血管代償分為三級(jí)：1.一級(jí)代償：側(cè)枝循環(huán)通過(guò)Willis環(huán)的血管代償，是最主要的代償方式；2.二級(jí)代償：通過(guò)眼動(dòng)脈、軟腦膜動(dòng)脈吻合以及其他相對(duì)較小的側(cè)枝與側(cè)支吻合之間實(shí)現(xiàn)的代償；3.三級(jí)代償：屬于新生血管，部分病例在缺血一段時(shí)間后才能形成。

左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，右側(cè)椎動(dòng)脈造影顯示左側(cè)后交通動(dòng)脈開(kāi)放，向大腦中動(dòng)脈代償供血（綠色箭頭）；后交通動(dòng)脈近頸內(nèi)動(dòng)脈處存在重度狹窄（紅色箭頭）。

3.同側(cè)大腦后動(dòng)脈通過(guò)軟腦膜動(dòng)脈向大腦中動(dòng)脈或大腦前動(dòng)脈代償供血。

    左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，后循環(huán)腦膜支代償。

4.頸外動(dòng)脈向頸內(nèi)代償較復(fù)雜：

      ①.上頜內(nèi)動(dòng)脈經(jīng)翼管動(dòng)脈至頸內(nèi)動(dòng)脈巖段代償供血;②咽升動(dòng)脈的鼓室下動(dòng)脈經(jīng)頸鼓動(dòng)脈至頸內(nèi)動(dòng)脈巖段代償供血;③咽升動(dòng)脈的咽上動(dòng)脈(破裂孔)經(jīng)下外干至頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段代償供血④.上頜內(nèi)動(dòng)脈的圓孔動(dòng)脈(圓孔)經(jīng)下外干至頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段代償供血;⑤.上頜內(nèi)動(dòng)脈的腦膜中動(dòng)脈(棘孔)經(jīng)下外干至頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段代償供血;⑥.上頜內(nèi)動(dòng)脈的腦膜副動(dòng)脈(卵圓孔)經(jīng)下外干至頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段代償供;⑦.上內(nèi)動(dòng)脈的腦膜中動(dòng)脈分支經(jīng)腦膜返動(dòng)脈(眶上裂)一淚腺動(dòng)脈一眼動(dòng)脈至頸內(nèi)動(dòng)眼段代償供血;⑧.頸淺動(dòng)脈的骨穿支經(jīng)眼動(dòng)脈的大腦鐮前動(dòng)脈至頸內(nèi)動(dòng)眼段代償供血;⑨面動(dòng)脈的角支經(jīng)眼動(dòng)脈的重支至頸內(nèi)動(dòng)眼段代償供息;⑩.上頷內(nèi)動(dòng)脈的深前動(dòng)脈及中動(dòng)脈經(jīng)眼動(dòng)脈的眶外支至頸內(nèi)動(dòng)眼段代償供血;上頜內(nèi)動(dòng)脈的腦膜中動(dòng)脈經(jīng)過(guò)硬腦膜小動(dòng)脈向顱內(nèi)代償供血

右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈自起始端以遠(yuǎn)閉塞，右側(cè)頸外動(dòng)脈起始段重度狹窄（圖1A），右側(cè)頸外動(dòng)脈頜內(nèi)動(dòng)脈及顳淺動(dòng)脈供應(yīng)至眼動(dòng)脈，并通過(guò)眼動(dòng)脈向右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈代償(圖1B)

左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C5段閉塞，可見(jiàn)下外側(cè)干（如箭頭所示）與眼動(dòng)脈吻合代償閉塞遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈，右側(cè)頸總動(dòng)脈及左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈造影提示前、后交通開(kāi)放代償左側(cè)大腦半球血供。（下外側(cè)干又稱(chēng)海綿竇下動(dòng)脈、外側(cè)干或外側(cè)主干，由頸動(dòng)脈動(dòng)脈海綿竇段水平段中部下外側(cè)發(fā)出，分支包括上支（供應(yīng)海綿竇頂）、前支（供應(yīng)眶上裂和圓孔）、后支（供應(yīng)卵圓孔和棘孔）。其中前支又分為前內(nèi)側(cè)支、前外側(cè)支，前內(nèi)側(cè)支延伸至眶上裂內(nèi)側(cè)，供應(yīng)該處動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)和外展神經(jīng)，終末支為眼深回返動(dòng)脈與眼動(dòng)脈吻合）

                        左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞，頸外通過(guò)眼動(dòng)脈代償