4．月經(jīng)間期出血——子宮內(nèi)膜癌

 唯一較突出的癥狀為不規(guī)則陰道出血。出血量可能極少，大量出血較少見。子宮內(nèi)膜癌出現(xiàn)癥狀較早，大多數(shù)一期癌即出現(xiàn)出血癥狀。未絕經(jīng)者表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時間長或有經(jīng)間期出血，已絕經(jīng)者則為絕經(jīng)后出血。部分病人有陰道排液增加，開始為水樣，以后血性，有的只有排液而無不規(guī)則陰道出血，有的可有膿血性分泌物。

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子宮內(nèi)膜癌80％以上發(fā)于50歲以上的婦女，以55～60歲最多見，很少在40歲以下。較宮頸癌平均發(fā)病年齡大，后者多于絕經(jīng)前發(fā)生。子宮內(nèi)膜原位癌則與宮頸癌的平均發(fā)病年齡近似，約較子宮內(nèi)膜浸潤癌年輕l0歲。

子宮內(nèi)膜癌的病因尚不明確，但認為與長期持續(xù)雌激素的刺激、肥胖、高血壓、糖尿病等可能有關(guān)。

長期持續(xù)雌激素對內(nèi)膜的刺激可能是極重要的發(fā)病因素之一。絕經(jīng)后長期使用雌激素的病人，因內(nèi)膜長期受單獨雌激素刺激，故此類病人子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率較高。

未婚或已婚而未生育過的婦女發(fā)病率較高。

子宮內(nèi)膜癌病人常伴有肥胖、高血壓、糖尿病或糖耐量試驗異常、動脈硬化性心臟病等。此外子宮內(nèi)膜癌發(fā)生在有癌家族史的占12％～28％，有同一家族母女、姐妹均患婦癌者，這些可能與遺傳也有關(guān)系。