烏梅丸這個方子,原文是說治療蛔厥的,就是蛔蟲病尋致的手足厥冷,現(xiàn)在很少見蛔蟲病了,即使有也不致于手足厥冷,但不等于說烏梅丸就沒有了用武之地,原文又說:又主久利。 我們分析烏梅丸的藥物組成,寒熱并用,故可以推斷出它可以治療寒熱錯雜的一類疾病,尤其是“久利”,久利多由于中焦虛寒,久病多虛嗎,濕熱下利的話不會這么久,早就傳變了。烏梅丸能治久利,因為它溫陽的藥很多,有附子、干姜、川椒和細辛,我在臨床上使用烏梅丸,發(fā)現(xiàn)病人吃了以后下利和尿頻最先緩解,說明這個方子溫下寒的作用很強。 清上熱只用了黃連黃柏,烏梅能生津止渴,但是不清熱,因為其性不苦,黃連的用量一定要大,否則壓不住上熱,制約不了溫熱之熱,原文黃連用至十六兩,是除了烏梅之外最大量的藥,黃柏、人參、桂枝等藥只用了六兩,我們現(xiàn)在用黃連一般用量都很小,一般就是4克、6克。烏梅的用量也要大,原方用了400枚,使以我們一般要用20克以上,使用經(jīng)方,我們一定要注意原方的藥量比率,在我們還沒有建立好自己的遣方用藥體系的時候,盡量遵循張仲景的方藥劑量。 |
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