大椎穴有治療諸虛勞損的作用，故在《針灸大全》等書中又名百勞，為督脈本經(jīng)穴，是手足三陽經(jīng)與督脈的交會(huì)穴，內(nèi)通于督脈，外走于三陽。大椎穴有解表清熱，疏風(fēng)散寒，祛邪通絡(luò)，調(diào)整陰陽，通督解痙，壯全身之陽，固衛(wèi)安營的功效。本文詳細(xì)介紹了大椎的準(zhǔn)確位置和取穴方法。

大椎的準(zhǔn)確位置圖

大椎取穴技巧
正坐或俯臥，伸左手由肩上反握對(duì)側(cè)頸部，虎口向下，四指扶右側(cè)頸部，指尖向前，大拇指腹所在位置的穴位即是。

大椎穴的功效與作用

功效主治：感冒、肩背痛、頭痛、咳嗽、氣喘。

大，多的意思；椎，錘擊之器，這里指穴內(nèi)的氣血物質(zhì)實(shí)而非虛。“大椎”的意思是指手足三陽的陽熱之氣由此處匯入本穴，并與督脈的陽氣上行頭頸。本穴物質(zhì)一為督脈陶道穴傳來的充足陽氣，二為手足三陽經(jīng)外散于背部陽面的陽氣，穴內(nèi)的陽氣充足滿盛，如椎一樣堅(jiān)實(shí)，故名“大椎”，也稱“百勞穴”“上杼穴”。“百勞”是指穴內(nèi)氣血為人體各條陽經(jīng)上行氣血匯聚而成?！吧翔獭笔侵秆▋?nèi)氣血為堅(jiān)實(shí)飽滿之狀。

據(jù)《甲乙經(jīng)》記載，此穴位是“三陽、督脈之會(huì)”；《圖翼》中云：“又治頸癭、灸百壯，及大椎兩邊相去各一寸半少垂下，各三十壯?！薄肚Ы鸱健吩疲骸胺簿寞懻?，必先問其病之所先發(fā)者先灸之。從頭項(xiàng)發(fā)者，于未發(fā)前預(yù)灸大椎尖頭，漸灸過時(shí)止；從腰脊發(fā)者，灸腎俞百壯；從手臂發(fā)者，灸三間?！薄镀諠?jì)》云：“灸以年為壯?！辈徽摶剂孙L(fēng)寒感冒，還是由于身體其他病變所引起的高熱不退，父母都非常擔(dān)心孩子因此“燒”壞了腦神經(jīng)，發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥。此時(shí)，刮按孩子的大椎穴，具有迅速退熱的作用。

艾灸大椎的作用

振奮陽氣：艾灸大椎可以緩解人體陽氣不足引起的怕冷、面色青白、頭昏腦脹等癥狀。

刮痧大椎的作用

解表泄熱：大椎刮痧可以緩解外感風(fēng)寒引起的頸項(xiàng)僵硬、怕冷、鼻塞、咳嗽等癥狀。
疏通經(jīng)脈：大椎刮痧可以緩解經(jīng)脈不通引起的頸椎病、頭痛、脊柱強(qiáng)直等癥狀。
大椎刺絡(luò)拔罐的作用
泄熱除蒸：大椎刺絡(luò)拔罐可以緩解各種原因引起的發(fā)熱（高熱、低熱都可以）。
清利頭目：大椎刺絡(luò)拔罐可以緩解面紅、目赤、鼻流黃涕、牙齦腫痛等頭部熱癥。

大椎穴主治病癥

（1）按摩這個(gè)穴位，有解表通陽、清腦寧神的作用，能夠快速退熱；

（2）按摩這個(gè)穴位，還能夠治療感冒、肩背痛、頭痛，咳嗽、氣喘、中暑、支氣管炎、濕疹、血液病等疾患；

（3）堅(jiān)持長期按摩和針灸這個(gè)穴位，還能夠有效治療體內(nèi)寄生蟲、扁桃體炎、尿毒癥等；

（4）配腰俞穴，有通督行氣、清熱截瘧的作用，能治瘧疾；配合谷穴、中沖穴，有解表瀉熱的作用，能治傷寒發(fā)熱、頭昏；配長強(qiáng)穴，有通調(diào)督脈的作用，能治脊背強(qiáng)痛。

大椎治病案例

與其他穴位不同的是，古代的醫(yī)書中很少有關(guān)于用大椎養(yǎng)生保健的精彩案例。但是，這并不影響我們?cè)诂F(xiàn)代生活中對(duì)它的應(yīng)用。下面我們就來看幾個(gè)發(fā)生在我們身邊的例子，一起來體會(huì)一下用大椎治病的神奇之處。

