本文授權(quán)轉(zhuǎn)載自微信公眾號騰訊醫(yī)典她知(ID:TXydtazhi)知妹在后臺收到兩條這樣的私信,連在一起看哭笑不得。
經(jīng)期持續(xù)幾天才算正常,人和人之間的“大姨媽”又為啥差別這么大呢?
月經(jīng)期(大姨媽每次陪你的天數(shù))一般會持續(xù)2-8天,平均是4-6天[1]。
而月經(jīng)周期(指大姨媽從上個月來的第一天,到下一次來的第一天間隔的天數(shù))一般是在21天~35天。
但因人群體質(zhì)差異,難免有輕微波動,即使同一個人在不同時期,月經(jīng)期和月經(jīng)周期也會有所變化,只要在這個范圍內(nèi)都是正常的。
為什么有的人時間長
有的人時間短?
生理因素和環(huán)境因素,都會影響女性月經(jīng)期的變化[2]。
月經(jīng)是子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下,發(fā)生增生、分泌和脫落而產(chǎn)生的現(xiàn)象。
如果你的子宮內(nèi)膜越厚,脫落后修復(fù)所花的時間就越長,月經(jīng)期也更長;相反,如果子宮內(nèi)膜薄,則修復(fù)時間短,月經(jīng)時間就短。
而女性的整個月經(jīng)周期分為卵泡期和黃體期。
卵泡期:包括月經(jīng)期和增生期(也叫增殖期),這個時期卵泡在卵巢中成熟為卵子;
黃體期:即分泌期,在這個時期排卵后的空卵泡會變成黃體,然后逐漸萎縮。
由于黃體期是固定的,大約11~14天,因此月經(jīng)周期的長短主要取決于卵泡的成熟期,但卵泡成熟所花費的時間因人而異,多是由遺傳因素決定的。
卵泡期有了快慢之分,所以不同女性的月經(jīng)周期就有了長短之分。
你的營養(yǎng)狀態(tài)(如肥胖或營養(yǎng)不良)、工作生活環(huán)境的改變、情緒激動等,都會對月經(jīng)周期產(chǎn)生影響,從這一點來講,女生確實是一種敏感的生物。
但好消息是緩解壓力、充足睡眠、規(guī)律飲食、健康生活等,都是自己可以控制的,只要積極調(diào)整,不需要太擔(dān)心。
月經(jīng)周期短不意味著早衰
有謠言說“女性一生中只有400個卵子可以排,每個月排一顆,誰先排完誰就提前衰老”。
的確,正常情況下每個月經(jīng)周期排出一個卵子,但是每個卵泡期都像一場選秀比賽,參加海選的卵泡有3~11個,最后只留下一個優(yōu)勢卵泡“C位出道”、發(fā)育成熟并排出卵子,剩下的卵泡自行退化。
在青春期的時候,兩側(cè)卵巢大約有30多萬個卵泡,也就是說,你一輩子排出的卵子數(shù)目,僅僅是卵泡總數(shù)的千分之一而已。[1]
(圖為一個5歲女孩凍存的2毫米直徑卵巢皮質(zhì)片,含活卵泡一千多個,每個亮著的光點就是一個活的卵泡)
女性的月經(jīng)周期短,并不意味著“卵子消耗得快”,只說明你的卵泡成熟所需要的時間比別人短,成熟能力強(qiáng)。
也就是一生中比別人多排出幾十個卵泡,但是總卵泡數(shù)的儲備能力還是很強(qiáng)大的,只要卵巢功能正常運轉(zhuǎn),這些卵泡仍然會被動員出來繼續(xù)進(jìn)行排卵。
更何況,并不是每次月經(jīng)前都會伴隨著排卵。
在我們青春期剛來月經(jīng)的頭幾年,由于卵巢功能不完善,會導(dǎo)致無排卵的月經(jīng);還有一些絕經(jīng)期的婦女,由于雌激素降低,也會產(chǎn)生偶爾無排卵的月經(jīng)。
出現(xiàn)以下情況需要提高警惕
01 異常出血
一些疾病,比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等,會因出血、經(jīng)量增大等現(xiàn)象,被誤以為是“月經(jīng)提前”[3]。
如果是育齡期女性,且有正常的性生活,月經(jīng)遲來首先要確認(rèn):是不是懷孕了。
這種時候,你可以先用驗孕棒,排除一下懷孕的情況;也可以去醫(yī)院抽血化驗或做B超來確認(rèn)。
一些疾病可能會干擾女性的內(nèi)分泌功能,造成的結(jié)果就是月經(jīng)不規(guī)則,可能推遲,也可能提前,甚至失去規(guī)律而“亂套”。
比如:卵巢早衰、多囊卵巢綜合征等婦科疾病[4],糖尿病、慢性肝炎、肺結(jié)核、(卵巢、腎上腺)腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等慢性疾病[5]。
[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué)(第9版)[M].人民衛(wèi)生出版社:北京,2018:18.
[2] Jeffrey Gassen, Hannah K, Bradshaw, et al. Mating effort predicts human menstrual cycle frequency.[J]. Evolutionary psychology, 2018, 1-10
[3]周堅紅,馬麟娟.月經(jīng)頻發(fā)的病因與診治[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2016,32(12):892-894.
[4]多囊卵巢綜合征中國診療指南[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2018,53(01):2-6.
[5]姚元慶,王輝.月經(jīng)稀發(fā)的病因和診治[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2016,32(12):890-892.