出品 | 搜狐健康

作者 | 吳施楠

編輯 | 袁月

1型糖尿病多發(fā)于青少年，起病急、癥狀重，但人們對它的了解遠(yuǎn)不如2型糖尿病多。本期搜狐健康課邀請北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙維綱教授為大家詳解1型糖尿病。

問：怎么測血糖更準(zhǔn)確？

趙維綱教授：無論是1型還是2型糖尿病患者，監(jiān)測血糖都非常重要。門診上經(jīng)?？吹揭恍┨悄虿』颊唠m然吃上藥、打上針了，但5年、10年都不測血糖，認(rèn)為吃藥打針就已經(jīng)算是在接受治療了。這其實(shí)是一個很大的誤區(qū)。吃藥打針只是工具，并不是治療本身，我們一定要把血糖的目標(biāo)給落實(shí)，吃藥打針才有意義。

監(jiān)測既是調(diào)整治療措施和生活方式的工具，又是檢驗(yàn)這些措施能不能落實(shí)的指標(biāo)。目前，血糖儀是常用的監(jiān)測手段，可獲得性比較高。在它的幫助下，患者的血糖管理水平明顯提高。同時，我們提出了強(qiáng)化治療的概念，即把血糖控制在接近正常人的水平。

但指血血糖也有缺點(diǎn)，因?yàn)椴还苁裁磿r間去測，都不能夠涵蓋所有時間的血糖變化。血糖變化是毫秒級的，一天測十次，都不能保證測到了最低值或最高值。在指導(dǎo)臨床藥物治療調(diào)整的時候，它的不足就體現(xiàn)出來了。后來出現(xiàn)了連續(xù)或者叫動態(tài)葡萄糖監(jiān)測設(shè)備。它是在皮下埋一個探針，不斷收集信號來間接反映血糖水平。這樣能夠了解患者的整體血糖特點(diǎn)，多天監(jiān)測后數(shù)據(jù)的疊加還可以找到血糖變化的規(guī)律，甚至某一個事件或藥物、飲食、運(yùn)動等對血糖的影響，對生活方式和治療都有明確的指導(dǎo)意義。