有一年春節(jié)，一個(gè)親戚帶著她的女兒來找我，說讓我?guī)鸵幌旅?，看看能不能讓小姑娘變得聰明一點(diǎn)兒。這個(gè)孩子有什么特點(diǎn)呢？15歲的小女孩，個(gè)子小小的，瘦瘦的，臉色偏黃，低頭不語，問一句答一句，聲音很小，小手冰涼，舌色淡，有齒痕，脈象又細(xì)又軟，很典型的氣血不足癥狀。

我問她能吃點(diǎn)兒藥嗎？她搖搖頭，說受不了中藥的味道。問她愿意扎針嗎？她又說要中考，時(shí)間不允許。想來想去，只有用艾灸的辦法了。我跟她媽媽說：“總共分3步，先灸足三里和中脘，每個(gè)穴位隔天灸一次，每次10分鐘；等到孩子胃口變好了，手腳不發(fā)涼了，再灸大椎，隔天一次，每次10分鐘；等到孩子臉色變得紅潤、脈象比較有力了，再灸百會(huì)，3天1次，每次10分鐘。”

假期過后，這個(gè)親戚經(jīng)常打電話跟我匯報(bào)孩子的進(jìn)展?fàn)顩r，說孩子的胃口一天天好起來，手腳也暖和了，臉色也紅潤了，連性格也變得開朗了。最后，這個(gè)孩子考取了一所不錯(cuò)的重點(diǎn)中學(xué)。

在這個(gè)例子里，大椎其實(shí)起到了一個(gè)非常重要的引經(jīng)作用。孩子氣血不足是根本原因，而生氣血必然要從脾胃下手，所以第一步要健脾胃，足三里和中脘就是不二之選。在脾胃之氣被調(diào)動(dòng)起來之后，我們就要把全身的氣血牽引到需要的地方去了，這個(gè)地方就是頭。但是，就小患者的具體情況來說，她的身體還不足以把剛生成的氣血全部調(diào)動(dòng)到頭部去，這種情況下，就需要大椎這個(gè)中轉(zhuǎn)站。因?yàn)榇笞凳?條陽經(jīng)和督脈的交匯點(diǎn)，能夠比較容易地集合一身的陽氣。我們先將全身的陽氣匯集到大椎這個(gè)地方，讓它們?cè)谶@里匯集、增長，然后再用艾灸百會(huì)的方法把這些匯集的陽氣一點(diǎn)兒一點(diǎn)兒地調(diào)動(dòng)到頭部去，最終達(dá)到我們的目的。

這是個(gè)典型的用大椎改善虛證的例子，那么大椎對(duì)實(shí)證有沒有作用呢？答案是肯定的，而且大椎改善實(shí)證的范圍更加；廣泛。

一天下午，一個(gè)朋友打電話給我，這個(gè)人平時(shí)是個(gè)大嗓門，這天聲音卻格外溫柔，我問她是不是生病了，果然被我猜中。她說她已經(jīng)發(fā)燒4天了，從第一天就開始做檢查，結(jié)果什么也沒查出來，最后只能打吊針。但每次都是打完之后一小時(shí)還好，過了一個(gè)小時(shí)又燒起來了，體溫一度升到達(dá)39℃。她實(shí)在是太難受了，問我有沒有辦法解決。我就讓她抓緊時(shí)間過來。

等到她進(jìn)門，我才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，平時(shí)那么精神的一個(gè)人，這個(gè)時(shí)候已經(jīng)是垂頭喪氣、沒精打采的了。我看了看，她的舌頭是絳紅色的，脈緊而且很快，其余的沒有什么異常，應(yīng)該就是著涼之后沒有正確治療，導(dǎo)致熱入營血了。

于是，我讓她趴在床上，在大椎給她用力地點(diǎn)刺了十幾下，重重地拔了個(gè)大罐子。罐子拔上后，我心里想，這燒肯定退下來了，因?yàn)樽仙难鞒隽撕芏?，沒多久就流了半罐子。等到起了罐，她自己就覺得好多了，沒那么熱了，精神也好了一些，就是身上沒勁兒。為了防止熱勢(shì)再起，我又在她的兩個(gè)曲池放了點(diǎn)兒血，然后囑咐她回家喝點(diǎn)粥，早點(diǎn)上床睡覺。到了第二天中午，她才打采電話，說自己剛睡醒，出了一身汗，但是輕松了很多，再也沒發(fā)燒，這病總算是過去了。

