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于己百教授，1920年4月生，山東省煙臺市人。18歲時隨父學(xué)習(xí)中醫(yī)，并為人治病。其父于有五先生為北平華北國醫(yī)學(xué)院第一屆畢業(yè)生，為施今墨先生的高徒，著名中醫(yī)臨床家、教育家。于教授于1947年經(jīng)國家考試院特考及格，獲中醫(yī)師資格，1950年考入蘭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)西醫(yī)學(xué)，先后在甘肅省中醫(yī)院、甘肅省新醫(yī)藥研究所、甘肅中醫(yī)學(xué)院工作，歷任甘肅省新醫(yī)藥研究所副所長、甘肅省中醫(yī)學(xué)會副理事長兼秘書長，甘肅中醫(yī)學(xué)院院長、甘肅省中醫(yī)學(xué)會理事長，為全國名老中醫(yī)、中國百年百名中醫(yī)臨床家，1991年、1997年被國家人事部、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局確定為第一、二批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，2004年被甘肅省人民政府授予“首屆甘肅省名中醫(yī)”稱號。 于教授窮畢生臨證所得，創(chuàng)制的胃炎寧膠囊、萎胃寧蜜丸、胃潰寧膠囊、腸炎丸、清胃增食煮散、健脾增食煮散、解熱止咳煮散、促孕散（湯劑）、更年寧（湯劑）、肌瘤寧膠囊、痛風(fēng)煮散、眩暈寧（湯劑）等，在臨床上有著良好的效果，在甘肅及其周邊地區(qū)有重要影響。于教授培養(yǎng)了趙健雄、郭志、張士卿、鄧沂、于善哉、李金田等一大批具有濃厚中醫(yī)特色的人才，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)的代代相傳。 【醫(yī)案】 案1 唐某，女，37歲。1991年1月25日初診。 主訴：哮喘反復(fù)發(fā)作30年，復(fù)發(fā)1周 現(xiàn)病史：患者自幼得過哮喘，每遇寒冬即易犯病。本次外感后復(fù)方，前來就診，刻下癥見：咳嗽連連、喉中痰鳴、痰呈白色泡沫狀、喘促不得平臥、咳甚則自汗出、痰咯出后始覺輕松，伴畏寒、乏力、口干、便結(jié)。舌紅苔薄白，脈浮弦微數(shù)。 中醫(yī)診斷：哮證。證型：風(fēng)寒襲肺，引動內(nèi)飲。 西醫(yī)診斷：支氣管哮喘。 治法：祛風(fēng)散寒解表，化痰止咳平喘。 基本方：小青龍湯合茯苓杏仁甘草湯。 處方：麻黃10g，桂枝10g，干姜10g，半夏10g，細(xì)辛10g，芍藥10g，五味子10g ，生石膏30g，茯苓12g，杏仁12g，炙甘草10g，地龍12g，海螵蛸15g，射干10g，紫菀10g，款冬花10g，百部10g，枳實10g。水煎，分2次服。 1周后隨訪，咳喘俱平，諸癥悉愈。 案2 蘆某，男，16歲。1998年2月9日就診。 主訴：咽癢噴嚏、流清涕反復(fù)2年，復(fù)發(fā)3天。 現(xiàn)病史：患者咽癢、鼻癢、 噴嚏、流清涕2年，每逢氣候寒冷或春暖花開時即易發(fā)病。此次因氣溫下降、寒流來臨而復(fù)發(fā)，癥見喉癢鼻癢、噴嚏頻頻、鼻流清涕、頭痛頭重，舌淡尖紅苔薄白、脈浮細(xì)數(shù)。  中醫(yī)診斷：鼻鼽。證型：痰飲內(nèi)伏，外感風(fēng)寒。 西醫(yī)診斷：過敏性鼻炎。 治法：解表溫肺化飲，祛風(fēng)通竅止嚏。 基本方：小青龍湯合蒼耳散。 處方：麻黃10g，桂枝10g，干姜10g，芍藥10g，細(xì)辛10g，半夏10g，五味子10g，生石膏30g，蒼耳子10g，辛夷10g，川芎12g，蟬蛻10g，白蒺藜10g，荊芥10g。水煎，分2次服。 