骨質(zhì)疏松癥一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)、老年骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型)和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥(病因不明，主要為青少年型)。

繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥指由任何影響骨代謝的疾病和/或藥物及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。

抗骨質(zhì)疏松治療的藥物有哪些？

臨床常用抗骨質(zhì)疏松藥物分類及代表性藥物

雙膦酸鹽是最常見的骨質(zhì)疏松癥藥物，通常至少服用 3 至 5 年。之后，醫(yī)生會(huì)考慮骨質(zhì)疏松患者的風(fēng)險(xiǎn)因素，以確定是否應(yīng)該繼續(xù)服用這些或其他抗骨質(zhì)疏松癥藥物。

雙膦酸鹽的代表藥物包括：

• 阿侖膦酸鈉（Binosto、Fosamax）

• 伊班膦酸鹽（博尼瓦）

• 利塞膦酸鹽（Actonel，Atelvia）

• 唑來膦酸（Reclast，Zometa）

這些藥物有助于強(qiáng)化骨骼并防止骨折。骨質(zhì)疏松癥骨折最常見的部位是手腕、臀部和脊柱。髖部骨折會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，甚至?xí)黾铀劳鲲L(fēng)險(xiǎn)。

然而，長(zhǎng)期應(yīng)用雙磷酸鹽也可能發(fā)生一些不良風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下，雙膦酸鹽可能會(huì)導(dǎo)致：

下頜骨壞死。這種骨病的特點(diǎn)是下頜疼痛、腫脹或感染。這最常見于侵入性牙科手術(shù)后，例如拔牙。

股骨骨折。長(zhǎng)期雙膦酸鹽治療與一種罕見的股骨轉(zhuǎn)子下骨折有關(guān)。這種損傷被稱為非典型股骨骨折，類似于應(yīng)力性骨折，會(huì)引起輕微的疼痛并逐漸惡化。如果不及早發(fā)現(xiàn)，可能會(huì)發(fā)生股骨完全骨折。

為了降低這些罕見并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生可能會(huì)建議患者在 3 到 5 年后暫時(shí)停止服用雙膦酸鹽，這有時(shí)被稱為雙膦酸鹽假期（即抗骨質(zhì)疏松的藥物假期）。

患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的人可能需要等待 10 年才能停止服用這些藥物。雙膦酸鹽藥物假期通常至少持續(xù)一年，但如果治療的風(fēng)險(xiǎn)大于收益，它可能會(huì)無限期地持續(xù)下去。

幸運(yùn)的是，在人們停止服用這些藥物后，雙膦酸鹽的骨骼強(qiáng)化作用似乎還會(huì)再持續(xù)數(shù)年。

參考文獻(xiàn)：https://www./diseases-conditions/osteoporosis/expert-answers/osteoporosis-medications/faq-20057812（梅奧診所官網(wǎng)）