科學(xué)備孕,一方面,我們需要對計劃妊娠的夫婦進(jìn)行孕前健康教育及指導(dǎo),另一方面,我們希望計劃妊娠的夫婦可以按照以下的9大原則進(jìn)行備孕,目的是為了提高生育力、優(yōu)生、優(yōu)孕、優(yōu)育,這個道理很簡單,但是我們很大部分人仍然沒有這方面的意識,那么主要內(nèi)容包括: 1┃ 有準(zhǔn)備、有計劃地適齡妊娠,盡量避免高齡妊娠 a. 生育力,高齡妊娠主要是因為隨著年齡的增加生育力會隨之而下降,生育質(zhì)量也會隨之而下降,所以很多人等到30-40歲想要孩子就“生不出來”了,因為生育力隨著年齡的增加而降低,這個是我們的基本生理,沒有辦法改變,而且高齡生育,生出缺陷寶寶的概率比一般女性要高,比如唐氏綜合癥的風(fēng)險會大大提高,所以要避免高齡妊娠。 b. 適齡生育,適合的年齡生育,生出的來自會更聰明健康,有數(shù)據(jù)統(tǒng)計,23歲前生育,子女平均智商103,24-29歲生育,子女平均智商109,30歲后生育,子女平均智商105,所以一般認(rèn)為生育年齡在24-30之間是最佳的生育年齡(太小生育也不行),男性是25-35歲。 c. 另外,適齡生育還能夠讓女性更健康,女性在一生當(dāng)中,如果能夠經(jīng)歷一次完整的孕育和分娩過程,就會提高自身免疫系統(tǒng)的抗腫瘤能力,比如可以降低乳腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等等發(fā)病的可能,當(dāng)然,這并不是我們生孩子的初衷,所以我們按照自身的情況安排備孕起來了,不要錯過生育的好時機(jī)。 2┃ 合理營養(yǎng),控制適宜的體質(zhì)量 營養(yǎng)問題,最基本需要關(guān)注兩點: a.營養(yǎng)缺乏:許多證據(jù)證實,母親營養(yǎng)缺乏,最直接的表現(xiàn)就是偏瘦,可影響子代近遠(yuǎn)期智力、生理和社交能力的發(fā)展,可增加先天性畸形、低出生體重、生長發(fā)育遲緩、成年身高偏低、低教育程度和低收入的發(fā)生。營養(yǎng)缺乏的女性有更高的風(fēng)險發(fā)生妊娠合并癥,且由營養(yǎng)不足引起的低出生體重會增加子代遠(yuǎn)期發(fā)生肥胖和NCDs(如糖尿病、心血管疾病、腫瘤、哮喘、骨關(guān)節(jié)疾病及某些精神異常等)的風(fēng)險。 b.營養(yǎng)過剩:營養(yǎng)過剩是指經(jīng)常攝人過多的熱量,通常導(dǎo)致超重甚至肥胖。營養(yǎng)過剩和肥胖可增加女性妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病和產(chǎn)道梗阻的發(fā)生風(fēng)險,其子代也更容易發(fā)生巨大兒、高血糖/糖耐量異常、高胰島素血癥、新生兒低血糖、早產(chǎn)、死產(chǎn)、兒童期肥胖和遠(yuǎn)期NCDs。75%的肥胖兒童成人后也患有肥胖癥,進(jìn)而導(dǎo)致全球肥胖癥和其相關(guān)的NCDs發(fā)病率逐年增加。全球肥胖的發(fā)生率都在增加,包括中低收入國家。因中低收入國家由于現(xiàn)代化及城市化進(jìn)程的加快,經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,逐漸形成高熱量低營養(yǎng)的飲食模式。 c.研究發(fā)現(xiàn),孕前超重女性,也就是BMI大于24的人,生育能力會比正常人群下降8%,而肥胖女性,也就是BMI大于28的人,生育能力會比正常人群下降18%; 所以,我們需要把BMI控制在18.5-23.9這個范圍最好了。 3┃ 補充葉酸0.4~0.8mg/d,或含葉酸的復(fù)合維生素 (既往生育過神經(jīng)管缺陷(NTD)兒的孕婦,則需每天補充葉酸4mg) 葉酸問題已經(jīng)不是我們陌生的問題了,但凡備孕的人都知道要補充葉酸,但是為什么要補充葉酸,可能很多人不知道: a.它是我們?nèi)焉镌缙诒匾臓I養(yǎng)素之一,參與氨基酸和核苷酸的代謝,是細(xì)胞增殖、組織生長和機(jī)體發(fā)育必不可少的營養(yǎng)素; b. 葉酸還可以預(yù)防女性巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生,有益我們的心血管健康和認(rèn)知功能; 所以,當(dāng)缺乏葉酸的時候,就可以對我們的子代產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,例如細(xì)胞增殖、組織生長、機(jī)體發(fā)育都會受到影響,有研究發(fā)現(xiàn),母體妊娠前葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形和其他先天畸形的發(fā)生相關(guān),所以我們保證葉酸水平的充足攝入。 c.我們經(jīng)常說要在孕前三個月開始補充葉酸,其實是因為一般情況下,如果我們?nèi)狈θ~酸,我們服用葉酸會在4周后才能夠改善葉酸缺乏的問題;但是對于備孕的媽媽而言,妊娠的頭四周又是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時刻,懷孕早期很多的備孕媽媽并不會意識到自己已經(jīng)懷孕,當(dāng)意識到時可能是妊娠發(fā)生的5周以后或更晚,所以等到知道懷孕的時候再去補充葉酸就太晚了。 我們建議備孕媽媽就需要在孕前3個月開始補充葉酸,保證體內(nèi)有一定的葉酸水平。