（1996年本人與臧?？评蠋煍z于北京黑山戶未名山莊）

上周，在聆聽(tīng)“首都推拿名家臨床治療方法技術(shù)推廣學(xué)習(xí)班”講課時(shí)，其中多名專家提到劉壽山、臧?？葡壬P(guān)于治療筋傷的學(xué)術(shù)思想與觀點(diǎn)，這勾起了我的一些回憶和感想，尤其對(duì)1996年臧?？评蠋焸魇诘囊恍┦址ê退枷?，經(jīng)26年臨床實(shí)踐，如今再次回憶總結(jié)，真有仰取俯拾，一樹(shù)百獲之感。

正如學(xué)習(xí)班上李多多教授所講的內(nèi)容那樣，由于本人早期有機(jī)會(huì)接受了臧?？评蠋熽P(guān)于劉壽山先生治療筋傷學(xué)術(shù)思想影響，如“筋”的四大特性:“筋喜柔不喜剛”、“骨錯(cuò)筋挪，骨正筋柔”、“筋骨濡則和，不濡則廢”、“筋喜溫而惡寒”等理論和指導(dǎo)，使我一改之前時(shí)常出現(xiàn)的一些“出力不討好的手法”(當(dāng)時(shí)臧老對(duì)我做手法指教時(shí)所做比喻)，從而形成了有自己獨(dú)特的穩(wěn)定的、實(shí)效的、省力的、藝術(shù)等的治療手法(臧老說(shuō)這是符合他要求的手法)，在近30年的臨床運(yùn)用中，起到了卓有成效的，大有裨益之功。

“寧接十骨不上一骱，寧上十骱不治一筋”。誠(chéng)然，筋傷難治，世醫(yī)皆知。但是，“骨錯(cuò)筋挪，骨正筋柔”，骨骱異常，不得不正。所以，今天想把臧老所傳，自己經(jīng)用近三十年的劉壽山先生治療腰椎后關(guān)節(jié)紊亂正骨三法的運(yùn)用，做一回顧性總結(jié)，以促進(jìn)進(jìn)一步研究。
劉壽山先生治療腰椎后關(guān)節(jié)紊亂手法，由準(zhǔn)備手法和直立搖晃法、彎腰挺立法、搖晃提端法三法組成。手法簡(jiǎn)單易學(xué)，使用不受條件限制，非常方便，如果能熟練掌握，靈活運(yùn)用，常能在患者不知不覺(jué)中一次治愈。自己在應(yīng)用劉老先生治療手法治療腰椎后關(guān)節(jié)紊亂過(guò)程中體會(huì)到，最關(guān)鍵的一條即在于手法的辨證施治，查明病理，識(shí)別部位，然后再根據(jù)不同的病理變化，進(jìn)行手法治療。具體總結(jié)如下：

1.準(zhǔn)備手法即在治療手法之前使用，可起到“指針麻醉”，導(dǎo)引誘掖，使腰部緊張之肌肉組織放松等作用，所以，一次性治療手法成功與否，其關(guān)鍵就在于準(zhǔn)備手法。

2.治療手法是準(zhǔn)備手法完畢后所施用的手法。自己在臨床上根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)而采用不同的治療手法，如青壯年體質(zhì)強(qiáng)盛者，用彎腰挺立法或直立搖晃法；老年體弱者多采用搖晃提端法。此類患者多數(shù)用一個(gè)治療手法一次就能復(fù)位，復(fù)位后也不需要服藥而湊良效，正如《傷科真?zhèn)髅爻匪疲骸叭鐬楦鞑筷P(guān)節(jié)脫臼，則須熟習(xí)上骱之法，依其部位，提而湊合之，輕傷或小骱，且可以不必用藥物敷治，但用手法接上之后，即可回復(fù)原狀，伸屈自如.....”在施法時(shí)要輕重適宜，手法過(guò)輕達(dá)不到應(yīng)有的療效，過(guò)重則往往帶來(lái)不應(yīng)有的損傷。在傳授過(guò)程中，臧老再三囑咐，對(duì)治療性手法要做到剛?cè)嵯酀?jì)，穩(wěn)準(zhǔn)熟練，柔中有剛，剛中有柔，方能取得應(yīng)有的效果。用好了各類手法，不但能整復(fù)小關(guān)節(jié)的紊亂，而且能起到促進(jìn)血液循環(huán)，活血散瘀，消腫止痛，解除肌肉痙攣，增強(qiáng)新陳代謝，有利于修復(fù)的作用。使用手法治療本癥，療效高，療程短，病員無(wú)痛苦，不需要特殊設(shè)備，而且操作簡(jiǎn)便。

