然也會(huì)受到些限制，當(dāng)時(shí)但是往往能夠更比較輕松，容易的取得一些有用的資料，從而為我們的治療用藥提供可靠的依據(jù)下面就淤的設(shè)計(jì)的疼痛的病人的病例的治療與大家分享
劉某，女，70歲。于2022年05月16日 17:38 初診 患者因?yàn)樯嗉馓弁磧蓚€(gè)多月，在家口服黃連上清丸及局部應(yīng)用冰硼散等藥物，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。詢(xún)問(wèn)病人兩個(gè)月來(lái)是否有口腔潰瘍等癥狀？病人說(shuō)，并沒(méi)有口腔潰瘍，并說(shuō)知道那叫口瘡，可以，我這沒(méi)有口瘡，看不到有口瘡，就是僅僅涉舌尖疼痛。進(jìn)食時(shí)候疼痛比較明顯，尤其是進(jìn)的食物比較熱的或者辣的食物，疼痛更加明顯。但有時(shí)候與并無(wú)太大關(guān)系。病人十分痛苦。一部治療通過(guò)熟人關(guān)系前來(lái)就診。
癥狀簡(jiǎn)述(刻診)：
舌尖發(fā)痛，口淡無(wú)味，時(shí)有腹瀉，裂紋舌，舌紅，小便時(shí)痛。不怕冷也不發(fā)燒，汗出也不太明顯，無(wú)頭暈胸悶口渴的癥狀。大便正常一天一次，飲食不太好，大便雖然一天一次，但是有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況，不成形。
證型：
心熱脾虛
處方：
生黨參6克、茯苓6克、玄參6克、丹參6克、桔梗6克、制遠(yuǎn)志6克、當(dāng)歸9克、醋五味子9克、生麥冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸棗仁9克、生地黃15克、麩炒白術(shù)9克、炙甘草6克
7帖，顆粒劑，內(nèi)服 一天2次
于2022年05月26日 14:37 二診
癥狀簡(jiǎn)述(刻診)：
舌尖發(fā)痛減輕，口淡有味，沒(méi)有腹瀉，裂紋舌，舌紅，小便時(shí)痛。
證型：
心熱脾虛
處方：
生黨參6克、茯苓6克、玄參6克、丹參6克、桔梗6克、制遠(yuǎn)志6克、當(dāng)歸9克、醋五味子9克、生麥冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸棗仁9克、生地黃15克、麩炒白術(shù)9克、炙甘草6克
7帖，顆粒劑，內(nèi)服 一天2次
于2022年06月05日 13:24 三診
癥狀簡(jiǎn)述(刻診)：
舌尖不痛，飲食正常，無(wú)腹瀉，舌無(wú)裂紋，舌淡紅，小便暢快。原方繼續(xù)，鞏固療效。
證型：
心熱脾虛
處方：
生黨參6克、茯苓6克、玄參6克、丹參6克、桔梗6克、制遠(yuǎn)志6克、當(dāng)歸9克、醋五味子9克、生麥冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸棗仁9克、生地黃15克、麩炒白術(shù)9克、炙甘草6克
7帖，顆粒劑，內(nèi)服 一天2次
于2022年10月23日 11:24 四診
癥狀簡(jiǎn)述(刻診)：
舌尖再次稍痛，為防止加重，原方繼續(xù)服用7付。
證型：
心熱脾虛
處方：
生黨參6克、茯苓6克、玄參6克、丹參6克、桔梗6克、制遠(yuǎn)志6克、當(dāng)歸9克、醋五味子9克、生麥冬9克、天冬9克、柏子仁9克、炒酸棗仁9克、生地黃15克、麩炒白術(shù)9克、炙甘草6克
7帖，顆粒劑，內(nèi)服 一天2次
按：病人舌尖疼痛，小便不暢時(shí)痛考慮有心火上炎下移的情況，口淡無(wú)味，時(shí)有腹瀉考慮有脾虛的情況。相對(duì)來(lái)說(shuō)，心火為主，加上舌象，考慮為虛火，心陰不足。所以應(yīng)用天王補(bǔ)心丹補(bǔ)心陰，稍加炒白術(shù)補(bǔ)脾氣，這樣一來(lái)，既起到降心火，養(yǎng)心陰的作用，又使脾氣得益，恢復(fù)氣血生化之源，心陰也能夠得到及時(shí)的補(bǔ)充。
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