麻黃附子細(xì)辛湯，出自張仲景《傷寒論》第301條：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之”。

方為陽虛外感寒邪的代表方，氣味雄烈，被譽(yù)為“溫經(jīng)散寒之神劑”。有補(bǔ)散兼施、解表溫里、益腎補(bǔ)陽、通中寓補(bǔ)之效能。

此方所治的陽虛，往往是腎陽虛。中醫(yī)認(rèn)為腎陽為人身陽氣之本，腎陽得溫，諸臟之陽氣皆受裨益，腎臟有藏精氣的作用，當(dāng)人體腎陽虛衰時(shí)腎臟藏精氣的功效減弱，從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)功能障礙。

而溫補(bǔ)腎陽之藥首推附子，用附子配伍辛溫純陽之麻黃、細(xì)辛，可溫經(jīng)散寒、助陽解表。

根據(jù)現(xiàn)代藥理研究可知，麻黃附子細(xì)辛湯對性神經(jīng)有一定的興奮作用。麻黃可以興奮盆底肌肉，有類似腎上腺素的作用；附子、細(xì)辛均有強(qiáng)心的作用。

故臨床上常以麻黃附子細(xì)辛湯為基礎(chǔ)方，隨癥加減。

林某，37歲。半年前無誘因出現(xiàn)功能減退，欲望全無。患者初入中醫(yī)門，對全身癥狀進(jìn)行判斷后，誤以為腎陰虧虛，自行服用補(bǔ)腎陰藥物無效，并且漸有加重趨勢，遂而來診。

患者就診時(shí)氣色泛黑，自述一向身體康健，但如今常覺畏寒怕冷，舌脈呈現(xiàn)：舌淡紅、苔白膩，脈沉。

本案發(fā)病之初病機(jī)為腎陽不振，本為陽虛，卻補(bǔ)其陰，導(dǎo)致面色泛黑，脈象沉緊，為陽郁于里，陰霾四布之象。方予麻黃附子細(xì)辛湯加味，驅(qū)陰助陽。

方組：麻黃、附子、細(xì)辛、淫羊藿

二診：服藥四劑，患者自覺效果理想，夫妻生活較前已和諧許多。繼服七劑，來電告知已恢復(fù)正常。

方中麻黃散寒邪、通氣血，以發(fā)汗解表；附子性大熱，溫通十二經(jīng)，上助心陽，中溫脾陽，下補(bǔ)腎陽，為回陽救逆第一要藥；細(xì)辛香竄開竅，溫中下氣；淫羊藿走肝腎二經(jīng)，體輕氣雄，可升可降，為補(bǔ)命門、益精氣、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎壯陽之要藥。

諸藥合用使得陰平陽秘，從而病愈。