生了寶寶之后，除了要照顧好寶寶的日常起居，很多媽媽都非常關(guān)心乳房護(hù)理，畢竟這可關(guān)系到寶寶的口糧問題。

但乳腺問題還是層出不窮：

乳頭皸裂、出現(xiàn)小白點(diǎn)？

乳房有腫塊，疼痛？

反復(fù)堵奶、乳腺炎？

……

特別是新媽媽們難免各種疑問和擔(dān)心，如果你也有乳腺問題困擾，不知道是否正確、如何護(hù)理，也可以試試在線咨詢醫(yī)生， 丁香媽媽問診優(yōu)選全國三甲醫(yī)生，新人 9.9 元就能咨詢。

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以下內(nèi)容來自于上海市東方醫(yī)院乳腺外科兼泌乳顧問，張征醫(yī)生。

乳房需要每天清潔嗎？

不需要。哺乳期并不需要特地清洗乳頭，本身母乳喂養(yǎng)就是一個帶菌喂養(yǎng)的過程。這樣有助于建立寶寶跟媽媽一樣的菌群，從而建立寶寶自己的抵抗力。

日常清潔（比如洗澡）之后，可以涂抹乳頭保護(hù)膏，大部分是天然成分的羊脂膏，不含藥物成分，可以起到保濕滋潤作用。

很多媽媽會延伸以下問題：

? 哺乳前要擦拭乳房嗎？

很多媽媽都會在喂寶寶之前小心擦拭清潔乳房。其實(shí)，正常哺乳前也不需要清潔乳頭。過度頻繁地清洗乳頭反而會破壞皮膚表面的油脂保護(hù)層，引起乳頭皮膚干燥瘙癢或者龜裂。

? 如果真的出現(xiàn)龜裂或者被寶寶咬破后，如何清潔？

可以用淡鹽水清洗傷口，不建議使用酒精類消毒劑，酒精類消毒劑會讓龜裂或破潰的地方疼痛明顯，而且會有寶寶吃到酒精的風(fēng)險(xiǎn)。

明顯傷口的地方可以外涂外用抗生素來預(yù)防感染，比如百多邦等。百多邦是哺乳期安全的藥物，喂寶寶之前也不用刻意擦掉，當(dāng)然如果媽媽們有顧慮的話，可以用清水或者濕紙巾清潔一下再喂寶寶。

乳頭出現(xiàn)小白點(diǎn)

是怎么回事？

乳頭白點(diǎn)實(shí)際上是乳頭和寶寶口腔摩擦導(dǎo)致的上皮損傷，就像腳后跟磨出的老繭一樣。它是上皮細(xì)胞脫落形成的，如果存在時間比較長，可能會形成那種厚厚的黃色的老繭。

發(fā)現(xiàn)乳頭有白點(diǎn)該怎么辦呢？

最主要是找出具體原因，通常跟寶寶含乳頭太淺有關(guān)。所以要調(diào)整哺乳姿勢，讓寶寶不僅含住乳頭，還要將下部分乳暈含在嘴巴里。這樣乳暈成為乳頭的延伸部分，達(dá)到寶寶的軟腭部分，就不容易摩擦了。

如何處理：

如果有白點(diǎn)，可以用清潔的棉球蘸上白醋或者食用油外敷白點(diǎn)半小時左右軟化后，讓寶寶吸吮或者濕毛巾反復(fù)輕輕擦拭。大部分情況下都可以解決。

如果乳頭有開裂或者擦傷，可以用剛才提到的百多邦，既能預(yù)防乳頭感染，也能防止擦傷的傷口和乳罩、防溢乳墊粘連。

乳頭怎么出膿了？

很多媽媽會突然發(fā)現(xiàn)，咦？乳頭擠出膿液？是怎么回事？

其實(shí)，通常堵奶后出來的黃色或者牙膏狀的液體并不是膿液，而是淤積后濃縮的乳汁。因?yàn)樗治諠饪s，所以脂肪含量變高，就會變得粘稠和發(fā)黃。

但大可以放心，這對寶寶沒有影響，乳汁是安全的。只是……口味上會變得有點(diǎn)咸。

出現(xiàn)這種情況，完全可以繼續(xù)喂奶。不僅不需要停止哺乳，反而需要更高頻率喂這側(cè)乳房，孩子是最好的通乳師，變化不同哺乳姿勢可幫助疏通乳房各個方向。

生娃沒幾天乳房脹痛

冷敷還是熱敷？

一般情況下，寶寶出生 2～7 天媽媽會出現(xiàn)乳房脹痛，我們叫做生理性乳漲。這是在告訴你，乳汁要開始大量產(chǎn)生了，往往表現(xiàn)為整個乳房的脹痛。

新手媽媽們可能會分不出哪種是生理性乳漲，哪種是堵奶或乳腺炎。教大家一個判斷方法，主要有兩點(diǎn)：

? 從時間來判斷

生理性乳漲往往出現(xiàn)在產(chǎn)后初期。

? 從疼痛范圍來判斷

生理性乳漲往往是整個乳房連同腋下一起脹痛。而堵奶或者乳腺炎，通常是乳房的局部地區(qū)有疼痛或者腫塊，并且還會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛的情況。

如果出現(xiàn)生理性乳漲，最主要做法就是頻繁哺乳，排出乳汁是最好的緩解疼痛的方法。

至于讓媽媽們糾結(jié)的冷敷還是熱敷，該怎么做呢？

冷敷：哺乳的時候或者哺乳之后，可以用毛巾包住冰塊放在乳房上冷敷，讓乳房降溫，減輕腫脹和疼痛。

熱敷：哺乳之前可以用溫水浸濕毛巾熱敷乳房或者洗個熱水澡，促進(jìn)排乳。時間不建議太長，15～20 分鐘即可，否則可能會引起低溫燙傷。洗個熱水澡也有助于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，讓乳汁排出通暢。之后再通過讓寶寶吮吸或者手?jǐn)D的方式排出乳汁。

相比較而言，針對生理期乳漲冷敷效果會更好一些。

不過再強(qiáng)調(diào)一下，緩解腫脹的方式，冷敷熱敷也都只是可能有效的輔助方法， 最最重要的就是讓寶寶多吮吸，寶寶才是你最好的「通乳師」。

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本文專家

陶思豐