妊娠期糖尿病是一種糖尿病的并發(fā)癥，它是妊娠期女性特有的一種疾病，發(fā)病率為10%~40%。臨床表現(xiàn)為多飲、多食和消瘦，容易發(fā)生在妊娠早期。當(dāng)妊娠期糖尿病患者懷孕后，其妊娠期糖尿病的發(fā)生率可達(dá)15%~25%~40%。而且早孕媽媽更容易患上妊娠期糖尿病。

一、常見(jiàn)癥狀

由于孕前血糖過(guò)高，所以孕婦出現(xiàn)多飲、多尿及消瘦等癥狀。有的患者在孕中期可出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征，以早孕反應(yīng)為主。也有的在妊娠后期才發(fā)生的糖尿病癥，以血糖過(guò)高而導(dǎo)致患者的低血糖癥，或者是血糖過(guò)低而導(dǎo)致出現(xiàn)酮癥酸中毒。

1、多飲多尿

孕婦可有多飲、多尿，一般24小時(shí)內(nèi)排尿4~5次。一般情況下，多飲是因?yàn)檠巧吆笠鸺?xì)胞內(nèi)葡萄糖被利用而增加飲水量。尿中葡萄糖的濃度隨血糖增高而升高，因此尿量增加較快。糖尿病孕婦還可有尿頻、尿痛等排尿癥狀。故有排尿次數(shù)增多、尿量增多等癥狀。

2、體重減輕

體重減輕是妊娠期糖尿病的典型癥狀之一。血糖升高，食物中脂肪和蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物被大量消耗而不能充分利用。孕婦在妊娠后期需要大量消耗脂肪和蛋白質(zhì)，故體重下降明顯。此外，由于進(jìn)食減少，孕婦的饑餓感減弱，進(jìn)食后多臥床休息，這樣也影響了新陳代謝和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有效利用。孕婦體重減輕是妊娠期糖尿病病情加重至糖尿病初期階段時(shí)的標(biāo)志。

3、容易疲勞

如果懷孕期間女性經(jīng)常感到疲勞，特別是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，疲勞感加重。在正常情況下，孕婦在妊娠期間是不會(huì)出現(xiàn)疲勞感的，但是糖尿病患者在妊娠期間如果出現(xiàn)容易疲勞的現(xiàn)象。那么孕婦很有可能是出現(xiàn)了低血糖癥，從而導(dǎo)致出現(xiàn)了疲勞和嗜睡。由于孕婦很容易發(fā)生低血糖癥或酮癥酸中毒而導(dǎo)致脫水和酸中毒，所以在血糖控制正常時(shí)就容易出現(xiàn)疲勞癥狀。另外孕早期孕婦還會(huì)出現(xiàn)血糖高而全身乏力、四肢酸痛的現(xiàn)象。

4、容易饑餓

孕期易饑餓是妊娠期糖尿病的一個(gè)重要癥狀，這是由于孕婦在妊娠期內(nèi)血糖濃度明顯升高，胰島素的敏感性下降，葡萄糖不能及時(shí)被機(jī)體利用而產(chǎn)生饑餓感。妊娠前4周及妊娠期婦女糖代謝異常，使血清葡萄糖濃度急劇上升，血液中葡萄糖濃度超過(guò)正常值而導(dǎo)致飽腹感增加。當(dāng)患者在妊娠期早期發(fā)生糖尿病時(shí)，由于體內(nèi)代謝紊亂或胰島素分泌不足，患者食欲減退或不思飲食，因此總想吃東西，進(jìn)食后感覺(jué)飽脹而難以消化或食用過(guò)多而造成饑餓。這表現(xiàn)為多食后無(wú)饑餓感也不想進(jìn)食；妊娠晚期妊娠期糖尿病孕婦還會(huì)有體重減輕或消瘦的現(xiàn)象；在進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)，即出現(xiàn)了饑餓感，進(jìn)食后3~4小時(shí)仍不能緩解，但進(jìn)食后2小時(shí)后仍感到饑餓感和不適，而且這一癥狀在進(jìn)食后1~2小時(shí)會(huì)加重其癥狀并出現(xiàn)食欲增加和體重增加等現(xiàn)象，這些都是妊娠期糖尿病較早出現(xiàn)且普遍存在于孕期中晚期婦女身上的典型癥狀。如果孕產(chǎn)婦本身有妊娠高血壓綜合癥和糖尿病等疾病，更容易發(fā)生這種情況了。

二、血糖波動(dòng)

妊娠期糖尿病孕婦，往往在妊娠期血糖異常時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血糖波動(dòng)，是因?yàn)樵袐D體內(nèi)糖分代謝紊亂所導(dǎo)致。但是妊娠糖尿病患者血糖波動(dòng)是沒(méi)有規(guī)律性的，一般都會(huì)持續(xù)2~3周左右才會(huì)消失（也可能會(huì)持續(xù)半年）。因此在妊娠期糖尿病患者血糖控制正常時(shí)，也要注意及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

