很多過(guò)來(lái)人認(rèn)為,孕期水腫司空見(jiàn)慣,不必理它,生完孩子后就好了。
的確,因?yàn)樵衅谔厥鈺r(shí)期的一些改變更容易產(chǎn)生水腫,比如因?yàn)樵衅趦?nèi)分泌的改變?nèi)菀自斐审w內(nèi)鈉和水分滯留;血容量的增加引起血液稀釋,滲透壓改變使得血流中的水分容易滲透到組織間液中,造成水腫。這些生理性水腫一般不嚴(yán)重,主要在下肢,可以提前預(yù)防,并且孕期過(guò)后很快就恢復(fù)了。這個(gè)恢復(fù)時(shí)間因人而異,大多數(shù)人在產(chǎn)后1-2周的時(shí)間就會(huì)恢復(fù)。因?yàn)樯a(chǎn)以后,身體內(nèi)大量的水分都會(huì)隨著產(chǎn)婦頻繁的排尿和大量的汗水排出體外,水腫也會(huì)因此而消除。有的準(zhǔn)媽媽孕期整個(gè)人胖了一大圈,孕期后很快又回到好身材,可能和這個(gè)水腫有很大的關(guān)系。
孕期水腫一般出現(xiàn)在孕中晚期,這時(shí)準(zhǔn)媽媽的子宮,已增大到一定程度,有可能會(huì)壓迫到下肢和盆腔靜脈,導(dǎo)致靜脈回流受阻,引起下肢水腫。所以,靜脈回流不好的,生活工作中久站久坐,活動(dòng)量少的孕婦,此階段更容易出現(xiàn)下肢水腫現(xiàn)象。對(duì)于出現(xiàn)水腫的孕婦需要多做散步活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉的收縮可以促進(jìn)血液回流,減少水腫,現(xiàn)在很多地方有開(kāi)展針對(duì)孕婦的水中運(yùn)動(dòng),對(duì)于孕期消腫也是很有幫助的。當(dāng)然,有運(yùn)動(dòng)也要有休息,長(zhǎng)時(shí)間的站立也會(huì)使血液向下肢集中,引起下肢水腫,我們提倡要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,20~30分鐘散步后也要休息一下,運(yùn)動(dòng)適量。平時(shí)坐著或躺著時(shí),都可以有意識(shí)的把腳墊高,可促進(jìn)血液回流,一般水腫很快會(huì)減輕,也許不會(huì)完全消退,但還是可以感受或看得到的。
但如果水腫明顯,休息后不能改善,則要從其他方面找找原因了。
飲食方面。有些孕媽口味重,平常吃得偏咸,喜歡吃腌制食品或罐頭食品、加工食品,常在外就餐等,都會(huì)引起鹽攝入超標(biāo),高鹽飲食引起體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留,這樣的孕媽調(diào)整飲食方式,并配合食用一些利尿的食療,一般也很快就改善水腫了。
營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。有些孕媽孕期蛋白質(zhì)攝入不足,出現(xiàn)低蛋白血癥,貧血,一直沒(méi)有得到糾正或改善,到了孕中晚期出現(xiàn)生理性水腫時(shí),就會(huì)加重水腫,甚至出現(xiàn)肌無(wú)力和疼痛。這種水腫稱為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。蛋白質(zhì)維持體液滲透壓和酸堿度,體內(nèi)蛋白質(zhì)不足,輕者出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫。此外,維生素B1嚴(yán)重缺乏者亦可引起水腫。那么首先要改善營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,增加一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入(肉蛋奶等),糾正貧血,且保證每天蔬菜和水果的攝入量(蔬果中多種維生素和微量元素,提高機(jī)體抵抗力,加強(qiáng)新陳代謝,還具有解毒利尿等作用,對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)不良和消除水腫有促進(jìn)作用),必要時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,輔助改善營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題,特別是貧血問(wèn)題。貧血可引起體力下降、消瘦、抗病力減弱等癥狀。
在孕期檢查有甲減,也可能出現(xiàn)粘液性水腫, 孕婦全身性水腫,有甲減史,我建議她再查一下甲功,因?yàn)橛锌赡芗诇p加重了。
病理性水腫。在孕媽媽做了如上提到的各項(xiàng)調(diào)整后,水腫還是沒(méi)有緩解,全身浮腫,或同時(shí)伴有心悸、氣短、四肢無(wú)力、尿少等癥狀時(shí)則應(yīng)考慮是不是出現(xiàn)了其他的疾病或其他妊娠期合并癥,如高血壓或者心臟腎臟等應(yīng)方面的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因后治療。