組成:炙麻黃7g,生黃芪30g,山藥15g,益智仁9g,山萸肉10g,覆盆子15g,芡實10g,五味子9g,升麻3g,菖蒲9g,肉桂1g。 服用方法:每日1劑,水煎,分2次服。功能主治:益氣補腎、溫陽化氣,縮泉固脬。主治習(xí)慣性遺尿。 應(yīng)用要點:本方可做為湯劑內(nèi)服,亦可加工成散,以姜汁或白酒調(diào)糊,貼敷神闕。若內(nèi)服與貼敷并用,則療效倍增。一般3~5劑即可獲效,1月左右即可痊愈。 方解:遺尿乃水液優(yōu)謝失常之病。因此,治療本病不能一味固澀,只治其標,而應(yīng)針對肺、脾、腎三臟,立足三焦氣化,才能治本而獲效。正如《景岳全書》所云:“凡治小便不禁者,古方多用固澀,然固澀之劑,不過固其門戶,此亦治標之意,而非塞源之道也。蓋小水雖利于腎,而腎上連肺,若肺氣無權(quán),則腎水終不能攝。故治水者必須治氣,治腎者必須治肺”。方中炙麻黃歸肺與膀胱,通連上下水源,統(tǒng)諸藥貫通三焦,又性溫助陽,促使氣化,用量雖輕,關(guān)系肯綮,故用以為君;生黃芪補氣,氣充則水能升降轉(zhuǎn)輸,固攝有權(quán);山藥補脾益腎;山萸肉、益智仁、芡實、復(fù)盆子、五味子固腎縮泉;菖蒲寧心益智,使心腎相通;肉桂補命門之火,借升麻升舉之力,促使水液蒸,助麻黃氣化之力。綜觀全方,具益氣補腎,溫陽化氣,縮泉止遺之功,屬標本兼顧之劑。 加減:本方亦可加工成散劑,以美汁或白酒調(diào)成糊狀,貼敷神闕。 驗案舉例 王某,女,20歲,學(xué)生?;颊咦杂啄虼?,隨年齡增長病情有增無減。年雖二十,仍夜夜遺尿,從不間斷,展經(jīng)中西藥針灸治療而罔效。1990年8月2日求余診治。刻診:每晚遺尿,甚則每晚2至3次,雖禁食晚餐亦不能免。伴神疲乏力,萎靡不振,語聲低怯,腰疫肢軟,舌質(zhì)淡白,脈沉無力。證乃腎氣虛餒,氣化無力,膀胱失約所致。治當補氣益腎,溫陽化氣,縮泉固澀。予以麻黃氣化湯原方。服10劑后,由每晚遺尿,變?yōu)槊恐?~2次。又服10劑,10天中偶有一次遺尿。其后,宗原方,間或加以太子參、生龍杜、桑螵蛸;菟絲子等,續(xù)服30余劑,同時原方做散調(diào)糊貼敷神闕,遺尿終而控制,每晚隨意進餐飲水,亦無遺尿之慮。 河南省洛陽市第二中醫(yī)院(471006)喬保鈞主任醫(yī)師 我有一壺酒,足以慰風(fēng)塵; 盡傾江海里,贈飲天下人。 舉杯邀明月,坐看白云生; 輕撫廣陵散,牽誰夢中魂。 |
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