（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《名方配伍分析與應(yīng)用》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，應(yīng)讀者的要求，我想很聊聊五子衍宗丸的故事。

五子衍宗丸，這是很多中國(guó)人都熟悉的名字。至于說中醫(yī)行業(yè)里的人，更應(yīng)該對(duì)它如雷貫耳。

但奇怪的是，我們的中醫(yī)方劑學(xué)教科書，卻很少將其收錄講解。所以，它更像是一個(gè)名滿天下，卻又神龍見首不見尾的世外高手。

五子衍宗丸，出自《攝生眾妙方》?；緲?gòu)成是：

枸杞子240克，菟絲子240克，五味子60克，覆盆子120克，車前子60克。研為細(xì)末，做成蜜丸，早晚服用。古籍記載，藥丸如梧桐子大小，早晨服90丸，晚上臨睡服用50丸。白開水或者鹽湯送下。梧桐子是多大呢？直徑6毫米左右。

這是古代的用法?，F(xiàn)在，很多時(shí)候都改成湯劑了。

這個(gè)方名有意思。五子，指的是五味藥，都帶“子”。 衍宗，指的是繁衍生息后代的意思?？梢姡朔蕉嗍怯糜谥委熒诚到y(tǒng)的問題。

確實(shí)如此。它添精補(bǔ)髓，嗣育種子，可以改善因?yàn)槟I精不足導(dǎo)致的腎陽虧虛、陽痿不育、遺精早泄，或者腎虛腰痛，尿不凈。

其中的枸杞子，補(bǔ)腎精，滋腎陰。菟絲子和覆盆子，都善于固精收攝。但是，兩味藥性偏溫，故而又可以溫陽氣。同時(shí)菟絲子還有陰陽雙補(bǔ)之效。五味子，善于收斂固攝腎氣。車前子，可以通利濁氣，讓精氣得以有效補(bǔ)充。

它的特點(diǎn)，就是以滋補(bǔ)腎精腎陰為切入口，達(dá)到固精縮尿、溫補(bǔ)腎陽的目的?？偟貋碚f，它應(yīng)對(duì)的是腎精不足，精不化氣，導(dǎo)致腎中陽氣不足的妙方。

好了，理論上的事兒，我就不給你多說了。咱們直接看一張驗(yàn)案，你就加深印象了。

話說有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)34歲。

怎么回事呢？原本，她已經(jīng)結(jié)婚九年，有一個(gè)八歲的小孩。但是到了34歲這一年，她的身體狀態(tài)急轉(zhuǎn)直下，常常感覺神疲乏力，四肢不溫畏寒，面色萎黃。便秘，小便頻而量大，色清。而且，性欲減退，對(duì)年富力強(qiáng)的老公百般拒絕，嚴(yán)重影響了夫妻關(guān)系。

后來，她自己也感覺到，總這樣下去不是辦法，于是投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈沉緩，苔薄白，舌淡。細(xì)問得知，月經(jīng)還算規(guī)律。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

枸杞子、菟絲子、覆盆子各15克，五味子、仙茅、仙靈脾各12克，熟地、山萸肉各10克，當(dāng)歸10克 ，山藥10克，陳皮6克，每日一劑，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用以后，自我感覺體力有所增強(qiáng)，精神狀態(tài)和食欲好轉(zhuǎn)。原方不變，繼續(xù)投用。

就這樣，患者服用了整整三個(gè)月。最終，身體狀態(tài)完全恢復(fù)，生活正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。這是在2000年的《山西中醫(yī)》上，刊發(fā)的驗(yàn)案。

這里頭的道理，其實(shí)很簡(jiǎn)單。

這個(gè)女患者的問題 ，顯然屬于腎陽虛。小便清長(zhǎng)，四肢不溫，性欲減退，畏寒怕冷，舌淡脈沉緩，這不是腎陽虛是什么？腎主尿液的生成和排泄。腎陽虛，蒸騰水液無力，故而小便清長(zhǎng)。腎陽不足，一身溫煦失常，所以四肢不溫，畏寒怕冷。腎主生殖，主人之大欲。腎陽虛，故而大欲減退。陽氣虛少，脈道鼓舞乏力、舌體失養(yǎng)，故而脈沉緩舌淡。

