大家好，我是李醫(yī)生！

二妙丸，三妙丸，四妙丸是我們祛濕的時(shí)候經(jīng)常用到的中成藥，它們名字很相似，所以大家經(jīng)常弄不清它們的區(qū)別，今天我們就來講一下。

首先，這三種都針對濕邪，所以我們先了解一下濕邪的特點(diǎn)。首先，濕性黏滯。感受了濕邪，所引發(fā)的疾病，都纏綿難愈，反反復(fù)復(fù)。這就是因?yàn)闈裥梆奶攸c(diǎn)，不容易把濕排出去。第二，濕性趨下，易襲陰位。這是什么意思呢？我們知道濕邪是身體里的水液化成的，所以濕邪就像水一樣，它有往下的趨勢，傷害到肝腎，影響我們的下半身，下肢容易出現(xiàn)麻木腫痛，萎軟無力的情況。第三，濕邪喜歡結(jié)合其他邪氣致病。常見的有三種情況，就是分別結(jié)合寒、熱、暑形成寒濕、濕熱和暑濕。所以治療上要注意兩種邪氣的主次，來組方選藥。我們常用的有二妙丸，三妙丸和四妙丸。下面我們來介紹一下這三種藥。

首先是成分上，二妙丸里有黃柏和蒼術(shù)。三妙丸是二妙丸中加上牛膝。四妙丸是三妙丸里加上薏苡仁。就是說，三妙四妙都是在二妙丸的基礎(chǔ)上加一兩味藥，從而在作用上有所偏重。下面我們就來講講他們的區(qū)別。

二妙丸中，蒼術(shù)可以健脾燥濕，從源頭上來祛濕，掐滅源頭。同時(shí)它還能祛風(fēng)散寒，防止?jié)裥芭c寒邪結(jié)合致病。接下來，黃柏苦寒，能制約蒼術(shù)的燥烈之性，它還入腎和膀胱經(jīng)，善于清瀉下焦?jié)駸?，配合蒼術(shù)對濕熱窮追猛打，逐出體外。如果你是濕熱下注引起的白帶量多，黏膩發(fā)黃，大腿根總是潮濕或者有異味，可以參考二妙丸，清熱燥濕。

三妙在二妙的基礎(chǔ)上加了牛膝，牛膝入肝腎經(jīng)，可以引藥下行，具有逐瘀痛經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利尿通淋的作用。有句話叫無牛膝不過膝，所以治療腰以下的疾病我們都會(huì)加上點(diǎn)牛膝。正因?yàn)榕Ｏミ@味藥，三妙除了清熱燥濕，尤其善于緩解濕熱下注引起的兩腳麻木、腫痛、萎軟無力等癥狀。

四妙在三妙的基礎(chǔ)上加上了薏苡仁，薏苡仁能祛除比較頑固的濕氣，它的加入增強(qiáng)了四妙丸祛濕的力度，讓四妙在清熱利濕的基礎(chǔ)上，更善于濕熱下注所致的痹病，常見癥狀是足膝紅腫，下肢筋骨疼痛。

說到這里，這三個(gè)妙丸的作用大家都清楚了吧？總的來說，二妙丸是清熱燥濕的基礎(chǔ)方，三妙丸比較針對下焦的濕熱，四妙丸祛濕力度最大，善于清除濕熱下注引起的筋骨關(guān)節(jié)痛。你學(xué)到了嗎？