分析一下，過敏的主要狀態(tài)是什么？流鼻涕，全身過敏是皮膚干癢、紅腫，過度敏感。
癢是代表什么？紅腫、出血、干燥代表什么？
癢一般是代表什么？代表有風(fēng)，不管是內(nèi)風(fēng)還是外風(fēng)都會有；干的話有陰液不足有燥邪；有紅腫出血代表有熱邪在血分，癢是風(fēng)邪在氣分，出血熱在血分。
看衛(wèi)氣營血辨證里面，是不是氣分有熱，營分也有熱，甚至有的表邪不解衛(wèi)氣也有熱。治法應(yīng)透其熱、涼其血，比方說升降散，外邊僵蠶、蟬蛻往外透，姜黃、大黃清里熱和活血。
過敏煎狀態(tài)，根據(jù)鼻子干癢，用的方子？首先祛風(fēng)邪，用了徐長青祛外風(fēng)，地龍、蟬蛻（蟲類藥）祛外風(fēng)。防風(fēng)能祛外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)。所以你看過敏煎里面也有防風(fēng)，祛風(fēng)邪止癢。這是祛風(fēng)邪是不是鼻子也干有血熱。
涼血過敏煎用的銀柴胡，我們用的紫草、墨旱蓮。
單純的一味地祛風(fēng)邪和清熱，可以嗎？能止住局部的干燥和癢的狀態(tài)？
是不是過于辛涼了，在散的同時往回收一下。你看治療咳嗽，治療肺氣里面會有姜辛味，有散有收？所以我也用了過敏煎里邊烏梅、五味子。但是我只用了烏梅，所以散外風(fēng)內(nèi)風(fēng)，有的防風(fēng)、地龍、蟬蛻、徐長卿散外風(fēng)，清里邊熱。
用的是茜草、紫草、墨旱蓮，往回收。對它局部癢的辨證。
加上桑杏湯以及補脾胃和補氣的藥物，吃完之后基本上癥狀解除。燥邪一補上來，局部癢一止，耳朵里面流膿液就好了，所以濕燥就平衡了。
好，講到這兒，現(xiàn)在就是從辨證思路上，用方和病位的辨證上來說一下現(xiàn)在的這時候許多鼻炎，因為現(xiàn)在鼻炎大部分都是這樣的，有的是公司組團(tuán)過來，花開了，過敏了，鼻子干癢。，又癢又濕。里邊還流水，有的還堵著。同時眼睛也開始覺得癢癢難受，如果燥邪變成熱邪的狀態(tài)，就不單純用桑杏湯了，用清燥救肺的加減。再看癥狀治療鼻子癢和血熱的狀態(tài)。
治療過敏的這些小組方往里一加，效果非常好。這現(xiàn)在是主要的治療思路。春季，陽氣往外升透，升透不出去。
有熱郁住了或肺、心臟有問題，是不是要根據(jù)肺的問題，比方說燥邪導(dǎo)致的問題，恢復(fù)肺的宣降，同時改變局部癥狀，既有整體五臟辨證，也有微觀辨證。要把它的病因、病機病位分清楚，這兩個方子合在一起，效果都非常好。單純吃治過敏的方子管用嗎？管用，但是你大的病機不給人調(diào)完，后邊他會再犯。
標(biāo)本兼治會比較快一點，鼻炎大部分是在季節(jié)交替的時候。主要問題是不是也在肺上。但剛才說的是不是指以燥邪為主。
除了燥邪之外，還有其他病邪出現(xiàn)。如果說燥邪，剛才用的桑杏湯、沙參麥冬湯，清燥救肺湯。
寒邪可以用什么？杏蘇散；
如果風(fēng)熱之邪在肺：用桑菊飲；
如果外寒內(nèi)飲：小青龍湯；
如果病位不是單純的肺，連著脾胃有問題，比如說脾虛乏力，沒精神，關(guān)脈弱：補中益氣丸，四君子湯，甚至加黃芪都可以；
如果拉肚子，脾陽虛，用附子理中丸；
如果發(fā)現(xiàn)不只在脾，腎陽虛，金匱腎氣丸。
在不同的臟腑是不是有不同的用藥，不只是一種病因，或者是臟腑的問題，甚至都是連在一起。既有肺經(jīng)、腎虛，是不是這方子就要重新調(diào)整。
病位病癥。在針灸上用的會多。
鼻炎+偏頭部不頭暈、疼痛=少陽經(jīng)、小柴胡湯。針膽經(jīng)/三焦經(jīng)。針風(fēng)池穴
若舌苔膩，少陽經(jīng)有痰：溫膽湯
若舌苔黃膩：黃連溫膽湯/蒿芩溫膽湯
若前額悶疼，流黃濁涕：葛根芩連湯
若無膿濁涕，有大熱，大汗：陽明白虎湯
熱不如上面明顯：玉女煎
若巔頂疼痛，脈弦有力：龍膽瀉肝湯（鼻涕多）、四逆散（鼻涕少）
若連后腦勺疼痛：桂枝湯/麻黃湯，區(qū)分太陽傷寒和太陽中風(fēng)
所有的東西都要落地到中醫(yī)的生理和病理上，你才能把這東西用的更透。不能說單純，我用什么方法，什么藥去治什么病。
