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通督活血湯 當(dāng)歸9克 黃芪18克 丹參18克 澤蘭葉9克 赤芍9克 杜仲9克 狗脊12克 鹿角片18克 地龍9克 蘇木9克 功能 通督活血，補(bǔ)益肝腎。 主治 用于退行性腰椎管狹窄癥，急慢性腰腿疼痛，間歇性跛行遷延不愈，腰脊椎過伸試驗(yàn)陽性，相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段的肌力及感覺減退，跟腱、膝腱反射改變，二便障礙，馬鞍區(qū)麻木，中醫(yī)辨證屬腎精虧乏、痹阻督脈者。 用法 將鹿角片另包，先煎30分鐘，再與諸藥共煎。沸后文火煎50分鐘，每日1劑藥，每劑藥分兩次煎服，每服150毫升左右，飯后兩小時溫服。服藥過程中停止用其它任何中西藥物、手法及其他治療方法，臥硬板床休息，每日臥床時間為16小時以上。 加減運(yùn)用 下肢痹頑痿廢，麻木疼痛甚者加牛膝9克、木瓜9克、五加皮9克；兼有舌苔白膩，脈濡緩，口渴不欲飲，怠倦困重，濕重者，酌加草薢9克、蒼術(shù)9克、防已9克；兼有口渴欲飲，舌紅少苔，脈弦細(xì)，面色紅赤，陰虛火旺者，酌加炙黃柏9克、生地9克，瀉火堅陰，滋養(yǎng)肝腎；疼痛甚者加烏藥9克、玄胡9克、廣三七5克，活血祛瘀鎮(zhèn)痛；兼有風(fēng)濕，游走竄痛，痛無定處，頑麻不仁者，酌加威靈仙9克、防風(fēng)9克、秦艽9克、羌活9克。 方歌 李氏通督活血湯，黃芪丹參地龍當(dāng)； 狗脊杜仲赤芍入，澤蘭蘇木鹿片嘗； 本虛標(biāo)實(shí)腰腿痛，常服本方體自康。 按語 本方系李氏骨傷科祖?zhèn)黩?yàn)方。 典型病例 魯xx，男，48歲，湖北省應(yīng)城縣商業(yè)局干部。初診1982年4月18日，“CT”片號35648，患者腰腿疼痛年余，加重半月，行約10步須彎腰下蹲1次，蹲位休息5秒左右，癥狀可緩解，有慢性勞損史。曾到武漢某醫(yī)院就診，診斷為腰腿疼痛、腰椎間盤突出癥。住院半年，經(jīng)用針灸、理療、全麻下重手法推拿等治療罔效。動員其手術(shù)治療，因患者對手術(shù)治療顧慮頗多，經(jīng)人介紹于1982年4月18日請李氏診治。檢查：體實(shí)氣壯，腰脊椎側(cè)彎，腰椎過伸試驗(yàn)（十），左大海趾背伸肌力差，馬鞍區(qū)麻木感，左下肢直腿抬高試驗(yàn)（十），加強(qiáng)試驗(yàn)（十），患者口渴喜飲，腰腿部針刺樣竄痛，CT檢查提示為腰椎管狹窄癥。治療：通督活血湯去赤芍加烏藥9克、廣三七4克、木瓜9克，每天1劑，囑臥硬板床休息。用藥30余劑，患者諸癥悉愈。續(xù)用本方90劑，煎服以資鞏固。1年后隨訪，患者已完全恢復(fù)工作，無何不適。    |
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