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多囊指南|多囊年度分型,不同分型,治療方案有所不同!

 林浩滔多囊導(dǎo)師 2022-10-10 發(fā)布于湖北

fen

xing

biao

標(biāo)

zhun

準(zhǔn)

2020年12月25日 第161篇

864字,閱讀3分鐘 

2020年,我的科普亮點(diǎn),第3篇:

多囊卵巢綜合征的分型標(biāo)準(zhǔn)

早些時(shí)候,大概4月份的時(shí)候,我說(shuō)多囊最大的特點(diǎn)就是沒(méi)有共同點(diǎn)(這句話是我的原創(chuàng)),后面我無(wú)數(shù)次說(shuō)到這點(diǎn)特性,但還是被傳出去了,但部分多囊女孩是有一些共同點(diǎn)的,如下。

另外,目前雖然沒(méi)有特別明確的分型標(biāo)準(zhǔn),但是根據(jù)我的臨床的總結(jié),同樣是可以歸納出以下幾種分型標(biāo)準(zhǔn),幫助我們找到調(diào)理方向。

一起來(lái)看看:

1

基于身體成分的分型

肥胖型

BMI>23.9kg/m2、體脂率>28%;但凡脂肪超標(biāo),都可劃分為肥胖型多囊。

非肥胖型

BMI<23.9kg/m2,包括BMI<18.5和BMI18.5~23.9kg/m2,也就是要么體重正常、要么體重不足。

這種分型,一般要么肌肉含量不足;要么肌肉含量不足,脂肪含量超標(biāo)。

所以,除去肥胖型都可劃分為非肥胖型。

參考文章:多囊自愈|你是胖多囊還是瘦多囊?

2

基于診斷標(biāo)準(zhǔn)的分型

診斷標(biāo)準(zhǔn)

——必須條件:稀發(fā)排卵或無(wú)排卵;

——二選一條件:高雄激素臨床表現(xiàn)和(或)高雄激素血癥、超聲表現(xiàn)為卵巢多囊改變;

分型Ⅰ

稀發(fā)排卵或無(wú)排卵+高雄激素

分型Ⅱ

稀發(fā)排卵或無(wú)排卵+卵巢多囊改變

分型Ⅲ

稀發(fā)排卵或無(wú)排卵+高雄激素+卵巢多囊改變

分型Ⅳ

高雄激素+卵巢多囊改變

參考文章:

多囊自愈|確診多囊需要幾個(gè)條件?你都知道嗎?

多囊自愈|國(guó)內(nèi)外標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別

多囊自愈|解決實(shí)際問(wèn)題比診斷分型重要

3

基于內(nèi)分泌和代謝分型

內(nèi)分泌型

稀發(fā)排卵、高雄激素血癥、卵巢多囊樣改變、非肥胖;

沒(méi)有中心性肥胖或很少胰島素抵抗,主要是高LH引起的高雄。

代謝型

胰島素抵抗、脂代謝紊亂、肥胖;

高雄激素主要是來(lái)自過(guò)多的脂肪細(xì)胞和胰島素抵抗,LH/FSH不高。

參考文章:多囊自愈|基于分型的治療對(duì)策

4

基于雄激素升高的分型

高雄型

①卵巢源性高雄:痤瘡、乳頭旁長(zhǎng)毛。

睪酮或睪酮/雌二醇增高,其他的雄激素水平正常,胰島素也可能正常。

②卵巢源性和腎上腺源性高雄:身材粗壯,腰臀比大于0.8,下腹或大腿外側(cè)有皮紋,乳頭較小,乳頭旁沒(méi)有粗毛,痤瘡不多,陰蒂稍微增大。

睪酮、皮質(zhì)醇、17α羥孕酮、雄烯二酮等升高,胰島素升高。

非高雄型

稀發(fā)排卵或無(wú)排卵+卵巢多囊樣改變;

代謝異常改變相對(duì)較輕、BMI和腰臀比也比較低,胰島素抵抗的癥狀也不明顯。

參考文章:多囊自愈|基于分型的治療對(duì)策

純生活方式干預(yù),讓多囊變簡(jiǎn)單~

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