而孕前葉酸水平低的女性,妊娠后再補充葉酸就不能對胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)揮保護(hù)作用,因為錯過了預(yù)防的時間; 所以中國營養(yǎng)學(xué)會建議我們在孕前三個月開始補充,每日補充400微克葉酸。 4┃ 有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準(zhǔn)備妊娠的婦女,應(yīng)該進(jìn)行孕前檢查并治療 a.有些人懷孕之后才發(fā)現(xiàn)自己感染了某些疾病,那么很可能就會面臨痛苦抉擇,是終止妊娠?還是冒險繼續(xù)懷孕?其實這些問題可以靠孕前檢查來避免; b.又比如很多生病的孩子,她們患有唇腭裂、馬蹄腳、先天性心臟病、地中海貧血等先天性疾病,很大一部分原因是因為她們的父母沒有認(rèn)真、仔細(xì)的做好孕前檢查造成的,如果檢查后發(fā)現(xiàn)問題就可以先處理再懷孕。 c.這里需要注意的是,一般的檢查不能夠代替孕前檢查,所以很多人認(rèn)為自己每年在單位都進(jìn)行體檢,身體很正常,所以就不需要做孕前檢查了,其實不對,孕前體檢不同于常規(guī)的檢查,孕前檢查更側(cè)重于檢查夫妻雙方的生殖器官和激素水平,所以在準(zhǔn)備前的三到六個月去進(jìn)行; d.另外像特殊人群,像糖尿病,他是一種對因子疾病,遺傳到下一代的概率并不高,它對下一代的危害主要是在懷孕期間,如果懷孕期間血糖濃度過高正常范圍,那么下一代得糖尿病的概率就大大升高,如果血糖濃度持續(xù)在很高的水平,那就不僅僅是患病的概率提高了,甚至?xí)龌蔚膶殞殹K蕴悄虿』颊呦胍鼋】档膶殞?,就需要特別注意控制血糖值。 5┃ 合理用藥,避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物 藥物的使用,一定要在使用前向醫(yī)生或藥師充分了解藥物治療的作用、副作用等問題,尤其是對于生育有影響的藥物,需要重點關(guān)注。 6┃ 避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等),避免密切接觸寵物 如果從事與有毒有害物質(zhì)相關(guān)的工作,那這個時候很有必要放下手中的工作,不要因為你的勤奮而耽誤了孩子的未來,畢竟錢和事業(yè)可以在未來的日子里面慢慢掙,而生育對于另一半、對于家庭就是一件不折不扣的大事情了。 7┃ 改變不良的生活習(xí)慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式 這里重點提示,夫妻一方或雙方經(jīng)常飲酒、酗酒,都可影響受孕和下一代的健康。 a.因為酒精可導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響精子或卵子發(fā)育,造成精子或卵子畸形,受孕時形成異常受精卵;影響受精卵順利著床和胚胎發(fā)育,受酒精損傷的生殖細(xì)胞形成的胚胎往往發(fā)育不正常而導(dǎo)致流產(chǎn); b男性長期或大量飲酒,引起慢性或急性酒精中毒,精子數(shù)量減少、活力降低,畸形精子、死精子的比例升高,進(jìn)而影響受孕和胚胎發(fā)育;酒精可以通過胎盤進(jìn)入胎兒血液,造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、智力低下等。煙草中的有害成分通過血液循環(huán)進(jìn)入生殖系統(tǒng),會直接或間接地產(chǎn)生毒性作用,懷孕前夫妻雙方或一方經(jīng)常吸煙可增下一代發(fā)生畸形的風(fēng)險。 每天吸煙10支以上者,其子女先天性畸形增加2.1%;男性每天吸煙30支以上者,畸形精子的比例超過20 %,且吸煙時間愈長,畸形精子愈多,停止吸煙半年后,精子方可恢復(fù)正常。 所以,計劃懷孕前6個月夫妻雙方都應(yīng)該戒煙、禁酒,計劃懷孕的婦女還要遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。備孕之時,遠(yuǎn)離煙草(你不知道煙草都在這里) 同時,生活方式里面還要避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力。 8┃ 保持心理健康,解除精神壓力 a.心理問題和生育的關(guān)系也密不可分,但是我們往往忽略了自己的情緒健康、心理健康,所以有人刻意備孕反而不能夠好孕,而不經(jīng)意的時候上帝卻賦予了奇跡; b.像面對生育這件事情,難免會受到家人、親人的關(guān)注和重視,同時自身要迎接生命中的另一種2個人的生活方式,所以能不能適應(yīng)其到來,也會給我們造成很多的心理壓力。 c.在孕前、孕期、產(chǎn)后的整個過程,女性本身是需要更多的關(guān)愛,所以家庭的關(guān)心以及自己的心理調(diào)整也非常重要。 9┃ 合理選擇運動方式 關(guān)于運動除了每天保持30分鐘的運動以外,還需要做到以下幾點: a. 用更多的身體活動來代替久坐不動的生活方式; b.重點關(guān)注運動強度,運動的中、后可以進(jìn)行心率測算,最大心率(220-年齡)的65%~80%都是可以接受的,可以通過測量運動后15秒的心率再乘以4得出。 c.有氧運動可以根據(jù)自己的喜好去選擇,除此之外還可以選擇一些抗阻力運動配合進(jìn)行。 事實上,造人、育人,是一個非常復(fù)雜的過程,想要優(yōu)生、優(yōu)孕、優(yōu)育仍然需要我們?yōu)閷殞氉龊弥苊艿脑烊恕⒂擞媱潯?/span> |
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