每年11月14日是聯(lián)合國(guó)糖尿病日。聯(lián)合國(guó)糖尿病日 (WDD)由國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）和世界衛(wèi)生組織（WHO）于1991年創(chuàng)立，以應(yīng)對(duì)糖尿病帶來的不斷升級(jí)的健康威脅。聯(lián)合國(guó)糖尿病日是世界上最大的糖尿病宣傳活動(dòng)，覆蓋了160多個(gè)國(guó)家的超過10億人。今年糖尿病日的主題是——教育保護(hù)明天。

     在絕大部分時(shí)間里，糖尿病患者都在自己照顧自己。接受糖尿病相關(guān)教育以了解自身狀況并進(jìn)行日常自我保健，這對(duì)于保持健康和避免并發(fā)癥至關(guān)重要。

糖尿病患者需要當(dāng)心低血糖嗎？

     是的。部分糖尿病患者患病初期就會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌的模式或機(jī)制紊亂，進(jìn)食后葡萄糖吸收入血，達(dá)到高峰時(shí)，需要的胰島素未能及時(shí)、充足分泌，造成餐后2小時(shí)血糖升高。到下一次進(jìn)餐前，血糖較前下降了，而此時(shí)的胰島素延遲分泌卻使得血液中的胰島素出現(xiàn)高峰，發(fā)揮降血糖作用，從而導(dǎo)致血糖的進(jìn)一步降低，由此發(fā)生低血糖。就是身體需要胰島素幫助降低血糖的時(shí)候，胰島素沒有及時(shí)分泌；而當(dāng)血糖已經(jīng)降低時(shí)，胰島素又不合時(shí)宜地出來“搗亂”。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確是否低血糖、是否胰島功能紊亂、是否患有糖尿病。

     已患糖尿病在治療中的病友，在使用具有低血糖可能藥物（如：胰島素制劑、促胰島素分泌劑）時(shí)，若劑量選擇不當(dāng)、進(jìn)食時(shí)間延遲或主餐臨時(shí)減少、計(jì)劃外的高運(yùn)動(dòng)量等情況下易出現(xiàn)低血糖。

     低血糖癥狀發(fā)作時(shí)身體失去平衡、共濟(jì)失調(diào)、視力障礙或者意識(shí)障礙會(huì)導(dǎo)致摔倒和受傷，造成骨折或者關(guān)節(jié)脫位。例如，司機(jī)在駕駛時(shí)發(fā)生低血糖會(huì)導(dǎo)致車禍。嚴(yán)重的低血糖還可以導(dǎo)致昏迷、癲癇和卒中。糖尿病患者一方面需要控制好血糖，另一方面可以隨身攜帶一些糖果、餅干，以備不時(shí)之需。

胰島素會(huì)成癮嗎？

     不會(huì)。胰島素是人體必需的正常激素，1型糖尿病患者身體無(wú)法產(chǎn)生足夠的胰島素，而2型糖尿病患者因?yàn)橐葝u素抵抗以及胰島素分泌能力進(jìn)行性下降等多因素導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素相對(duì)不夠用。因此，2型糖尿病患者剛開始治療時(shí)，通?？梢苑媚軌虼龠M(jìn)人體胰島素分泌和增加其作用的口服藥物，以及其它作用靶點(diǎn)（如提高腸促胰素水平的藥物、抑制尿糖重吸收的藥物，以及國(guó)內(nèi)研發(fā)全球最新上市的葡萄糖激酶激動(dòng)劑——多格列艾汀等）的口服藥物，當(dāng)效果不佳時(shí)才需要用胰島素治療。

     在注射胰島素后，可使患者自身體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的組織得到休息。在2型糖尿病合并急慢性并發(fā)癥時(shí)，也需要階段性啟用胰島素治療。當(dāng)胰島功能恢復(fù)一段時(shí)間、并發(fā)癥得到有效改善后，部分患者仍有可能繼續(xù)通過飲食管理，配合口服降糖藥，發(fā)揮體內(nèi)自己分泌胰島素的作用。減少甚至停止胰島素治療。所以胰島素不會(huì)成癮。

糖尿病可以“除根”嗎？

     目前在糖尿病中，尚沒有“除根”這個(gè)概念。2型糖尿病的潛在病理生理學(xué)（包括胰島素缺乏和胰島素抵抗以及其他異常等）很少通過干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)完全正?；?。所以這個(gè)“根”是沒法除掉的。最新的專家共識(shí)可以使用“糖尿病緩解（remission）”來描述2型糖尿病（T2DM）患者代謝持續(xù)改善至接近正常水平這一狀態(tài)，緩解的標(biāo)準(zhǔn)不是在吃藥的控制下正常；而是在停止所有降糖藥物治療后至少3個(gè)月HbA1c＜6.5%（糖化血紅蛋白），才能稱為“緩解”。

     當(dāng)HbA1c檢測(cè)結(jié)果被認(rèn)為“不可靠”時(shí)，F(xiàn)PG＜7.0mmol/L（空腹血糖）或eA1C＜6.5%（根據(jù)CGM值估算）可用作替代標(biāo)準(zhǔn)。這個(gè)正常的狀態(tài)需要小心呵護(hù)，始終保持良好的生活習(xí)慣，“緩解”的狀態(tài)可能會(huì)長(zhǎng)一些；反之，可能會(huì)短一些。

糖尿病需要過度節(jié)食嗎？

     不需要。“飲食控制”為糖尿病患者治療的一部分，與“積極運(yùn)動(dòng)”共同作為血糖管理的基礎(chǔ)。但“管住嘴”并非單純過度節(jié)食。近來尚有爭(zhēng)議的“生酮飲食”（嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入）對(duì)于一些超重、肥胖體型的糖尿病患者在控制體重的同時(shí)，短期達(dá)到體重降低，可顯著改善血糖、血脂、血壓、血尿酸等代謝指標(biāo)，但人體長(zhǎng)期處在“酮體”的酸性環(huán)境中并不利于健康。且過度地減少飲食可引起營(yíng)養(yǎng)不良、身體虛弱，同時(shí)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，誘發(fā)心腦血管的并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)手抖、無(wú)力、饑餓感，嚴(yán)重的患者甚至出現(xiàn)癲癇、昏迷。因此要建議病友們不僅需要“管住嘴”，更需要“管好嘴”，控制好熱量攝入的同時(shí)保證每日的營(yíng)養(yǎng)均衡，這樣更有利于血糖的控制。

有攻克糖尿病的祖?zhèn)髅胤絾幔?/strong>

     沒有。很多糖尿病患者總幻想有一種“偏方”“秘方”或是“新療法”，既無(wú)毒副作用，又能藥到病除，而且不需要飲食控制，就能根治。這些宣傳往往使許多不明真相的糖尿病病友上當(dāng)受騙，不但糖尿病沒有好轉(zhuǎn)，還會(huì)造成病情惡化，甚至誘發(fā)其他疾病。所以，糖尿病病友們?cè)诳床r(shí)不要聽信于“江湖醫(yī)生”的“祖?zhèn)髅胤健保欢ㄒ秸?guī)醫(yī)院的糖尿病科或內(nèi)分泌科找?？漆t(yī)生就診。糖尿病的病因復(fù)雜，除了遺傳基因外，更多的是由不良生活方式引起的，如飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)等。所以，在日常生活中，應(yīng)該糾正這些不良的生活習(xí)慣，不要相信江湖上根治糖尿病的“偏方”、“秘方”和“最新療法”等，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。