其實(shí)，大椎不僅能幫大家解決常見的身體不適，還有很好的美容效果呢！

一次，門診來了位姑娘，身材很好，長相也漂亮，唯一的缺點(diǎn)就是皮膚不僅又黑又暗，還長滿了痘痘，實(shí)在是有礙觀瞻。我們接診之后，按照常規(guī)程序進(jìn)行了診斷，可就在我們決定讓她扎針的時(shí)候，這姑娘卻問我們想怎么扎。

在向她解說完之后，她說，那你們不用麻煩了。原來她在很多地方都扎過針，扎針的方法與我們大同小異。但結(jié)果是扎的時(shí)候挺好，一旦停止就又有一大批新的痘痘冒出來，不解決根本性問題。

這樣一來，我們總算明白她的癥結(jié)在哪了。于是，讓她再扎一次試試。

我們依然采取常規(guī)的針刺方法，唯一不同的，就是取針后在她的大椎點(diǎn)刺放血、拔罐。治療后，這姑娘什么也沒說就走了。隔了一天，又是門診時(shí)間，這姑娘又來了，說要繼續(xù)扎。我們問她為什么，她說她覺得這辦法也許能行。經(jīng)過4個(gè)月的治療，雖然其間也有反復(fù)發(fā)作，但最終這個(gè)姑娘的痘痘還是基本祛除了。不僅如此，她的臉色也變白變亮了。

大椎穴的臨床應(yīng)用

近年來， 臨床對(duì)大椎穴的研究尤其在治療應(yīng)用方面， 其主治范圍非常廣泛，臨床的選用頻率很高，治療疾病的種類幾乎可涉獵臨床各科，如感冒發(fā)熱等內(nèi)科疾病，痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病，也涉及到外科、骨科、兒科、眼科等疾病，常用方法有針刺、艾灸、放血、拔罐、刮痧、穴位貼敷等。

感冒與發(fā)熱 
感冒的發(fā)生多為外感六淫、飲食起居失宜、體質(zhì)因素、情志失調(diào)等因素相關(guān)?！盎蛞蛳才?，或因憂思，或因驚恐，或飲食不節(jié)，或勞役過傷，遂致真氣先虛，榮衛(wèi)失度，腠理空疏，邪氣乘虛而入”，均可導(dǎo)致人體正氣不足而易受外邪。大椎穴是“三陽、督脈之會(huì)”。古文有記載：大椎可治療太陽、少陽、陽明經(jīng)證，有通陽、解表、退熱的作用，使表邪解、熱邪泄、病邪除。

王云大椎穴拔罐治療外感咳嗽43例中，治愈36例，一般治療1～3天即可治愈。

馬勝等采用背俞穴點(diǎn)刺放血配合大椎隔姜灸治療感冒52例， 病程最短1天，最長1周，總有效率為96.1%。

湯鈺婷等刮痧結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療感冒586例，經(jīng)1～4次治療后痊愈566例，好轉(zhuǎn)20例，總有效率100%。

李金明等大椎穴點(diǎn)刺放血治療風(fēng)熱感冒56例（小兒30例， 成人26例），經(jīng)1～2次治療痊愈36例（小兒29例， 成人7例），經(jīng)3～4次治療痊愈20例（小兒1例， 成人19例），治療效果小兒明顯優(yōu)于成人。

劉佩云獨(dú)灸大椎穴治療風(fēng)寒感冒32例，其治療總有效率為96.9%。灸椎穴溫通諸陽，解表發(fā)汗，祛風(fēng)散寒。

肖蕾針刺大椎對(duì)感冒高熱退熱效果的臨床觀察，其解熱率為75.3%，結(jié)論表明大椎穴退熱療效確切，風(fēng)熱感冒所致高熱可首選大椎，治療應(yīng)越早越好。

頸椎病 

頸椎病是中老年常見病、多發(fā)病，臨床以頸部強(qiáng)直，活動(dòng)受限，肩背部疼痛，上肢、手指麻木不適等為主要表現(xiàn)，在中醫(yī)屬“痹證”范疇。大椎穴屬督脈，督脈為陽經(jīng)之海，針刺大椎穴可調(diào)整陰陽，活血化瘀，祛瘀通絡(luò)。高佳植[9]大椎穴合谷刺為主治療頸椎病120例經(jīng)3療程治療，總有效率90.8%。李偉民掌振大椎穴結(jié)合牽引治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床研究，治療組54例總有效率為92.6%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明掌振大椎穴結(jié)合牽引能有效改善CSA患者眩暈癥狀及椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)，可以有效治療頸椎病，值得臨床推廣。
　　哮喘 

