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孕期水腫我們?cè)撝朗裁?/span>

 張虹藝營(yíng)養(yǎng)師RD 2022-11-22 發(fā)布于福建

   有人說(shuō)生孩子容易,養(yǎng)孩子難,這話說(shuō)得沒(méi)錯(cuò),但并不完全。我想說(shuō)的是:當(dāng)媽不容易,只有經(jīng)歷過(guò)的才最懂——不只養(yǎng)孩子不容易,懷孩子也不容易。

   孕期出現(xiàn)各種狀況,不那么“幸運(yùn)”的孕媽飽受辛苦,比如孕期常見(jiàn)的水腫。

  很多人對(duì)于孕期水腫不是認(rèn)識(shí)太清楚,造成一些緊張情緒和心理壓力。

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  1. 很多過(guò)來(lái)人認(rèn)為,孕期水腫司空見(jiàn)慣,不必理它,生完孩子后就好了。

    的確,因?yàn)樵衅谔厥鈺r(shí)期的一些改變更容易產(chǎn)生水腫,比如因?yàn)樵衅趦?nèi)分泌的改變?nèi)菀自斐审w內(nèi)鈉和水分滯留;血容量的增加引起血液稀釋,滲透壓改變使得血流中的水分容易滲透到組織間液中,造成水腫。這些生理性水腫一般不嚴(yán)重,主要在下肢,可以提前預(yù)防,并且孕期過(guò)后很快就恢復(fù)了。這個(gè)恢復(fù)時(shí)間因人而異,大多數(shù)人在產(chǎn)后1-2周的時(shí)間就會(huì)恢復(fù)。因?yàn)樯a(chǎn)以后,身體內(nèi)大量的水分都會(huì)隨著產(chǎn)婦頻繁的排尿和大量的汗水排出體外,水腫也會(huì)因此而消除。有的準(zhǔn)媽媽孕期整個(gè)人胖了一大圈,孕期后很快又回到好身材,可能和這個(gè)水腫有很大的關(guān)系。

  2. 孕期水腫一般出現(xiàn)在孕中晚期,這時(shí)準(zhǔn)媽媽的子宮,已增大到一定程度,有可能會(huì)壓迫到下肢和盆腔靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起下肢水腫。所以,靜脈回流不好的,生活工作中久站久坐,活動(dòng)量少的孕婦,此階段更容易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。對(duì)于出現(xiàn)水腫的孕婦需要多做散步活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮可以促進(jìn)血液回流,減少水腫,現(xiàn)在很多地方有開(kāi)展針對(duì)孕婦的水中運(yùn)動(dòng),對(duì)于孕期消腫也是很有幫助的。當(dāng)然,有運(yùn)動(dòng)也要有休息,長(zhǎng)時(shí)間的站立也會(huì)使血液向下肢集中,引起下肢水腫,我們提倡要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,20~30分鐘散步后也要休息一下,運(yùn)動(dòng)適量。平時(shí)坐著或躺著時(shí),都可以有意識(shí)的把腳墊高,可促進(jìn)血液回流,一般水腫很快會(huì)減輕,也許不會(huì)完全消退,但還是可以感受或看得到的。

    但如果水腫明顯,休息后不能改善,則要從其他方面找找原因了。

  3. 飲食方面。有些孕媽口味重,平常吃得偏咸,喜歡吃腌制食品或罐頭食品、加工食品,常在外就餐等,都會(huì)引起鹽攝入超標(biāo),高鹽飲食引起體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留,這樣的孕媽調(diào)整飲食方式,并配合食用一些利尿的食療,一般也很快就改善水腫了。

  4. 營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。有些孕媽孕期蛋白質(zhì)攝入不足,出現(xiàn)低蛋白血癥,貧血,一直沒(méi)有得到糾正或改善,到了孕中晚期出現(xiàn)生理性水腫時(shí),就會(huì)加重水腫,甚至出現(xiàn)肌無(wú)力和疼痛。這種水腫稱為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。蛋白質(zhì)維持體液滲透壓和酸堿度,體內(nèi)蛋白質(zhì)不足,輕者出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。此外,維生素B1嚴(yán)重缺乏者亦可引起水腫。那么首先要改善營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入(肉蛋奶等),糾正貧血,且保證每天蔬菜和水果的攝入量(蔬果中多種維生素和微量元素,提高機(jī)體抵抗力,加強(qiáng)新陳代謝,還具有解毒利尿等作用,對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)不良和消除水腫有促進(jìn)作用),必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,輔助改善營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題,特別是貧血問(wèn)題。貧血可引起體力下降、消瘦、抗病力減弱等癥狀。

  5. 孕期檢查有甲減,也可能出現(xiàn)粘液性水腫, 孕婦全身性水腫,有甲減史,我建議她再查一下甲功,因?yàn)橛锌赡芗诇p加重了。

  6. 病理性水腫。在孕媽媽做了如上提到的各項(xiàng)調(diào)整后,水腫還是沒(méi)有緩解,全身浮腫,或同時(shí)伴有心悸、氣短、四肢無(wú)力、尿少等癥狀時(shí)則應(yīng)考慮是不是出現(xiàn)了其他的疾病或其他妊娠期合并癥,如高血壓或者心臟腎臟等應(yīng)方面的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因后治療。

     孕期水腫不可怕,不必過(guò)于緊張,配合好孕期檢查,多聽(tīng)醫(yī)生的話,做好孕期營(yíng)養(yǎng)管理,就是對(duì)自己和寶寶最好的愛(ài)護(hù)。

醫(yī)學(xué)小貼士:

1、體內(nèi)雌激素水平的上升

懷孕期間,由于準(zhǔn)媽媽胎盤分泌的雌激素及腎上腺分泌的醛固酮增多,造成體內(nèi)鈉和水分滯留;體內(nèi)水分積存,尿量相應(yīng)減少;更有一些準(zhǔn)媽媽合并較重的貧血,血漿蛋白低,水分從血管內(nèi)滲出到周圍的組織間隙等等。使得水分和鹽分在身體里儲(chǔ)存,因此會(huì)發(fā)生水腫。

2、子宮增大壓迫作用

懷孕期間,子宮會(huì)比平常增大,增大的子宮會(huì)壓迫下肢靜脈和盆腔靜脈,因此可以導(dǎo)致靜脈回流受阻,進(jìn)而引起下肢水腫。

3、血容量的增加

懷孕六周后血容量開(kāi)始增加,一直維持到生產(chǎn)后兩周才能恢復(fù)到正常水平,不僅血容量會(huì)增加,組織間液也會(huì)增加,血漿的增加比血球的增加更多,因此血液稀釋。除此之外,血漿白蛋白的含量也比之前要降低很多,而血漿白蛋白是維持血漿滲透壓的一個(gè)重要因素,血漿滲透壓降低,血液中的水分就會(huì)進(jìn)入到組織中,引起組織水腫。

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