1、妊娠糖尿病孕婦在孕期是可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)的，但是如果運(yùn)動(dòng)過(guò)于頻繁，也有可能會(huì)引起血糖升高，因此，要根據(jù)自身實(shí)際情況適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每天保證適量的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，可以選擇在飯后或者運(yùn)動(dòng)前半小時(shí)。

同時(shí)，還要注意每天攝入的熱量不要超過(guò)2000卡路里。如果孕期飲食控制不理想，也可以通過(guò)服用降糖藥物來(lái)進(jìn)行控制。但是，一定要在醫(yī)生在場(chǎng)指導(dǎo)下服用藥物。同時(shí)要定期進(jìn)行產(chǎn)檢。對(duì)于糖尿病孕婦來(lái)說(shuō)，控制血糖需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，而且血糖還需要控制的更好。所以準(zhǔn)媽媽在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食、控制體重以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

2、妊娠期糖尿病孕婦在妊娠期如果出現(xiàn)了體重增加過(guò)多或者說(shuō)減少的情況，也要及時(shí)進(jìn)行血糖檢查，以免導(dǎo)致妊娠期糖尿病。

孕婦如果已經(jīng)確診為妊娠期糖尿病，那么就要做好控制血糖的措施。一般情況下，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)孕婦的體重指數(shù)(BMI)、血糖控制水平等指標(biāo)，來(lái)綜合判斷孕婦的血糖是否達(dá)標(biāo)。如果孕婦體重指數(shù)大于18.5 kg/m2或大于25 kg/m2,并且伴有糖代謝異常癥狀，那么就說(shuō)明孕婦可能存在妊娠期糖尿病。如果孕婦出現(xiàn)了餐后3小時(shí)的血糖明顯升高的情況，也說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)了妊娠期糖尿病這一情況。此時(shí)為了避免出現(xiàn)并發(fā)癥，建議孕婦還是要盡早進(jìn)行血糖檢測(cè)。

3、在孕期保持規(guī)律作息、合理飲食，控制飲食，減少高脂肪和高熱量食物攝入，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，預(yù)防妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病是一種嚴(yán)重的代謝性疾病。它對(duì)孕婦的健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育影響很大，必須引起孕婦及家屬高度重視。如果及早發(fā)現(xiàn)并積極治療，其對(duì)胎兒、孕婦及整個(gè)家庭都具有十分重要的意義。

三、糖化血紅蛋白大于15%

在血糖控制穩(wěn)定的情況下，如果孕媽媽的血糖值一直在正常范圍內(nèi)，那么這個(gè)時(shí)候血糖值是不會(huì)有太大變化的。但是如果血糖值不斷升高的話，就說(shuō)明該孕媽媽是患上妊娠期糖尿病。因?yàn)楫?dāng)孕媽媽出現(xiàn)了血糖升高的情況之后，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌減少以及體內(nèi)組織對(duì)葡萄糖的利用能力下降，最終導(dǎo)致血糖不能夠控制住，而導(dǎo)致出現(xiàn)血糖異常問(wèn)題。因此孕媽媽需要定期檢查糖化血紅蛋白值。如果妊娠期糖尿病患者出現(xiàn)了糖化血紅蛋白大于15%的情況的話，就需要在孕媽媽進(jìn)行檢查之后進(jìn)行進(jìn)一步確定。

1、妊娠早期可進(jìn)行胰島素注射治療，主要是為了控制孕期血糖，降低血糖濃度，同時(shí)也可以預(yù)防胎兒低血糖和發(fā)生畸形的可能。

孕早期胰島素注射治療時(shí)間一般為7-10天不等，具體時(shí)間由醫(yī)師根據(jù)孕婦的實(shí)際情況進(jìn)行決定。由于糖尿病早期妊娠容易發(fā)生低血糖，因此該階段必須嚴(yán)格控制注射胰島素用量，防止發(fā)生低血糖，必要時(shí)可注射胰島素促泌劑。這種治療方法僅適用于妊娠期糖尿病合并妊娠的患者，由于妊娠前期的孕婦體內(nèi)胰島素分泌較少無(wú)法達(dá)到治療水平，因此必須注射胰島素進(jìn)行治療?；颊弑仨殞⒁葝u素注射到一定深度，而且在整個(gè)注射過(guò)程中不能隨意更改注射劑量或調(diào)整胰島素滴次。

2、如果沒(méi)有得到控制的話，就需要采取口服降糖藥以及胰島素治療的方式。

口服降糖藥是通過(guò)藥物刺激人體胰島素分泌從而降低體內(nèi)的血糖值。胰島素治療則是通過(guò)注射胰島素在人體內(nèi)的作用，從而達(dá)到控制血糖值的目的。另外醫(yī)生還會(huì)通過(guò)靜脈注射胰島素促進(jìn)體內(nèi)胰島素分泌以達(dá)到治療目的。而注射胰島素是通過(guò)注射胰島素進(jìn)入細(xì)胞，從而降低血液中糖含量而達(dá)到治療目的。

