一

關(guān)于婚姻，人們常有七年之癢的說(shuō)法。2011年4月16日來(lái)的這個(gè)中年人卻是另類(lèi)的七年問(wèn)題。門(mén)口進(jìn)來(lái)的是一位正宗的北方漢子，卻有著林黛玉般微蹙的眉頭。這樣的患者，多半是被疼痛折磨的。問(wèn)之，果然。

孟景春教授

『哪里不舒服?。俊?/p>

『頭痛，最近疼得越來(lái)越厲害！』

『怎么個(gè)疼法?。刻弁窗l(fā)作有沒(méi)有什么規(guī)律??？』我的這個(gè)很平常的問(wèn)話，卻讓漢子遲疑了下。

『就是在同房之后……』，遲疑歸遲疑，說(shuō)起自己的不適，卻不含糊。想來(lái)是被頭痛折磨得夠久夠苦。

話匣子打開(kāi)，北方漢子開(kāi)始敘述其頭痛的歷史了。這疼痛，從洞房花燭夜就開(kāi)始折磨他。從第一次和妻子的纏綿開(kāi)始，每次都要持續(xù)4～5天才能痛止。好在那時(shí)候疼痛尚輕，挺一挺也就過(guò)去了。年輕人么，沒(méi)有幾個(gè)是省油的燈。雖然有頭疼的問(wèn)題，卻依然擋不住房事的誘惑——反正按照他的說(shuō)法，結(jié)婚后就沒(méi)有不頭疼的時(shí)候了！

慢慢地，隨著時(shí)間的推移頭疼開(kāi)始加重，近一兩年來(lái)甚至到有點(diǎn)無(wú)法忍受的程度。任何影響男人房事的事，都是大事。求醫(yī)之路就此開(kāi)始。我到這里，已經(jīng)不曉得是第幾家了。

二

頭痛，在中醫(yī)里有虛實(shí)之分。像女孩子在月經(jīng)期間的疼痛，常常屬于因為出血造成的血虛頭痛，屬于虛性的疼痛。這樣的疼痛，患者常常喜歡用手按壓頭部，覺(jué)得舒服一點(diǎn)?？墒强催@位北方大漢，怎么看也沒(méi)有病西施的模樣啊。不僅不像手托額頭的患者，臉色還很好。

血虛頭痛的主癥及治療方法

房事太過(guò)的人，大家常常會(huì)半開(kāi)玩笑地說(shuō)是腎虛，他會(huì)不會(huì)是腎虛呢？腎虛常常有腰膝酸冷，足冷的癥狀，在生育方面也容易出問(wèn)題。

『您今年多大了？』

『36歲。』

『有孩子了吧？』

『兩個(gè)孩子了，淘氣著呢！』

『夫人身體可好？』

『她挺好的，沒(méi)啥毛病，例假啥的也挺正常！』

他說(shuō)話的聲音很大，像是要和人吵架一般。雖然患者大多有些焦慮急躁，但是他的聲音也還是太大了一點(diǎn)。

『那你平時(shí)愛(ài)生氣嗎？』我問(wèn)。

『是的，是挺急躁的，我老婆說(shuō)我動(dòng)不動(dòng)就在家發(fā)火，不管對(duì)孩子還是對(duì)她，一點(diǎn)小事就毛?！粷h子說(shuō)著，不好意思地笑笑。

『那你生氣了，頭痛是不是會(huì)厲害一點(diǎn)呢？』

『好像有一點(diǎn)兒。』漢子若有所思地回答。

該摸脈了。脈弦大而有力，一派火旺的表現(xiàn)。煩躁易怒，脈弦大，都是肝旺的表現(xiàn)。這下連隨診的學(xué)生都看出端倪了。

據(jù)上述情況，書(shū)醫(yī)案如下：

三

患者拿著處方走了以后。隨診的學(xué)生不解地問(wèn)道：

『老師，這個(gè)患者肝火偏旺的癥狀很典型，為何不選用龍膽瀉肝湯之類(lèi)，清肝火的方劑為主呢？而只是用了大黃一味純寒涼的藥物？反而用了大劑量的生地黃和川芎，難道他是有血熱，兼有瘀血嗎？他也沒(méi)說(shuō)是偏頭痛??？』

『?jiǎn)柕煤?。』我答道，?font color="#808000">此證看似簡(jiǎn)單，實(shí)際有很多細(xì)節(jié)值得推敲，而不是單單一個(gè)肝火旺就能完全解決。具體說(shuō)來(lái)有這樣幾方面?！?/p>

『第一，患者急躁易怒，屬肝是肯定的。中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木，主升，如同春天生長(zhǎng)的萬(wàn)物，雖然生機(jī)盎然，可一旦生長(zhǎng)太過(guò)，就會(huì)造成植物成為頭大身子小的畸形。而肝在中醫(yī)里主升，是指運(yùn)送氣血向人體的上部，若輸送太多，就會(huì)在頭部造成充血。』

『第二，患者的頭痛與性生活有關(guān)，而自己卻不加節(jié)制。按他自己的話說(shuō)，因此頭痛無(wú)寧日。這一方面說(shuō)明頭痛發(fā)作的厲害，另一方面也說(shuō)明他的性欲有些偏亢。中醫(yī)里，主管生殖的是腎，腎自身有著陰陽(yáng)的平衡。腎一旦失衡后，表現(xiàn)相火偏旺。此病人性欲比較旺盛，提示有相火太旺的因素。而相火偏旺，大多是腎陰不足引起的?！?/font>

『第三，患者長(zhǎng)期頭痛，久病多瘀。所說(shuō)的瘀，就是血流失于通暢，中醫(yī)有句話「不通則痛」。這不通實(shí)際就是瘀血?！?/p>

『這三個(gè)方面都考慮了，那么采用治療的方法。對(duì)于肝的生發(fā)太過(guò)，我們選擇柴胡龍骨牡蠣湯，去生姜、桂枝，去人參茯苓補(bǔ)虛的，加上一味重鎮(zhèn)降逆的赭石，幫助平息升發(fā)太過(guò)的肝氣。對(duì)于相火偏旺，增加滋陰清火的生地黃。』

『對(duì)于久病多瘀，加上活血的川芎（川芎本身也可以治療頭痛）?！?/p>

『患者患病已久，故而以大劑量藥物，期收王翦擄楚之功。』

聽(tīng)完我的分析，隨診的學(xué)生吐了吐舌頭，覺(jué)得他們的肝火旺的分析的確太粗糙了。

四

用藥的結(jié)果并沒(méi)有讓我失望。

二診時(shí)，患者告訴我，只服用了三劑，多年的頭痛就霍然若失。此番前來(lái)主要是表示感謝，并問(wèn)我是不是要繼續(xù)服藥——因?yàn)轭^痛已經(jīng)完全好了。

我可沒(méi)有他這么樂(lè)觀，因?yàn)檫@么多年的問(wèn)題，僅僅幾副藥就想完全解決，不太現(xiàn)實(shí)。所以囑咐他繼續(xù)服用一個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。他雖然口頭答應(yīng)，卻一副好了傷疤忘卻痛的樣子。

果然，三個(gè)月后，頭痛復(fù)發(fā)。效不更方，仍三劑而痛止。這次他不敢托大，老老實(shí)實(shí)繼續(xù)服藥大半個(gè)月。此后再也沒(méi)復(fù)發(fā)。