【事例1】張先生因為胸悶氣短就醫(yī)時查出了冠心病，醫(yī)生說與高血壓脫不了干系。對此，張先生很是納悶，自己經(jīng)常測量血壓，都在正常范圍內(nèi)，不可能有高血壓？仔細(xì)詢問了他測量血壓的時間，真相大白了！ 原來張先生習(xí)慣于每天午睡起來后測血壓，有時在晚上臨睡前也會測測血壓，大多都在130/80mmHg上下，與140/90mmHg的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)有不小的差距，所以自認(rèn)為血壓很正常，而且自己已經(jīng)50出頭了，常聽說年齡大了血壓也會升高，比起那些五六十歲有高血壓的人，自己的血壓保持得還不錯！ 事實上，這份自信恰恰讓張先生錯失及早發(fā)現(xiàn)高血壓的時機(jī)，因為他漏掉了及時發(fā)現(xiàn)高血壓最重要的一個時間點，導(dǎo)致高血壓長期存在而引發(fā)了冠心病，這個時間點就是清晨。 要知道人體全天最高血壓出現(xiàn)在清晨睡醒時到早飯前這一時段，有些人的高峰血壓可能會延續(xù)到上午10：00左右，此后血壓會逐漸下降，午飯后是全天血壓相對較低的時段，之后又會有所升高，在傍晚時會再次出現(xiàn)一個小高峰，但不會高過清晨血壓，之后血壓迅速下降，到臨睡前時血壓會比清晨血壓低10%-20%。 而張先生測量血壓的時段恰好是全天血壓較低的兩個時段，實際上經(jīng)過檢測，張先生早晨起來的血壓都在150/100mmHg上下，是典型的高血壓患者，只是他自己不知道，當(dāng)然也就沒有采取任何干預(yù)措施，心腦血管病便在不知不覺中發(fā)生了。 總結(jié)：早晨起來不做運動、早飯前測量的血壓最有參考價值，有助于及時發(fā)現(xiàn)高血壓。對于有高血壓的人，重視對這一時段的血壓監(jiān)測也是日常監(jiān)測血壓的重中之重。 【事例2】李女士絕經(jīng)后反復(fù)發(fā)生泌尿系感染，醫(yī)生要她查查血糖看是不是有糖尿病，李女士說自己測過多次空腹血糖，都沒有超過6.1mmol/L的正常值，應(yīng)當(dāng)沒有糖尿病。但做糖耐量試驗顯示，她的餐后2小時血糖是11.6mmol/L，超過了11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，表明她已經(jīng)發(fā)生了糖尿病，這正是導(dǎo)致她泌尿系感染反復(fù)發(fā)生的主要原因之一。 不少人認(rèn)為，只有空腹血糖高了餐后血糖才會高，且大多數(shù)體檢時也只測空腹血糖來排除糖尿病，但事實卻是：在我國居民中，大約有一半以上的人首先出現(xiàn)餐后血糖的升高，而空腹血糖卻正常，尤其是體重超重、年齡超過45歲后，這種情況更容易發(fā)生。 道理很簡單，經(jīng)過一夜的睡眠，機(jī)體各項生理活動相對緩慢，胰島細(xì)胞分泌負(fù)荷較小，空腹血糖容易維持在正常水平，進(jìn)餐后血糖迅速升高，受損的胰島細(xì)胞不能及時分泌足量的胰島素，從而導(dǎo)致餐后血糖大幅升高。最為重要的是，一日三餐使得人體全天三分之二處于餐后狀態(tài)中，所以餐后血糖升高對人體的危害會更大。 總結(jié)：篩查糖尿病需要同時檢測空腹血糖與餐后2小時血糖，即使空腹血糖正常，餐后2小時血糖也可能超過7.8mmol/L的正常值，也可能大于11.1mmol/L的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，同樣可診斷為血糖異?；蚴翘悄虿?。對有糖尿病的人來說，平常也應(yīng)當(dāng)多檢測餐后2小時血糖，切記空腹血糖不高不等于沒有糖尿病，也不等于血糖控制達(dá)標(biāo)。 【轉(zhuǎn)發(fā)告訴更多人吧，歡迎點擊關(guān)注天天聽健康并留言，一起學(xué)習(xí)交流更多糖尿病防治知識】 |
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