張偉觀察懸灸“大椎”穴對(duì)哮喘神經(jīng)源性炎癥的影響，哮喘的發(fā)作可能與神經(jīng)生長因子介導(dǎo)的神經(jīng)源性炎癥有非常密切的相關(guān)性，而懸灸“大椎”穴可通過抑制其相關(guān)級(jí)聯(lián)反應(yīng)來降低神經(jīng)源性炎癥，從而低哮喘的炎癥反應(yīng)。
　　痤瘡 

中醫(yī)認(rèn)為痤瘡為風(fēng)熱之邪侵入體內(nèi)，或素體血熱，或嗜食辛辣、肥甘，助生內(nèi)熱，日久累及血分，而成血熱郁滯。王樂榮[13]大椎、靈臺(tái)刺血拔罐為主治療痤瘡32例，治愈22例，總有效率93.75%。崔鑫鑫等大椎刺血拔罐配合耳穴壓豆治療痤瘡39例，治療6周后總有效率為94.9%，療效顯著。
　失眠 

范月友等豹文刺大椎穴為主治療失眠78例，痊愈率為80.77%，總有效率為97.43%，療效滿意。

聶衛(wèi)華大椎穴倒馬針法治療失眠癥的臨床觀察74例患者中，痊愈率71.6%，總有效率為90.5%，表明大椎穴倒馬針法是治療失眠癥的有效方法。大椎穴有安神調(diào)督之效，對(duì)于失眠的患者療效確切，值得臨床推廣與應(yīng)用。

熱敷大椎穴治感冒的方法

我聽人介紹采用如下治感冒的妙法并長期試用，效果不錯(cuò)，現(xiàn)介紹給大家。感冒患者坐立、低頭，取中號(hào)大小熱水袋，裝上七八十?dāng)z氏度的熱水，熱敷頸后大椎穴（埋頭時(shí)頸后最凸起部位——第七頸椎下的凹陷），持續(xù)0.5～1小時(shí)。熱敷開始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱，但不要放棄，很快發(fā)熱等不適就會(huì)消失，鼻塞等感冒癥狀也會(huì)很快好轉(zhuǎn)。冬春季感冒以風(fēng)寒感冒為多，采用此法效果更好。
點(diǎn)評(píng)：中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)寒感冒是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致，主要表現(xiàn)有：頭頸強(qiáng)直疼痛、惡寒發(fā)熱、無汗、鼻塞、流涕、舌紅、苔薄白、脈浮緊等，治療以辛溫解表、宣肺散寒為主。
大椎穴為督脈之腧穴，又是督脈與手足三陽經(jīng)之會(huì)，能統(tǒng)領(lǐng)諸陽經(jīng)，可主一身之表宣通諸陽，是調(diào)整全身機(jī)能的重要穴位之一?！夺樉募滓医?jīng)》云：“傷寒熱感煩嘔，大椎主之?！北砻鞔碳ご搜ㄖ胃忻暗恼f法是有理論依據(jù)的。對(duì)多例患者的診治經(jīng)驗(yàn)表明，針灸大椎穴，的確能振奮陽氣、調(diào)和營衛(wèi)二氣，由此達(dá)到解肌發(fā)汗、驅(qū)邪外出之功效，此穴也是針灸治風(fēng)寒感冒之要穴。熱水袋熱敷相當(dāng)于針灸刺激，能起溫陽解表、促進(jìn)發(fā)汗作用，尤其當(dāng)風(fēng)寒感冒初起時(shí)，采用上法可迅速緩解或減輕感冒癥狀。感冒如全身惡寒重（但發(fā)熱輕），熱敷時(shí)還可加服一些祛寒發(fā)汗中藥，效果更佳。
注意：熱敷水溫以能耐受為宜，以免燙傷。嚴(yán)重感冒者，在試用上法一兩次后癥狀如無改善，最好及時(shí)就醫(yī)或采用必要的藥物治療。