也許有人會(huì)問了，她為啥便秘啊？因?yàn)殛枤獠蛔?，津液不能正常在陽氣的鼓?dòng)下輸布到大腸，所以便秘。

這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得補(bǔ)陽氣。怎么補(bǔ)？醫(yī)家就用到了五子衍宗丸加味。你再來看——

枸杞子、菟絲子、覆盆子各15克，五味子、仙茅、仙靈脾各12克，熟地、山萸肉各10克，當(dāng)歸10克 ，山藥10克，陳皮6克。

其中，枸杞子、菟絲子、覆盆子、五味子，就出自五子衍宗丸，只不過去掉了車前子。如此，補(bǔ)腎精、滋腎陰、溫腎陽。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，仙茅、仙靈脾來進(jìn)一步溫補(bǔ)腎陽，催生大欲。熟地和山萸肉，進(jìn)一步填補(bǔ)腎精，固密精氣。山藥和陳皮，理氣健脾，增進(jìn)脾胃運(yùn)化，使得補(bǔ)而不滯。當(dāng)歸補(bǔ)血。為啥補(bǔ)血？因?yàn)檠獮闅庵浮Ｄ阊a(bǔ)陽氣，離開了血，就沒了依附，是不可能的。

你看，這就是五子衍宗丸的應(yīng)用案例。總之，你記住，它是補(bǔ)陽的，以陽虛患者為主要適用對(duì)象。而且，這個(gè)陽虛，還得是輕證。重癥，用它效果一般。

當(dāng)然。這個(gè)五子衍宗丸，不僅僅大人可用。小孩也可以用。我再給你講個(gè)故事。

話說以后這么一個(gè)小男孩，當(dāng)時(shí)才6歲。

大概在半個(gè)月前吧，他因?yàn)榻?jīng)常在上課的時(shí)候舉手上廁所，被老師批評(píng)了一頓。

批評(píng)完了以后，這孩子白天尿頻的現(xiàn)象就加重了。說出來你都不信，白天如廁14到15次。而且，人家專門是白天尿多，夜里不遺尿，也不起夜，一切正常。

這可咋辦啊？家人帶孩子就醫(yī)，診斷是小兒神經(jīng)性尿頻。治療效果，一般。

后來，家人就帶孩子看中醫(yī)。

刻診，見孩子尿細(xì)，苔薄，舌淡，精神還可以。吃飯、睡覺和大便也都基本正常。目前為懼怕白天經(jīng)常如廁，他已經(jīng)不去幼兒園了。

在了解到這些以后，醫(yī)家當(dāng)時(shí)就說了，這孩子是先天腎氣不足，固攝不住，所以尿頻。也就是說，膀胱排尿這事兒，本該聽腎指揮?，F(xiàn)在，腎不足，故而有尿就出，這就導(dǎo)致白天尿頻。老師再以批評(píng)，孩子害怕，驚恐傷腎氣，這就加劇了問題。所以，當(dāng)下要對(duì)孩子好好安慰，用補(bǔ)腎陽、固腎氣的辦法來治療。

方子如下——

覆盆子、桑螵蛸、淮山藥、益智仁各12克，菟絲子、枸杞子各9克，山萸肉6克，五味子4.5克，甘草3克。

結(jié)果如何？患者服用2劑以后，尿次明顯減少。再投2劑，諸證悉平。這是2002年的《山西中醫(yī)》上，刊發(fā)的驗(yàn)案。

其實(shí)，醫(yī)家用到的，還是五子衍宗丸加味。覆盆子、菟絲子、枸杞子、五味子，這不是就是五子衍宗丸嗎？它們能補(bǔ)腎精，溫腎陽，還能固精縮尿。在這個(gè)基礎(chǔ)上，以山萸肉、益智仁、桑螵蛸來固密腎氣，固精縮尿。以山藥補(bǔ)腎，兼可以收澀止尿。

你看，這也是五子衍宗丸的妙用。

我覺得，通過文老師這樣的解說，您對(duì)它的應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)該有所了解了吧？

當(dāng)然，文老師說這些，不過是滄海之一粟，九牛之一毛。還有很多關(guān)于此方的應(yīng)用，就散落在古今各種文獻(xiàn)中。你若是有心之人，就好好研讀。我們?cè)绞茄芯?，?duì)它的理解就越透徹。

好了，這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。