隨著年齡增長(zhǎng)，很多老年人會(huì)出現(xiàn)腰痛、腿痛、頸肩背痛等癥狀，大多數(shù)被診斷為腰椎間盤(pán)突出癥、肩周炎，有些甚至進(jìn)行了手術(shù)治療。然而，部分患者手術(shù)后效果不理想，還會(huì)逐漸出現(xiàn)手抖、動(dòng)作變慢的癥狀。這些患者的疼痛可能是由帕金森病所致的局部肌肉僵硬、姿勢(shì)異常所引起。

　帕金森癥的病因

　　帕金森癥是怎樣導(dǎo)致的？該疾病是因?yàn)榇竽X中含有豐富的黑素細(xì)胞的核組織——大腦中的黑質(zhì)受損，從而不能正確地產(chǎn)生出多巴胺。然而，造成這種病變的具體原因還不明確，遺傳、環(huán)境、年齡、氧化應(yīng)激等因素都有可能與退行性壞死相關(guān)。

　帕金森的癥狀

　　作為一種常見(jiàn)的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，慢、硬、抖、摔是帕金森典型的運(yùn)動(dòng)癥狀。其實(shí)，帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀往往較運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)得早，甚至10年前就開(kāi)始出現(xiàn)。主要包括嗅覺(jué)減退、睡眠覺(jué)醒障礙、自主神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙、神經(jīng)精神癥狀、疼痛、周?chē)窠?jīng)損害、不寧腿綜合征等。

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　　睡眠覺(jué)醒障礙：

　　主要包括失眠、日間過(guò)度嗜睡、快速眼動(dòng)睡眠行為障礙。其中，快速眼動(dòng)睡眠行為障礙可先于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)10多年，表現(xiàn)為睡夢(mèng)中大喊大叫、手舞足蹈，高達(dá)80%的孤立性快速眼動(dòng)睡眠行為障礙患者最終將發(fā)展為帕金森病。

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　　自主神經(jīng)功能障礙：

　　包括體位性低血壓、多汗、便秘、泌尿功能障礙、勃起功能障礙、進(jìn)食減少、流涎等。

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　　神經(jīng)精神癥狀：

　　包括抑郁、焦慮、淡漠、精神異常、幻覺(jué)等。焦慮和抑郁可出現(xiàn)在疾病的任何階段。隨著疾病進(jìn)展到晚期，情感淡漠、幻覺(jué)和精神癥狀越來(lái)越普遍。高達(dá)40%的帕金森病患者最終會(huì)出現(xiàn)幻視，甚至癡呆。

　　值得注意的是，疼痛也是帕金森病常見(jiàn)的早期癥狀之一。疼痛可以發(fā)生在頸肩部、腰部或者肢體上，與頸椎病、腰椎病的表現(xiàn)非常相似。如果影像檢查又發(fā)現(xiàn)有或輕或重的頸、腰椎變性和椎間盤(pán)突出，就容易被誤診或被患者忽視。而不寧腿綜合征主要表現(xiàn)為休息時(shí)下肢難以描述的不適感，通過(guò)行走、按摩或敲打腿部可以部分緩解。

　　帕金森病會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此早期明確診斷對(duì)患者進(jìn)行治療尤為重要。腰腿痛可能存在多種病因，患者需及時(shí)就診，并對(duì)其癥狀進(jìn)行評(píng)估，從而對(duì)治療方案進(jìn)行選擇，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情加重。

　　康復(fù)治療可延緩癥狀發(fā)展

　　帕金森病康復(fù)治療可以延緩癥狀發(fā)展，維持更久的生活自理時(shí)限。因此，帕金森病患者康復(fù)應(yīng)該盡早開(kāi)始，并且堅(jiān)持正確鍛煉，方可達(dá)到最佳效果。如果等到患者出現(xiàn)并發(fā)癥，再進(jìn)行康復(fù)鍛煉或?yàn)闀r(shí)已晚。

帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀的治療主要是藥物治療，非運(yùn)動(dòng)癥狀主要以對(duì)癥治療為主。早期建議患者保持喜歡的活動(dòng)，結(jié)合有氧、抗阻、主動(dòng)平衡或進(jìn)行高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練，重點(diǎn)提高步態(tài)、平衡、轉(zhuǎn)移和上下肢運(yùn)動(dòng)功能，以減輕帕金森病對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀的影響。