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? ?有個(gè)朋友脾胃虛寒，指尖冷，問我有什么好辦法。想到中醫(yī)里的寒厥之癥，有手腳冰涼的表現(xiàn)，可是這個(gè)僅是指尖冷，怎么處理？那把附子理中湯去掉附子喝喝吧。過了一段時(shí)間，問朋友，回說：你不說我都忘了，喝了就不冷了呀。指尖冷與手腳冰涼，確乎一個(gè)癥輕，一個(gè)癥重。那么，治手腳冰涼就是可以加上補(bǔ)火助陽的附子，用附子理中湯咯。也不一定呀，本癥因寒因熱皆可起，因寒叫寒厥，因熱叫熱厥。因寒的情況，常與陽氣不足、脾胃虛寒、血虛寒凝等相關(guān)。 這個(gè)出自宋代醫(yī)書《三因極一病證方論》的附子理中湯，是治脾胃虛寒陽氣不足導(dǎo)致四肢不溫手足冷的方子。所謂理中，當(dāng)然是理順中焦脾胃，而脾胃喜溫，所以理中湯有溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾的功效。中焦暖和了，熱感發(fā)散到四肢，包括四肢不溫這類癥狀也可得到改善。理中湯組成：人參、白術(shù)、干姜、炙甘草各9克。水煎服。附子理中湯組成：炮附子、人參、炮姜、炙甘草、白術(shù)各9克。水煎服。均有成藥。能看出附子理中湯在理中湯的基礎(chǔ)上加了一味炮附子從腎點(diǎn)火，再入心入脾，通行十二經(jīng)，補(bǔ)火助陽，增強(qiáng)四肢手足的火力，改善血液循環(huán)。并將理中湯的干姜改成了炮姜。炮姜是由干姜炮制而來，干姜辛熱，走里暖脾，但溫散多于溫補(bǔ)，炮姜?jiǎng)t辛苦大熱，溫中暖腎的功效強(qiáng)，是祛沉寒久冷的良品，且因苦味而能生血退熱，調(diào)陰陽。和炮附配，強(qiáng)力入腎祛寒濕，助白術(shù)炙甘草將溫補(bǔ)脾胃的功效最大化。人參所補(bǔ)之元?dú)?，則讓人有足夠的力量將這些熱力行至四肢手足，于是手足得暖。通常來說，脾胃虛寒導(dǎo)致的手腳冰涼，常伴有腹痛吐瀉的情況。有個(gè)醫(yī)案載，一位醫(yī)生從病人的脈象關(guān)脈弱，判斷其手足冷屬脾胃虛寒，斷定必有腹痛吐瀉之證，但病人說并沒有這種情況，醫(yī)生依然為其開附子理中湯，還未服藥，病人就腹痛加發(fā)吐，當(dāng)場(chǎng)證實(shí)醫(yī)生所言不虛。待服得藥下，一劑便愈。附子理中湯可謂很多人耳熟能詳?shù)拿?，因理中之名，不少人望名?lián)想，認(rèn)為只和中焦脾胃相關(guān)。沒想到脾主四肢，且脾胃是后天之本，脾胃好了，身體的很多機(jī)能都能得到好轉(zhuǎn)。加上炮附子大補(bǔ)陽氣，讓先天后天好好工作，自然可用于多種病癥的治療了。大嘆中醫(yī)配伍的神奇。另外，其它手足冰涼的情況，若血虛寒凝，用當(dāng)歸四逆湯。若氣虛，用參芪益氣湯。
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