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史上最全妊娠期糖尿病科普:婦產科醫(yī)生教你怎么吃!怎么控制血糖

 zh一路平安 2021-07-11

妊娠期糖尿病是孕期非常常見的疾病之一,許多孕媽對此聞之色變,妊娠期糖尿病會對寶寶和自己造成什么影響?是不是連水果都不能吃了?又該怎么控制體重呢?

其實妊娠期糖尿病,沒有大家想象中可怕!

圖片

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什么是妊娠期糖尿???                 

妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的不同程度糖耐量異常。

懷孕中后期胎盤產生的某些激素導致胰島素不能正常工作,從而使人體對胰島素的需要量增加,孕婦不能代償性的增加胰島素分泌量時,就會出現(xiàn)妊娠期糖尿?。℅DM)。胎兒胎盤娩出后,大部分孕婦糖代謝可以恢復正常,一小部分人中老年后或再次妊娠糖尿病的機會增加。

02

妊娠期糖尿病有什么癥狀?

“三多”癥狀:即多飲、多食、多尿或反復發(fā)作的外陰陰道念珠菌感染癥狀或體征。體重>90㎏,伴有羊水過多或巨大胎兒者應警惕糖尿病的可能。

妊娠期糖尿病的危害

對媽媽

● 妊娠期高血壓

● 羊水過多

● 早產、難產、剖宮產

● 感染幾率增加

● 易患II型糖尿病

對胎兒

● 孕早期:畸形、自然流產

● 孕中晚期:胎死宮內、巨大兒、宮內發(fā)育異常

● 生產后:難產、新生兒低血糖;不可逆轉腦損傷

● 生產后:肺發(fā)育不成熟;新生兒呼吸窘迫綜合征

● 子代遠期影響:

近期:早產、新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖、低鈣血癥、病理性黃疸

遠期:童年和成年期發(fā)生肥胖及代謝綜合征的風險增加,兒童智力缺陷、精神分裂、多動癥等風險增加

妊娠糖尿病的治療方法

控制糖尿病,最重要的是通過對飲食及營養(yǎng)制劑、運動、自我監(jiān)測、藥物治療、健康教育這“五駕馬車”的管理,而前三項最主要是通過孕媽媽們的自我管理。

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妊娠糖尿病食譜

妊娠期患有糖尿病的孕婦應該吃一些血糖指數(shù)低,膳食纖維高,容易消化的食物。

建議孕媽多吃蔬菜,如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等。水果,如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果。選擇優(yōu)質蛋白,如瘦肉、牛奶、魚類等。主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭。

無論吃什么,都需要注意適量,妊娠期糖尿患者應少吃多餐,每天5―6餐適宜。少食或忌食以下這些食物。

精致糖類:白砂糖、綿白糖、紅糖、冰糖等。

甜食類:巧克力、甜餅干、甜面包、果醬、蜂蜜等。

高淀粉食物:土豆、山芋等。油脂類:花生類、瓜子、核桃仁、松子仁等。

忌動物性脂肪油(奶油、豬油、黃油等)。

熬煮時間過長或過細的淀粉類食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。

妊娠期糖尿病怎么辦

妊娠期糖尿病,嚴重的話對孕婦、對胎兒都有很大的危害。但是妊娠期糖尿病患者,很多在產后一般都會恢復正常代謝功能。

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妊娠期糖尿病怎么辦?

1、飲食治療

是糖尿病的一項基礎治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維,補充蛋白質等。但要注意,應該避免過分控制飲食,否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。

2、藥物治療

有些孕婦即使調整了飲食習慣也無法控制糖尿病,當飲食控制失效時,最好應用胰島素以控制血糖水平早孕后胰島素的用量進行性增加。妊娠不同時期機體對胰島素需求不同,妊娠32~36周胰島素用量達最高峰,妊娠36周后胰島素用量稍下降,特別在夜間。

3、孕期母兒監(jiān)護

若患了妊娠期糖尿病,在整個懷孕期間無論病情是否嚴重,都應在醫(yī)生監(jiān)督下嚴格控制飲食并定期檢查身體,密切監(jiān)測血糖變化,及時調整胰島素的用量,才能避免疾病惡化,造成嚴重后果。孕早期每周檢查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,除調整胰島素用量外,還應同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次,除了注意孕婦的情況外,還應密切關注胎兒的發(fā)育,胎盤功能等,必要時住院。

4、分娩處理

(1)分娩時機

首先要確定適當?shù)姆置鋾r機,對于妊娠期糖尿病的孕婦,原則上應該通過方法盡量推遲終止妊娠的時間。血糖控制良好,孕晚期無合并癥,胎兒宮內狀況良好,應等待至妊娠38~39周終止妊娠。如果血糖控制不滿意,并且有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),經過及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,促胎兒肺成熟,胎肺成熟后應立即終止妊娠。

(2)分娩方式

妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產指征,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異?;蚱渌a科指征者,應行剖宮產。有大于10年的糖尿病病史,同時伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產指征。

(3)分娩期處理

一般要注意休息,給予適當?shù)娘嬍常⑶颐芮嘘P注血糖、尿糖及酮體變化,及時調整胰島素用量,加強胎兒監(jiān)護。對于經陰道分娩的孕婦,應嚴格控制產時血糖水平,臨產后仍采用糖尿病飲食。產程應在12小時內。剖宮產孕婦應在手術前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素,手術日停止皮下注射胰島素。術后每2~4小時測一次血糖,直到飲食恢復。

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怎樣避免妊娠期糖尿病 ?

孕期患了糖尿病是很麻煩的,那么準媽媽怎樣做才能避免妊娠期糖尿病呢?

1、合適飲食,控制體重

2、蛋白質的供給要充足

3、脂肪供給要適量

4、補充維生素和礦物質

5、適當限制食鹽的攝入

總結:通過了以上的閱讀,想必大家對妊娠糖尿病有一個詳細的了解了,妊娠糖尿病一定要飲食清淡,不能吃多糖的食物,另外也要多補充一些維生素,必要的話可以去醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行。

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