（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代中醫(yī)方劑學》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我應讀者的要求，給大家伙說說口臭的事兒。

談起這個病，我腦海中浮現(xiàn)出的方子，是我非常喜愛的瀉黃散。它的組方很簡單：

藿香葉21克，梔子3克，石膏15克，甘草90克，防風120克。所有這些，研為細末，每次用3到8克，水煎服，或者按照比例酌情加減做湯劑服用。這是古時候《小兒藥證直訣》里頭的方子。

為啥對它情有獨鐘呢？

記得好多年前，我們單位有一個實習生，女孩，剛畢業(yè)沒多久。她長得非常漂亮，身材也好，無論走到哪里，都吸引人的目光。

但是，她有一個有趣的現(xiàn)象，這就是平時很少說話，先得非常文靜。要是非說話不可，比如說交接班的時候，她就把口罩戴得嚴嚴實實，才少說幾句。

這是為啥呢？后來才知道，這丫頭有口臭，屬于一張嘴就尷尬的那種。

怎么辦啊？她們科的護士長人特別好，把她介紹給我，讓我?guī)椭朕k法。

當時，我見舌紅，脈數(shù)。細問得知，她平時并沒有大吃大喝的習慣，只是經(jīng)常覺得口渴。

我跟她說，這是脾胃有伏火所致，用的就是瀉黃散原方。結(jié)果，一個禮拜以后，她在食堂看見我，高興地說口臭減輕了很多。她和閨蜜在一起的時候，閨蜜們把這個感受和她講了，確實沒了從前那種尷尬的味道。

這還只是例子之一。從前，我還見過這么一則業(yè)界驗案。

話說有這么一個女子，當時也不大，30歲，同樣是口臭，三年來得不到解決。

她這個口臭有意思，就是勞累、工作緊張、熬夜以后嚴重，不然還算說得過去?？诔舻耐瑫r，還會覺得口干，食欲不好。假設吃得多一點，早晨起來嘴巴里還覺得黏膩，特別不舒服。

這個問題，太影響她的形象和工作了。于是，她決定投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈沉細，舌淡紅，少苔。細問得知，平時大便不太規(guī)律，有時候是干的，有時候是稀的，手腳心也經(jīng)常發(fā)熱。

了解到這些以后，醫(yī)家給寫了一張方子，也是瀉黃散加減，但見——

藿香10克，梔子10克，石膏15克，防風10克，黃柏10克，甘草10克。

所有這些，水煎服，每日一劑，開7劑。

結(jié)果如何？患者二診時表示，口臭現(xiàn)象明顯減輕，但是依然口干。這時候，原方加連翹10克，葛根15克，再投7劑。

三個月后，患者接受隨訪，表示口臭完全消失，而且沒有復發(fā)過。

這里頭，到底是怎么一回事呢？

我跟你說，上述兩個患者，她們的問題一致，就是脾胃伏火。

什么是伏火呀？

你可以從“伏”字上去里理解。

所謂伏，指的就是埋伏、潛藏、不顯露。它和特別顯著、表現(xiàn)強烈的實火，不一樣。這種火，沒事兒就潛藏在患者體內(nèi)。在條件成熟、時機恰當?shù)臅r候，它就冒出來，傷害人體。

對上文醫(yī)案里的患者來說，她們的脾胃里，就有伏火。你仔細看，人家沒有大吃大喝的習慣，舌苔不見黃膩或者黃厚，性情又不是那么煩躁，又不見嚴重便秘，又不見頑固強烈的牙痛?？梢?，她們脾胃中有的是伏火，而不是實火。

這個伏火，在患者勞累、熬夜、緊張的時候顯露出來。平時，人家就那么藏著。伏火傷陰，所以患者舌紅少苔，口渴。脈細數(shù)或者沉細，可知這是伏火，不是囂張的實火。否則，脈象實而有力。伏火蘊于脾胃，影響運化，故而胃納不佳，大便可能干稀不調(diào)，食欲差。伏火傷陰生熱，故而患者可能手腳心發(fā)熱。

當然，最重要的是，脾胃開竅于口。脾胃伏火，令濁氣不降反升，故而形成口臭。

這個時候怎么辦？就得想辦法把伏火去掉。

怎么去呢？前面反復提到的瀉黃散，可以做這個事兒。

我們還是拿第二張驗案的方子來作為模板，加以解析——

藿香10克，梔子10克，石膏15克，防風10克，黃柏10克，甘草10克。

這里頭，把黃柏去掉，剩下的就是瀉黃散了，對吧？

其中的梔子和石膏，用于清火。梔子還有利濕利尿的作用，可以通過小便把熱邪導出來。

當然，對付伏火，不能一味地清，更要宣發(fā)。伏火最難對付的地方，就是它善于潛藏，它把火藏起來，不讓你輕易發(fā)現(xiàn)。那好啊，我用宣散之品，把你的熱散出來，再通過石膏和梔子來清。這樣，你就沒有東西可藏了，你就不能在體內(nèi)潛伏偽裝，動不動傷人了。所以說，這里用到防風和藿香。這兩味藥，負責宣發(fā)郁火。

這些，是瀉黃散的基本用藥思路。在這個基礎上 ，醫(yī)案里加黃柏，用于清火堅陰。

總而言之，這個瀉黃散，是治療口臭的經(jīng)典方子。不僅文老師喜歡，很多中醫(yī)人都喜歡。除了口臭，它還善于治療脾胃伏火導致的口瘡、口唇干燥。一般來說，患者都是舌紅脈數(shù)。

當然，瀉黃散也不是人人都可以用的。如果說這個人，明顯的陰虛火旺，舌紅，苔光如鏡，伴隨夜寐不安、舌尖疼痛、心煩易怒，這時候不要用，一面防風、藿香傷陰。如果一個人，舌苔黃膩或黃厚，平時便秘腹脹，喜好肥甘厚味，牙疼口臭愛上火，你用瀉黃散也是百搭。還有的人，口臭屬于痰濁壅盛，表現(xiàn)為苔膩，或者苔如豆腐渣，口中有酸腐味道，伴隨體胖，容易腹脹便溏，治療上更要另當別論。

好了。關于這個瀉黃散治口臭的事兒，我就給你說這么多。文老師感謝你的閱讀。