01

《青囊秘訣》黑虎湯

方證：人有無名腫毒，生于思慮不到之處，而情勢兇惡，有生死之關(guān)，皆可以無名腫毒名之，不必分上中下也……大約上中下之生毒，多起于淫欲無度之人，加之以氣怒憂憤，火乘其隙而蘊(yùn)，故一發(fā)而不可制。所以言無名腫毒者，盡陰癥而絕無陽癥也。然則治法，宜用解陰毒之藥矣。唯是解陰毒之藥，多半消爍真陰，因虛而結(jié)毒，復(fù)因解毒而虧陰，寧有陰乎？世之患是癥者，往往不救，職是故也。余得異人之傳，仍于補(bǔ)陰之中而行其散郁之法，少佐解毒之品而微助其引經(jīng)之味，是以多收奇功。余不敢秘，傳之書冊，以救萬世之人也。方用黑虎湯。

方藥：玄參一斤，甘草一兩，柴胡三錢。三味煎湯，十碗為善。

加減：若頭面腫毒者，加川芎一兩、附子二錢。生于身前后左右者，加當(dāng)歸一兩、菊花一兩、附子三分。生于手足四肢者，加白術(shù)二兩、茯苓二兩、附子五分。入藥湯中，再煎汁取三碗，二日服完。

功效：未破者立消，已破者生肌，不必二劑也。此方名黑虎湯，言惡毒得之盡散也。

方解：玄參能退浮游之火，得甘草之助，能解其迅速之威；得柴胡之輔，能舒其郁結(jié)之氣。且又各有引經(jīng)之味，引至結(jié)毒之處，大能為之祛除。妙在玄參一斤，則力量更大，又妙在補(bǔ)中帶散，則解陰毒而不傷陰氣，所以奏功最神。萬勿驚其藥料之重，而不敢輕試也。若些小之癥，又非陰毒，俱不必用此重劑，則又不可不知也。

六經(jīng)歸類：少陽陽明合病。

核心病機(jī)：氣機(jī)郁滯，津虛毒結(jié)。

方藥功能：清上徹下，瀉火解毒，滋水養(yǎng)津，軟堅(jiān)潤燥。

主治：無名腫毒，濕疹，癮疹（蕁麻疹），皮膚瘙癢癥，牛皮癬等癥。

備注：《青囊秘訣》是古代一部中醫(yī)外科學(xué)專著，理法方藥皆備，藥簡效宏，原作者未明。有學(xué)者考證為清代醫(yī)家傅青主所作，亦有考證為明代醫(yī)家陳士鐸《辨證錄·卷十三外科》及《洞天奧旨》的部分內(nèi)容。但公認(rèn)現(xiàn)存《青囊秘訣》為明末清初湖北名醫(yī)王大德抄錄，王氏在《青囊秘訣·序》中說：“余閱之，未知其果效與否，而其議論純正，望之而知為異書也。因揮汗抄錄，帶入都門，試之對口、痔漏等癥，無不應(yīng)手而愈。雖扁盧神術(shù)，無逾乎此。潘子原本，失其姓氏，書傳而人不傳，是誰之咎？余聞君子不沒人善，異日者當(dāng)以《無名氏青囊秘訣》弁其眉而付諸梓頭。”該書其理甚精，其方精煉，不僅用于皮膚瘡瘍等病證有效，而且可據(jù)病機(jī)應(yīng)用于內(nèi)傷雜病等。

02

《青囊秘訣》清風(fēng)湯

方證：人有內(nèi)股生瘡，斂如豆許，翻出肉一塊，宛若菌狀，人以為蟲食向外翻也。誰知是肝經(jīng)風(fēng)熱血燥之故乎？夫肝熱則生風(fēng)，乃內(nèi)風(fēng)而非外風(fēng)也。然外風(fēng)而自覺清涼，內(nèi)風(fēng)而實(shí)似蘊(yùn)熱。故外風(fēng)宜散，而內(nèi)風(fēng)宜清。但清風(fēng)而不補(bǔ)血，則熱不能解，而風(fēng)亦不能舒也。治之法，必須養(yǎng)血清熱則火不燥，而熱退則風(fēng)自靜，有何瘡之不愈乎？方用清風(fēng)湯。

方藥：白芍一兩，川芎二錢，人參五錢，當(dāng)歸五錢，白術(shù)三錢，梔子三錢，丹皮三錢，天花粉三錢，沙參三錢，柴胡一錢，甘草一錢，連翹一錢。水煎服，連服數(shù)劑，則瘡口自斂矣。

方解：柴胡、連翹、梔子、牡丹皮升清陽，清熱解毒散結(jié)；人參、沙參、白術(shù)、甘草健胃氣、養(yǎng)津血；天花粉降濁逆，清熱生津，散結(jié)消腫；川芎、當(dāng)歸、白芍出入表里內(nèi)外、養(yǎng)血活血，疏布津液于表里。

此方滋血以養(yǎng)肝，非消肉以化毒，何以瘡斂而愈也？蓋瘡成于肝木之旺，平肝則血無過燥之患，自然風(fēng)散熱退，而無延燒之禍也。若不平肝，而內(nèi)用降火之品，外用退蝕之法，則蟲反內(nèi)蝕瘡肉，肉愈損而元?dú)庥?，變出非常，正難救援耳。

六經(jīng)歸類：少陽陽明合病。

核心病機(jī)：胃虛津傷，血虛血瘀，氣郁痰凝，熱毒結(jié)聚。

方藥功能：健胃補(bǔ)津，調(diào)氣祛痰，養(yǎng)血活血，清熱解毒。

主治：腫毒瘡瘍，濕疹，癮疹（蕁麻疹），皮膚瘙癢癥，消渴（糖尿病等），心痛、中風(fēng)（心腦血管病等），面癱病，咳嗽（支氣管炎）等癥。