3.自己所治患者中絕大多數(shù)既往有腰痛病史，而慢性腰痛又是容易引起腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的先決條件，因脊柱的內(nèi)外平衡在正常情況下是互相協(xié)調(diào)一致的，外在平衡失調(diào)必然會(huì)引起內(nèi)平衡的失調(diào)，在平衡失調(diào)的情況下，如稍有外力作用很容易導(dǎo)致腰椎關(guān)節(jié)的紊亂。內(nèi)平衡就是指椎間關(guān)節(jié)的平衡，椎間盤髓核似的張力和小關(guān)節(jié)的壓力與椎間韌帶的張力，在脊柱處于任何體位時(shí)都是互相平衡的。外在平衡即指脊柱的前后、側(cè)方的肌群是控制脊柱活動(dòng)的主動(dòng)力量。只有它們內(nèi)外平衡的協(xié)調(diào)一致，才能保證整個(gè)脊柱的穩(wěn)定性。由于各種原因，使肌肉組織發(fā)生外傷、勞損，肌肉痙攣、無(wú)力使得脊柱的內(nèi)在平衡失去了外在平衡的保護(hù)，而因損傷或退變使內(nèi)在平衡破壞，則必然影響外平衡的穩(wěn)定性。脊柱是人體軀干的中軸，脊柱運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)是椎間盤和后關(guān)節(jié)。后關(guān)節(jié)周圍包以薄而緊的關(guān)節(jié)囊，它屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)，而主要功能是穩(wěn)定脊柱。腰椎本身活動(dòng)范圍大，所以損傷的機(jī)會(huì)就比較多，故我們?cè)谌粘Ｉ钪?，為了避免小關(guān)節(jié)錯(cuò)位的發(fā)生，首先要注意搞清處外平衡和內(nèi)平衡之間的相互關(guān)系，如出現(xiàn)了腰部的損傷，應(yīng)積極爭(zhēng)取早期治愈，不能貽誤病機(jī)，在治療過(guò)程中要注意損傷部位的保暖，因受傷之處，便是邪氣易侵之處，在臨床中絕大多數(shù)病人往往不注意這一點(diǎn)而經(jīng)久不愈，表現(xiàn)出痹癥征象，形成慢性腰痛，破壞了平衡關(guān)系，所以一有外傷就發(fā)生小關(guān)節(jié)的紊亂。因此只有注意內(nèi)外平衡關(guān)系的互相影響，才有可能減少此病的發(fā)生。

4.受上述經(jīng)驗(yàn)、理論指導(dǎo)，自己后來(lái)創(chuàng)立了“生理運(yùn)動(dòng)復(fù)位手法”，并通過(guò)專家鑒定，獲得師（市）級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，在使用上更加安全主動(dòng)，也更適應(yīng)初學(xué)者學(xué)習(xí)掌握。

以上只是自己近三十年，對(duì)數(shù)千病例的運(yùn)用總結(jié)和心得，概括不周，與劉壽山老先生之仁術(shù)德譽(yù)，臧?？评蠋熤湃A造詣相比只是霧里看花，浮光掠影，一知半見(jiàn)而已。但自己任然欲以一孔之見(jiàn)而宣祖國(guó)醫(yī)學(xué)之奇葩，古今圣賢之明德而勉勵(lì)于己矣！