（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《醫(yī)林改錯》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，黃芪赤風(fēng)湯的故事。

在我眼中，此方雖用藥不多，但勢大力沉，威風(fēng)凜凜，有逆挽狂瀾的能力。

這方子的原始組成，是黃芪60克，赤芍和防風(fēng)各3克。它出自《醫(yī)林改錯》，最初是治療“腿癱”?！夺t(yī)林改錯》的作者王清任，對它十分推崇，曾自信滿滿地在書中說，此方“因病虛弱，服之皆效。無病服之，不生疾病……能使周身之氣通而不滯，血活而不淤，氣通血活，何患疾病不除”？

由此可見，這黃芪赤風(fēng)湯，功能就是補(bǔ)氣活血。其中，黃芪補(bǔ)氣，赤芍活血，防風(fēng)則祛風(fēng)散邪，勝濕止痛，其辛散通達(dá)之性，還可以輔助行氣、活血。

那么，這張方子，于現(xiàn)代人來說， 有什么價值呢？

根據(jù)文老師所見，它主要是用于治療某些輕證的中風(fēng)患者。我給你說個真實的驗案。

話說有這么一個男子，當(dāng)時是60歲。

其實，早在半年前，他的右半身就有麻木之感。偶爾，會覺得肢體不靈活。 但是在當(dāng)時，癥狀尚輕，而且一過之后還能恢復(fù)如常，所以他就沒在意。

后來，有這么一回，此人到澡堂里洗澡。不巧的是，當(dāng)天，澡堂里的水不熱乎，淋浴沖到一半兒，水涼了。

于是，這冷水就澆在他的身上了，給他涼得一激靈。

等他洗完澡，走出澡堂子，忽然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)上下肢麻木，胳膊抬不起來，腿又麻又軟，甚至難以支撐身體著地。走起路來 ，開始蹣跚搖擺。

好不容易到了家了，他開始胸悶，太息，眩暈耳鳴。

這可怎么辦？患者家屬連忙帶他到醫(yī)院求治。接診的大夫，恰是高輝遠(yuǎn)教授。

高師是1922年生人，2002年離世的。他是蒲輔周的學(xué)生。感興趣的朋友，可以在網(wǎng)絡(luò)上查一下他的學(xué)術(shù)生平。

刻診，見患者脈弦緩無力，舌白而潤，舌質(zhì)淡紅，右側(cè)肢體痿軟乏力，行走特別艱難。

了解到這些情況以后，高輝遠(yuǎn)教授給開了一張方子。但見——

黃芪15克，赤芍10克，防風(fēng)10克，蒺藜10克，菊花10克，當(dāng)歸10克，絲瓜絡(luò)10克，木瓜10克，羌活10克，川牛膝10克。水煎服，開6劑。

結(jié)果如何？患者服用以后，肢體麻木之感大大減輕，胳膊可以抬起來一些，胸悶頭暈改善。

這時候，原方不變，再投6劑，患者藥后肢體靈活了很多，可以慢慢行走。但是，依然感覺腿腳軟而乏力，坐著或者躺著時間長了會麻木。

這時候，黃芪改用20克，太子參15克，赤芍10克，防風(fēng)8克，當(dāng)歸10克，川芎8克，紅花8克，絲瓜絡(luò)15克，菊花10克，雞血藤15克，又服半個月。

最后，患者肢體靈活如常，基本生活不受影響了。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初記載于高師的相關(guān)醫(yī)案專著中。

這里頭的道理，其實也很好理解。

他屬于一個什么問題呢？這就是氣虛血瘀為本，外邪入絡(luò)為標(biāo)。

你看啊，這人，年過六旬，看病的時候脈緩無力，苔白潤。右側(cè)肢體抬舉乏力，由此可見，他處于一個氣虛的狀態(tài)。

氣為血之帥。氣虛，則血行乏力，故而，他很可能出現(xiàn)血瘀。氣虛血瘀，經(jīng)脈不暢，所以患者此前經(jīng)常肌膚麻木，肢體不靈活。

可以說，這個狀態(tài)，已經(jīng)讓他處于發(fā)病的邊緣了。結(jié)果，他洗澡的時候被冷水激著了，激著以后，再走出去，外感風(fēng)邪，于是風(fēng)寒濕入絡(luò)，阻滯經(jīng)脈，導(dǎo)致一側(cè)肢體不靈，以及胸悶、頭暈、耳鳴等問題。

所以說，這個患者的病根兒，在于氣虛血瘀。我這么說，你明白了吧？

這個時候怎么辦？看高輝遠(yuǎn)前輩的用藥——

黃芪15克，赤芍10克，防風(fēng)10克，蒺藜10克，菊花10克，當(dāng)歸10克，絲瓜絡(luò)10克，木瓜10克，羌活10克，川牛膝10克。

這是一診時候的方子，很說明問題。

這里頭，黃芪、赤芍、防風(fēng)，就是我們開篇介紹的黃芪赤風(fēng)湯了，對吧？黃芪赤風(fēng)湯，目的是補(bǔ)氣活血。這是治療的基礎(chǔ)。

然后，以蒺藜、羌活、菊花祛風(fēng)通絡(luò)，以木瓜、絲瓜絡(luò)來通絡(luò)舒筋，解決肢體為邪氣所傷的問題，再以當(dāng)歸和川牛膝輔助活血。你看，如此一來，患者的基本問題就被全部解決了。

二診的時候，你會發(fā)現(xiàn)，其實也是黃芪赤風(fēng)湯的運(yùn)用，只不過，加入太子參補(bǔ)氣，加入川芎、雞血藤、紅花等活血通絡(luò)?；镜乃悸罚椭耙幻}相承。

這就是以黃芪赤風(fēng)湯加減，來治療中風(fēng)的例子。你應(yīng)該能看懂了。

其實，和醫(yī)案里類似的老年中風(fēng)患者，是不少的。五十歲以后，這個病就容易出現(xiàn)了。患者的基本問題，首先是年老體虛，尤其是以氣虛為基礎(chǔ)特點。在這個基礎(chǔ)上，兼具血瘀，同時又因為不慎，導(dǎo)致感受風(fēng)寒等外邪。邪氣中經(jīng)絡(luò)，使得患者雖然大腦清醒，但是半身肢體不靈。這樣的例子和患者，可以說數(shù)不勝數(shù)，每年秋冬季節(jié)都會有。

所以說，作為六十歲上下的人來說，就得注意避免。如果你自覺氣虛體弱，這個時候就務(wù)必防風(fēng)防寒防濕邪，不讓邪氣刺激身體，侵襲經(jīng)絡(luò)。如果你經(jīng)常感覺到一側(cè)身體麻木乏力，過后還能恢復(fù)，那你不要輕視它，要盡早看中醫(yī)來調(diào)治。那可能是小中風(fēng)的表現(xiàn)，要積極應(yīng)對，把疾病扼殺于萌芽狀態(tài)。

至于說高師醫(yī)案里的配伍，我感覺，有很多值得借鑒的地方。尤其是對黃芪赤風(fēng)湯的運(yùn)用，很有特色。這種組藥思路，值得業(yè)內(nèi)人士學(xué)習(xí)。非專業(yè)讀者，請務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，不宜盲目嘗試。切記，這種思路的運(yùn)用，針對的一定是年老氣虛之體。

好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。