帶狀皰疹在生活中并不少見(jiàn)。有的地方稱之為“蛇纏腰”。 傳說(shuō)一旦皰疹蔓延到腰部并形成一個(gè)圓圈,就藥石難治了。這種謠言不可信。 “蛇纏腰”之所以如此可怕,其實(shí)是以前人們沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)它,而且沒(méi)有找到治療這種疾病的方法,所以才恐怖化了。此外,帶狀皰疹的發(fā)生會(huì)引起難以忍受的劇烈疼痛,讓人寢食難安。這就是為什么夸張的傳說(shuō)代代相傳,但傳說(shuō)并不可信。 帶狀皰疹是什么? 帶狀皰疹是病毒引起的急性的炎癥性的皮膚病,。是因?yàn)樗弧獛畎捳畈《厩秩肴梭w,引起周圍神經(jīng)痛和神經(jīng)附近的皰疹群。 水痘-帶狀皰疹病毒通過(guò)接觸和飛沫傳播。絕大多數(shù)第一次感染的人只表現(xiàn)出水痘或隱性感染(無(wú)癥狀的病毒攜帶者)。當(dāng)機(jī)體免疫力在一段時(shí)間后下降時(shí),這種病毒可以利用這個(gè)機(jī)會(huì)進(jìn)行第二次攻擊并形成帶狀皰疹。 二次爆發(fā)病毒會(huì)在長(zhǎng)水皰型皮疹之前,出現(xiàn)食欲下降,全身沒(méi)力氣或者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)低燒的情況,持續(xù)不久后皮疹就會(huì)發(fā)作。伴隨還有神經(jīng)痛和局部瘙癢。皮疹愈合后,會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂和短暫的色素沉著。 帶狀皰疹并不會(huì)致命,但是一旦延遲治療,就可能出現(xiàn)很嚴(yán)重的神經(jīng)后遺痛。 帶狀皰疹往往集中在兒童早期,而繼發(fā)性發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。 2022年,中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)對(duì)我國(guó)部分省份對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒進(jìn)行了血清學(xué)調(diào)查,取得了關(guān)鍵數(shù)據(jù):廣州市南區(qū)31~70歲居民水痘帶狀皰疹病毒感染率為96.56%。北京朝陽(yáng),上海40-50歲居民100%,廣州50歲以上居民100%。表明,年齡越大,“中招”越容易,50歲及以上的人就越高。 要知道的是,水痘-帶狀皰疹病毒感染的人群,可能第一次沒(méi)有發(fā)作是隱性傳播,或者第一次爆發(fā)水痘治愈后,病毒仍會(huì)隱藏在體內(nèi)。 而隨著年齡的增長(zhǎng),年紀(jì)越大,身體機(jī)能和免疫力都在逐步下降,再加上老年人的慢性病越來(lái)越多,水痘-帶狀皰疹病毒就可能會(huì)有第二次爆發(fā)的機(jī)會(huì)。此外,帶狀皰疹不是一次治愈的疾病,即使一次治愈,仍有繼發(fā)復(fù)發(fā)的可能。 帶狀皰疹的治療方法 目前臨床上對(duì)帶狀皰疹的特殊治療只能采用抗病毒鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、光療等對(duì)癥治療方法。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)使用γ-球蛋白和糖皮質(zhì)激素治療??傊兴姆N治療方法。 抗病毒治療:帶狀皰疹最好在皮疹發(fā)作后72小時(shí)內(nèi)給予充分的抗病毒治療,特別是許多抗病毒藥物都是針對(duì)單純皰疹病毒的,對(duì)于帶狀皰疹,指示劑量太低,特別是由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整劑量。 鎮(zhèn)痛藥的規(guī)范使用:帶狀皰疹神經(jīng)痛是患者最困難的難點(diǎn)之一,醫(yī)生可以給患者開(kāi)鎮(zhèn)痛藥,患者應(yīng)注意及時(shí)用鎮(zhèn)痛藥治療緩解癥狀,不要盲目用藥。 糖皮質(zhì)激素的合理使用:除糖尿病、高血壓、感染等因素外,少數(shù)老年皮膚損傷和急性疼痛患者也可考慮激素治療。然而,中年患者和輕度疼痛的年輕人不能使用它。 神經(jīng)阻滯治療:帶狀皰疹病發(fā)作后,口服鎮(zhèn)痛效果差的人群應(yīng)考慮在一個(gè)月內(nèi)使用神經(jīng)阻滯治療,對(duì)緩解和預(yù)防神經(jīng)痛有一定作用。 一旦帶狀皰疹狀態(tài)頑固,很可能會(huì)導(dǎo)致殘余神經(jīng)痛。隨后,神經(jīng)調(diào)節(jié)療法,如脊髓電刺激和經(jīng)皮神經(jīng)針刺,也可用于治療神經(jīng)射頻損傷。如果上述方法均無(wú)效,患者也會(huì)出現(xiàn)藥物耐受,最后可考慮植入中心靶控輸液系統(tǒng)。 預(yù)防帶狀皰疹并不難,記住三個(gè)要點(diǎn) 帶狀皰疹雖然治療起來(lái)有點(diǎn)復(fù)雜,但其預(yù)防并不那么困難,只要做好三件事,仍然可以預(yù)防發(fā)作。 1、帶狀皰疹疫苗接種 帶狀皰疹疫苗又稱重組帶狀皰疹疫苗。該疫苗于2020年7月引入中國(guó),分兩次接種。但近年來(lái),人們最擔(dān)心的是新冠疫苗的接種,新冠疫苗接種14天后,即可接種帶狀皰疹疫苗。 建議50歲以上的老年人及時(shí)接種帶狀皰疹疫苗。此外,雖然已經(jīng)患過(guò)帶狀皰疹的人群可能會(huì)產(chǎn)生一些抗體,但仍有一些復(fù)發(fā)的可能性。此外,隨著時(shí)間的推移,特異性抗體和免疫反應(yīng)機(jī)制將緩慢下降,因此,在這種情況下,仍然建議接種疫苗。 2、防止傳播 帶狀皰疹也可以通過(guò)接觸和飛沫傳播,因此帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸其他人,特別是兒童、老年人、孕婦等,以免病毒傳染他人。 3、提高免疫力 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒的第二次攻擊引起的,很大可能是因?yàn)槊庖吡ο陆担《驹俅螐?fù)發(fā)。所以提高免疫力是重中之重。平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉,多多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),還要調(diào)節(jié)情緒,保持良好心態(tài),另外也要注意保暖。 帶狀皰疹只要得到系統(tǒng)的治療,就不會(huì)有生命危險(xiǎn),但許多人相信傳說(shuō),反而延緩了病情的發(fā)展。50歲以上的人群是帶狀皰疹的高發(fā)人群,出現(xiàn)了癥狀應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待,建議人們對(duì)帶狀皰疹的處理應(yīng)合理、科學(xué),積極預(yù)防和治療是最好的健康保護(hù)措施。 |
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