（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中醫(yī)外科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，關(guān)于幼兒濕疹的話題。

閑言少敘，我還是給你講一張臨床驗案吧。它在業(yè)內(nèi)，是很有名的。

主人公，乃是吳少懷老前輩。

吳師，曾經(jīng)的山東濟(jì)南四大名醫(yī)之一，1895年出生，1970年辭世。感興趣的朋友，你可以查閱一下他老人家的學(xué)術(shù)生平。

有一天，吳師接待一個小患者。醫(yī)案記載，“男，40日”，初診時間是1964年12月份。

怎么回事呢？原來，這孩子最近面部起小米粒一樣的紅點，滲水，很癢。眉間部位特別多。

由于難受，這孩子啼哭不休，煩躁。而且，還吐奶、吐舌。到醫(yī)院檢查，人家說，這是幼兒濕疹。

吳師趕忙給孩子診脈，發(fā)現(xiàn)脈數(shù)，舌苔白而黏，舌質(zhì)偏紅。另外，細(xì)問得知，這孩子大便里頭有奶瓣，消化似乎不太好。

了解到這些以后，吳少懷前輩就寫了一張方子。但見——

金銀花1.5克，連翹1克，赤芍1克，竹葉1克，蟬蛻1克，桔梗1克，甘草1.2克，燈芯草1克，炒麥芽1.5克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用3劑以后，濕疹竟然消失。同時，孩子夜晚的啼哭聲，也沒了。大便轉(zhuǎn)為正常。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它是吳少懷前輩的兒科經(jīng)典驗案之一，曾被無數(shù)業(yè)內(nèi)同行模仿揣摩。

我和你聊聊這里的學(xué)問。

首先說，這個孩子的濕疹，是怎么產(chǎn)生的。

文老師以前講過一個觀點，這就是，任何皮膚病，它都是身體內(nèi)環(huán)境失衡的表現(xiàn)。所以，這孩子的濕疹，也一定有他的內(nèi)因。

內(nèi)因是什么呢？中醫(yī)一般認(rèn)為，是脾胃虛弱，運化不及，為濕邪所困。濕邪郁久，于是形成了濕熱。濕熱外發(fā)于皮膚，熱盛生風(fēng)，就形成了濕疹。這就是小兒濕疹的基本緣由。

回來，我們看看醫(yī)案中這個小患者。他僅僅40天，脾胃不足可想而知。另外，大便有奶瓣，吐奶，更是脾胃不足的證明。舌苔白膩，這是濕邪困脾的表現(xiàn)。舌質(zhì)偏紅，脈數(shù)，這表現(xiàn)孩子身體有熱了。濕邪郁久，生了熱。

熱邪，最容易上擾于心。小孩子心經(jīng)有熱，所以他煩躁、哭鬧不休。

所以你看，這個孩子的問題，就是脾胃失調(diào)，濕熱內(nèi)積，心經(jīng)有熱。這是非常明確的了。

怎么辦？就得清熱化濕、調(diào)理脾胃，然后清心瀉火而安神。

看當(dāng)時醫(yī)家用的配伍——

金銀花1.5克，連翹1克，赤芍1克，竹葉1克，蟬蛻1克，桔梗1克，甘草1.2克，燈芯草1克，炒麥芽1.5克。

這里頭，金銀花、連翹，用于清熱解毒。赤芍、竹葉、燈芯草，用于清心火、安心神，還能利尿除濕。蟬蛻，疏散風(fēng)熱、透疹止癢，還能安心神而治小兒夜啼。

炒麥芽，和胃消滯，調(diào)理脾胃。

最后，來一個桔梗。它作為舟楫之藥，把藥性往上帶，帶到上焦心肺。

這就是基本的用藥思路。它非常細(xì)致周全，而且用量特別輕盈，是治嬰幼兒濕疹可以作為借鑒的方子。

文老師把這東西給你寫出來，最主要的目的，是幫你理解幼兒濕疹的成因。

其實，作為小孩子來說，他脾胃偏弱是不爭的事實。一旦在喂養(yǎng)上稍有疏忽不慎，他就容易脾胃失調(diào)。脾胃失調(diào)的結(jié)果，就是濕熱困脾，借機(jī)外發(fā)皮膚，形成濕疹之類的毛病。所以說，小孩子的喂養(yǎng)，以及小孩出生之前母親的飲食結(jié)構(gòu)，都異常重要。

其次，可以揣摩吳少懷前輩這張治小兒濕疹的驗方。我個人認(rèn)為，它還是有很多可取之處的。你仔細(xì)品，會發(fā)現(xiàn)，這里的用藥很輕靈，很細(xì)膩。非專業(yè)讀者，你可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。專業(yè)的讀者朋友，我們得反復(fù)體會。它融清熱解毒、涼血利尿、寧心安神和助養(yǎng)脾胃于一爐，環(huán)環(huán)相扣，選藥是很精當(dāng)?shù)摹?/span>

好了。這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。