暫時性小腸腸套疊（Transient Small Bowel Intussusception）往往發(fā)生于低齡兒童,平均發(fā)病年齡約4歲,尤其常見于腸蠕動過度活躍的患兒。

在臨床上，暫時性小腸腸套疊的癥狀與回結(jié)腸腸套疊類似，可有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，但是暫時性小腸腸套疊一般無明顯腹部腸型包塊或果醬樣便。通常暫時性小腸腸套疊可自發(fā)復(fù)位，但仍需仔細(xì)甄別和判斷。

暫時性小腸腸套疊最常見于近段小腸袢，常位于臍旁或左上腹；相比之下，回結(jié)腸型腸套疊則常位于右側(cè)腹部；此外，暫時性小腸腸套疊往往更為短小：暫時性小腸腸套疊的平均長度為2.5cm（1.5-6.0cm），平均寬度為1.5cm；相比之下，回結(jié)腸型腸套疊的平均長度為8.4cm（5.0-12.5cm），平均寬度為2.0-3.8cm?

在超聲上，暫時性小腸腸套疊通常有以下表現(xiàn)：①套入部的長度較短，多＜4.0cm，套疊寬度較小，多＜2.2cm；②一般不伴有腸壁增厚、腫脹；③可見套入部小腸蠕動頻繁；④套入部內(nèi)無腫大淋巴結(jié)或其他病理學(xué)改變；⑤CDFI：套入部內(nèi)通常有血流信號。

超聲時?？蓜討B(tài)觀察到暫時性小腸腸套疊的自動復(fù)位過程，但并不是每一位患兒都能觀察到，因此短期內(nèi)密切復(fù)查超聲以觀察套疊情況變化，判斷是否復(fù)位，尤為重要。有文獻(xiàn)指出，暫時性小腸腸套疊一般會在24h內(nèi)自動復(fù)位，但有學(xué)者指出，復(fù)查時間應(yīng)控制在30min以內(nèi)，一方面可以避免延誤灌腸的最佳時機(jī)，另一方面也容易取得患兒家長和兒科大夫的理解和配合，這點小于大夫深表支持。

圖1-2：暫時性小腸腸套疊。短軸呈同心圓征，長軸呈套袖征，箭頭所示，長約2.5cm，寬約1.5cm。密切觀察，自行復(fù)位。

圖3：暫時性小腸腸套疊。患兒，女性，3歲。箭頭所示為套疊處同心圓征，緊鄰腫脹的回腸末端，空心箭頭所示。密切觀察，自行復(fù)位。

圖4：暫時性小腸腸套疊?；純?，男性，2歲。箭頭所示為連帶套入的少量積液。密切觀察，自行復(fù)位。

圖5-6：暫時性小腸腸套疊。患兒，男性，7歲。短軸呈甜甜圈內(nèi)新月征（Crescent in doughnut sign），長軸呈套袖征/三明治征，長約1.8cm，寬約0.8cm。密切觀察，自行復(fù)位。

腸套疊在復(fù)位后24h內(nèi)的復(fù)發(fā)率為1.5-2.7%，而48h內(nèi)的復(fù)發(fā)率為3.1-3.6%，盡管復(fù)發(fā)率低，但仍需密切隨訪和觀察。此外，有文獻(xiàn)指出，暫時性小腸腸套疊和回結(jié)腸型腸套疊之間可能有一定潛在聯(lián)系，因此復(fù)位后仍不能掉以輕心！

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