2月13日二診：服上藥4劑，癢消涕止、噴嚏減輕、頭痛微減，以原方為主，加菊花12g、蔓荊子12g，又服3劑，諸癥痊愈。 【解析】 支氣管哮喘是一種常見的變態(tài)反應(yīng)性疾病，大多在遺傳的基礎(chǔ)上受到體內(nèi)外過敏原的刺激，引起支氣管平滑肌痙攣以及黏膜水腫，出現(xiàn)胸悶、氣急、哮鳴等癥狀。臨床以反復(fù)發(fā)作、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難為基本特征。好發(fā)于秋冬季節(jié)。兒童及青壯年最為多見。屬中醫(yī)“哮喘”、“哮證”的范疇。 過敏性鼻炎即變態(tài)反應(yīng)性鼻炎，是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾病，還與鼻部自主神經(jīng)功能紊亂及一些非特異性因素有關(guān)。臨床以鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻窒為特征。發(fā)病率較高。秋冬多見，也好發(fā)于春季?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病雖有許多抗組胺藥物和多種脫敏療法的問世，但效果尚難令人滿意。中醫(yī)稱之為“鼻鼽”。 過敏性哮喘、過敏性鼻炎均屬變態(tài)反應(yīng)性疾病，臨床較為常見，治療亦頗感棘手。而于己百教授認(rèn)為在發(fā)病上兩者有相近之處，可用小青龍湯加味調(diào)治，獲效滿意。茲將于己百教授經(jīng)驗總結(jié)如下： ⒈病因病機(jī) 過敏性哮喘秋冬多而春夏少，呈發(fā)作性，以傍晚、夜間或清晨最為多見。發(fā)作前出現(xiàn)鼻癢、咽癢，噴嚏、咳嗽，呼吸困難、喘息有聲，張口抬肩、不能平臥。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，可自行緩解，或經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，?？瘸鲚^多痰液后，氣促減輕，發(fā)作緩解。哮喘，歷來可分為寒、熱兩類，亦可分成痰哮、風(fēng)哮與虛哮。一般認(rèn)為，寒哮、風(fēng)哮即呼吸急促、喉中哮鳴、胸悶、不得平臥、痰白而黏、口不渴或渴喜熱飲，且觸感外邪即發(fā)者，多見于過敏性哮喘，而熱哮則見于感染性或混合性哮喘。所以，過敏性哮喘應(yīng)屬中醫(yī)“冷哮”、“風(fēng)哮”之證。 ⒉治法與方劑 既然過敏性哮喘、鼻炎因外感風(fēng)寒引動痰飲、水濕“夙根”而發(fā)病，故證同治亦同，均可采用祛風(fēng)散寒解表、化痰除飲祛濕之法以治之。而過敏性哮喘的癥結(jié)在于肺之宣肅及呼吸功能的失調(diào)，治療需側(cè)重降氣平喘；過敏性鼻炎的癥結(jié)在于肺竅窒塞，治療需重視開竅通鼻。 于己百教授指出，小青龍湯（小青龍加石膏湯）為表里雙解之劑，方中麻黃解表平喘，桂枝、芍藥調(diào)和營衛(wèi)而解散表邪。細(xì)辛辛溫，發(fā)表散寒、溫肺止咳。干姜辛溫大熱，為溫中、散寒、化飲之品。五味子酸溫，為收斂滋補(bǔ)藥，治咳逆上氣、勞傷羸瘦，補(bǔ)虛強(qiáng)陰。細(xì)辛、五味子、干姜三味合用，為治寒飲咳喘之要藥。半夏燥濕化痰、和胃降逆。生石膏清熱除煩。諸藥合用，共奏外散表寒、內(nèi)蠲水飲之功，是不可多得的通治過敏性哮喘、鼻炎的良方。 小編提醒：文中所提及的方藥在使用中應(yīng)注意辨證施治！非醫(yī)學(xué)背景朋友需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用！ 版權(quán)聲明
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