3、如果孕婦已經(jīng)懷孕了的話，那么最好不要進(jìn)行夫妻生活。

因?yàn)閼言兄笤袐寢尩纳眢w會(huì)發(fā)生很大的變化，為了避免身體出現(xiàn)各種不適，那么就應(yīng)該要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及合理飲食方式。在懷孕期間，應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果以及高蛋白類的食物。因?yàn)檫@些食物都有很大的好處。而且如果進(jìn)行夫妻生活的話，那么就很有可能會(huì)導(dǎo)致妊娠糖尿病的發(fā)生，因此應(yīng)該要盡量減少和避免。

4、對(duì)于一些妊娠早期有糖尿病癥狀，但是還沒(méi)有完全惡化的患者，可以適當(dāng)攝入一些富含膳食纖維的食物來(lái)幫助增加腸道運(yùn)動(dòng)以及控制體重。

對(duì)于妊娠早期糖尿病患者來(lái)說(shuō)，懷孕的時(shí)候應(yīng)該多吃些含糖量低的食物：比如芹菜、紅薯、胡蘿卜等。在食用這些食物的時(shí)候應(yīng)該搭配著其他的食物一起食用。另外，在懷孕早期患者一定要避免過(guò)多攝入含糖量高的食物。比如糖果、巧克力這類食物。否則會(huì)對(duì)胎兒造成一定程度的影響。

四、血糖升高時(shí)孕婦可能出現(xiàn)多飲尿頻

孕婦的血糖升高時(shí)，往往會(huì)表現(xiàn)出多飲、多尿的現(xiàn)象。血糖過(guò)高時(shí)，孕婦通常會(huì)因?yàn)榇罅康乃至魇Ф械娇诳剩@時(shí)候孕婦會(huì)大量喝水，但是喝得多了也不會(huì)感覺(jué)口渴。因此孕婦常會(huì)表現(xiàn)出大量喝水的現(xiàn)象。這時(shí)孕婦們一定要注意了。所以孕婦們?cè)谠性缙谝欢ㄒ皶r(shí)服用降糖藥了。此外血糖升高的孕婦一定要注意避免吸煙、喝酒等不良習(xí)慣，因?yàn)檫@可能會(huì)影響胎兒發(fā)育。

1、懷孕期間如果出現(xiàn)多飲、多尿，以及多食，體重增加過(guò)快，就要及時(shí)就醫(yī)，并根據(jù)檢查結(jié)果決定是否需要降糖藥物。

通常情況下，如果孕婦在妊娠期發(fā)生糖尿病，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者血糖升高的情況選擇藥物治療。對(duì)于病情較輕的孕婦，在醫(yī)生安排下，可只服用一些基礎(chǔ)降糖藥進(jìn)行治療，如胰島素、磺脲類和雙氯芬酸等，再配合其他降糖藥（如二甲雙胍格列奈列吡嗪、磺脲類胰島素增敏劑等）進(jìn)行治療；如果孕婦出現(xiàn)并發(fā)癥癥狀明顯或醫(yī)生建議應(yīng)用胰島素或磺脲類胰島素增敏劑進(jìn)行治療，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求服藥。此外，孕婦還應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣和健康生活方式。妊娠期糖尿病可引起并發(fā)癥。妊娠期糖尿病在分娩后有較大幾率出現(xiàn)低血糖綜合癥，尤其是在分娩后數(shù)小時(shí)之內(nèi)。

2、如果出現(xiàn)惡心癥狀，也要及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

3、如果孕期血糖升高比較嚴(yán)重的話，建議孕婦及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以免胎兒過(guò)大。醫(yī)生建議，妊娠期糖尿病最好不要一次剖腹產(chǎn)生孩子，一般建議剖腹產(chǎn)后2~3周內(nèi)復(fù)查血糖，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)生孩子對(duì)媽媽和寶寶都有很大風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)在產(chǎn)后多加注意新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

3、懷孕期間如果出現(xiàn)了腹痛，也要及時(shí)就醫(yī)檢查。

由于早期妊娠期糖尿病并不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒畸形，因此只要患者在孕早期及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖情況達(dá)標(biāo)的話，在產(chǎn)后也是不會(huì)出現(xiàn)胎兒畸形和產(chǎn)后出血的現(xiàn)象。如果準(zhǔn)媽媽身體出現(xiàn)了異常狀況，就需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。但是有一些患者可能會(huì)因?yàn)椴涣私膺@種疾病，所以可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。其實(shí)在出現(xiàn)這種情況后，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。千萬(wàn)不要因?yàn)樽约旱拇笠舛鴮?dǎo)致腹中的胎兒受到影響。如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病癥狀的話也不用過(guò)于擔(dān)心會(huì)對(duì)自己和寶寶造成影響，因?yàn)橹灰侵到迪聛?lái)了的話，寶寶以后也會(huì)和正常孕婦一樣可以正常生產(chǎn)。