大椎自我取穴按摩法

（1）正坐或俯臥，左手伸到肩后反握對(duì)側(cè)頸部，虎口向下，四指扶右側(cè)頸部，指尖向前；

（2）大拇指的指尖向下，用指腹或指尖揉按穴位，有酸痛和脹麻的感覺；

（3）兩側(cè)穴位先左后右，每次各揉按1-3分鐘；

（4）或者請(qǐng)他人屈起示指，或者用刮痧板，幫助刮擦穴位，效果更好。

艾灸大椎穴的具體方法

艾條溫和灸：將艾條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)大椎，距離皮膚2-3厘米進(jìn)行熏烤。
　　具體操作 
用艾條溫和灸的方法在大椎上熏灸，時(shí)間5-7分鐘，或者以患者感到溫?zé)崾娣槎?。注意，在艾灸過程中要及時(shí)將灰撣落，并且不要用嘴吹艾條，要讓其自然燃燒。
適用病癥 
人體陽氣不足引起的怕冷、面色青白、頭昏腦脹、記憶力差、精神不濟(jì)、胃腸不和、腰膝冷痛等。
常用配伍 
怕冷：常配合使用關(guān)元。
記憶力差、精神不濟(jì)：常配合使用百會(huì)、四神聰。
胃腸不和：常配合使用中脘、足三里。
腰膝冷痛：常配合使用腎俞、命門。
　　日常宜忌 
1.怕冷者可以多吃羊肉、花椒、桂圓等補(bǔ)陽的食物且可以每晚用花椒水燙腳。
2.記憶力差、精神不濟(jì)者應(yīng)當(dāng)保證充足睡眠，避免因睡眠不足而精神不振。
3.腸胃不和者多食發(fā)面食品、粥等易消化物，同時(shí)忌食辛辣、生冷、油膩之類食物。
4.腰膝冷痛者可以配合熱敷，而且節(jié)制房事。

大椎穴的刮痧方法

具體操作 
先在大椎抹上刮痧油，再用刮痧板一角在大椎做由上到下的刮拭，直至出現(xiàn)痧點(diǎn)或痧條為上（圖②）。
適用病癥 
外感風(fēng)寒引起的怕冷、發(fā)熱、鼻塞不通、咳嗽等癥狀。
　　常用配伍 
鼻塞不通：常配合使用迎香。
頸項(xiàng)僵硬：常配合使用頸夾脊。
日常宜忌 
鼻塞不通者可用生姜擦鼻翼兩側(cè)。

大椎穴的刺絡(luò)拔罐法

具體操作 
消毒后，左手捏住穴位皮膚，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)大椎迅速刺入，出針，此為刺一個(gè)點(diǎn)，共刺3-5個(gè)點(diǎn)。然后用鑷子夾住一個(gè)棉球，蘸取濃度為95%的酒精后，點(diǎn)燃棉球，放進(jìn)玻璃罐內(nèi)，停頓1-2秒鐘，待罐中空氣燒完，將罐放在大椎上即可（圖③）。
　　適用病癥 
各種原因引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等熱證。
　　常用配伍 
目赤：常配合使用太陽。
咽喉腫痛：常配合使用商陽、少商。
　　日常宜忌 
咽喉腫痛者應(yīng)少說話，并多飲胖大海、決明子泡的水。

大椎穴的使用禁忌和注意事項(xiàng)

雖然大椎深層結(jié)構(gòu)相對(duì)安全，但鑒于它是頸部與身體交接的部位，在使用時(shí)有一些問題還是需要注意的。
1、刮痧時(shí)要注意避開第7頸椎的棘突，應(yīng)當(dāng)在棘突下進(jìn)行刮拭，以防刮破局部皮膚。
2、刺絡(luò)拔罐時(shí)應(yīng)當(dāng)注意嚴(yán)格消毒，刺絡(luò)后24小時(shí)內(nèi)傷口不能沾水，以防感染。
3、刮痧和拔罐后都要注意保暖，防風(fēng)。
4、兒童在使用刺絡(luò)放血時(shí)可以不拔罐，而直接用手在點(diǎn)刺的地方擠出血滴即可。

哪些人群適合使用大椎穴

原則上，所有的人都可以使用大椎來進(jìn)行保健，只是保健的方法需要有所區(qū)別。
從年齡上來說，艾灸大椎只適合用于中老年人；刮痧大椎適合所有年齡段的人使用；而在大椎刺絡(luò)、拔罐，一般只適用于兒童和中青年人，而老年人則應(yīng)當(dāng)盡量少用。
從體質(zhì)上來說，艾灸大椎穴適合陽氣不足的人群；大椎刮痧幾乎適合所有體質(zhì)的人使用；而在大椎刺絡(luò)、拔罐只適用于體質(zhì)比較壯實(shí)的人。