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如何形成六經(jīng)辯證框架

 中醫(yī)知識(shí)圈 2022-10-05 發(fā)布于山東

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六經(jīng)辨證是以臨床癥候反應(yīng)來進(jìn)行辨證,也就六經(jīng)八綱辨證,三個(gè)病位,分別是表、里、半邊半里,每個(gè)病位兩個(gè)病性,表的陽證是太陽病,表的陰證是少陰病,里的陽正是陽明病,里的陰證是太陰病,半邊半里的陽證是少陽病,半表半里的陰證是厥陰病。

具體如何辨證?是以傷寒論條文辨證。

怎樣判定太陽病。

《傷寒論》第1條:太陽之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。這里的意思就是,太陽病,就是表陽證,意思是說,太陽病是以脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒等一系列證候?yàn)樘卣鞯摹<词钦f,無論什么病,若見有脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒者,即可診斷為太陽病證。

辨出太陽病后還得辨是太陽中風(fēng)還是太陽傷寒。

《傷寒論》第2條:太陽病,發(fā)熱,汗出,惡風(fēng),脈緩者,名為中風(fēng)。
上述的太陽病,若同時(shí)伴有發(fā)熱,汗出,惡風(fēng)而脈按之緩弱者,則名之為中風(fēng)。

《傷寒論》第3條:太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名傷寒。


上述的太陽病,無論其已經(jīng)發(fā)熱或還未發(fā)熱,但必惡寒,若同時(shí)更伴有身體疼痛、嘔逆、按脈之寸尺各部俱緊者,則名之為傷寒。

怎樣判定少陰???


《傷寒論》第281條“少陰之為病,脈微細(xì),但欲寐也”。這個(gè)條文就是,少陰病的,主要特征,除無熱惡寒與太陽病發(fā)熱惡寒顯然不同外,并由于虛衰,脈浮之中而有微細(xì)之象,而且精神不振,故其人但欲寐也。

如何辨陽明?。?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
主提綱:第179條:陽明之為病,胃家實(shí)是也。

輔助提綱:


182條:?jiǎn)栐唬柮魍庾C云何?答曰,身熱,汗自出,不惡寒反惡熱也。

《傷寒論》第6條:太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。

《傷寒論》第180條:?jiǎn)栐?,病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實(shí)是也;少陽陽明者,發(fā)汗,利小便已,胃中燥煩實(shí),大便難是也。

如何辨太陰病:

主提綱:第273條:太陰之為病,腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,時(shí)腹自痛。若下之,必胸下結(jié)硬。

輔助提綱:第277條:自利不渴者,屬太陰,以其臟有寒故也,當(dāng)溫之,宜服四逆輩。

如何辨厥陰?。?br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">
主提綱:第326條:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。

輔助提綱:第329條:厥陰病,湛欲飲水者,少少與之愈。

綜上是六個(gè)病辨證的主要條文,臨證中出現(xiàn)以上癥候反應(yīng),四診合參,即可辨證出是什么病,可以是單個(gè)病,也可合病。

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